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Q4006923
Medicina
Um RN do sexo masculino, com 27 semanas de idade
gestacional, nasce de parto vaginal após ruptura prematura de membranas. A mãe não realizou
seguimento pré-natal adequado e não recebeu
corticoterapia antenatal. Ao nascimento, o RN apresenta
gemência audível, retrações subcostais e intercostais
importantes, batimento de asa de nariz e necessidade de
FiO2 de 0,40 em CPAP de bolha para manter saturação
de 91%. A radiografia de tórax revela infiltrado
reticulogranular difuso bilateral com broncogramas
aéreos. Em relação à fisiopatologia e às diretrizes de
manejo da Síndrome do Desconforto Respiratório
(SDR) contidas no material de referência, é CORRETO
afirmar que:
Q4006922
Medicina
Um RN com 32 semanas de idade gestacional e peso de
1.450g, apresentando síndrome do desconforto
respiratório grave, necessita de transferência de uma
unidade de baixo risco para um centro de referência de
maior complexidade situado a 200 km de distância. A
equipe local iniciou a estabilização e a regulação
solicitou transporte aeromédico. Considerando as
diretrizes da SBP e as normas de segurança para o
transporte neonatal contidas no material de referência,
assinale a alternativa CORRETA:
Q4006921
Medicina
Um RN de 38 semanas de idade gestacional, com
histórico de asfixia perinatal grave (Apgar 2/5),
apresenta-se no terceiro dia de vida em UTIN. O
paciente evoluiu com episódios de movimentos rítmicos
de mastigação e desvio ocular lateral sustentado,
levantando a suspeita de crises epilépticas neonatais.
Paralelamente, apresenta instabilidade hemodinâmica e
abaulamento de fontanela. Segundo as diretrizes de
avaliação diagnóstica neurológica (EEG, Potenciais
Evocados e Punção Lombar), é CORRETO afirmar que:
Q4006920
Medicina
Um RN de 36 semanas de idade gestacional nasce de
parto vaginal, após rotura prematura de membranas. Ao
nascimento, o neonato apresenta-se não vigoroso
(esforço respiratório ineficaz e tônus muscular
diminuído), porém com frequência cardíaca de 110
bpm. Diante das recomendações da AHA 2025 para o
manejo do cordão umbilical e considerando a idade
gestacional e o estado clínico do paciente, é CORRETO
afirmar que:
Q4006919
Medicina
Um RN a termo, sem intercorrências no pré-natal, nasce
por parto vaginal. Após o nascimento, o pediatra
observa que o RN apresenta respiração regular e bom
tônus muscular. De acordo com as recomendações
atuais da AHA para o manejo inicial e as prioridades na
ressuscitação neonatal, assinale a alternativa
CORRETA:
Q4006918
Medicina
Um RN pré-termo de 30 semanas de idade gestacional,
em seu segundo dia de vida, apresenta episódios de
apneia da prematuridade e respiração superficial,
resultando em hipercapnia persistente e aumento do
esforço respiratório. Atualmente, o paciente está em uso
de CPAP nasal e a equipe decide transitar para um modo
de ventilação não invasiva que ofereça suporte
inspiratório adicional para melhorar o volume corrente
e a ventilação alveolar, além de aumentar a pressão
média nas vias aéreas (PMVa). Acerca das definições
de ventilação mecânica, é CORRETO afirmar, sobre as
modalidades e parâmetros ventilatórios, que:
Q4006917
Medicina
Um RN prematuro de 28 semanas, com diagnóstico de DBP grave, está em ventilação mecânica. A equipe de enfermagem observa que o oxímetro de pulso registra uma SpO2 de 92%, porém o paciente apresenta-se hipotérmico e com sinais de má perfusão periférica. Foi colhida uma gasometria capilar para auxiliar no manejo. Com base no caso e nos conceitos de monitoração respiratória, assinale CORRETAMENTE:
Q4006916
Medicina
Lactente de 2 meses de vida, nascido a termo, apresenta
abaulamento intermitente em região inguinal direita que
se torna mais evidente durante o choro. Ao exame, o
neonatologista observa que o conteúdo do abaulamento
não transilumina. No mesmo exame, nota-se aumento
de volume no hemiescroto esquerdo, de consistência
cística, que transilumina totalmente e não sofre variação
de volume com o esforço. Conforme o enunciado, a
alternativa que apresenta a conduta CORRETA para os
dois achados, respectivamente, é:
Q4006915
Medicina
Um RN de termo, com 15 dias de vida, apresenta
diagnóstico de Comunicação Interventricular (CIV) de
grande desembocadura. O paciente evolui com sinais de
Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC): taquipneia
(FR: 75 irpm), sudorese às mamadas, hepatomegalia e
baixo ganho ponderal (10g/dia). Durante a internação na
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) para
otimização clínica, a equipe planeja o manejo
nutricional. Considerando as diretrizes da SBP e a
dinâmica hemodinâmica do shunt esquerda-direita,
assinale a alternativa CORRETA.
Q4006914
Medicina
A ampliação do programa de Residência Médica em
Pediatria para três anos (Resolução CNRM n.º 01/2016)
buscou consolidar competências em pediatria geral
antes do ingresso em subespecialidades. Considerando
o perfil de formação do neonatologista e os novos conteúdos temáticos do século XXI citados no Tratado
de Pediatria, assinale CORRETAMENTE:
Q4006913
Medicina
A estimativa da Idade Gestacional (IG) é crucial para a
definição de condutas neonatais. Sobre os métodos de
estimativa e o exame físico inicial, de acordo com o
Tratado de Pediatria (2024), é CORRETO afirmar que:
Q4006912
Medicina
O suporte nutricional no período neonatal evoluiu para
garantir que o crescimento do prematuro seja o mais
próximo possível do padrão intrauterino. Segundo as
diretrizes atuais para o manejo de Recém-Nascidos de
Muito Baixo Peso (RNMBP), assinale a alternativa CORRETA acerca da indicação e do tempo de início da
terapia nutricional:
Q4006911
Medicina
RN de 15 dias de vida é levado à consulta de rotina. A
mãe relata que, desde o nascimento, percebeu uma
pequena tumoração na linha média do pescoço, logo
acima da cartilagem tireoide. Ao exame físico, o
neonatologista observa uma lesão cística de
aproximadamente 1,5 cm, indolor, que não se move
durante a protrusão da língua (reflexo de sucção) e
apresenta aderência à pele sobrejacente. A
ultrassonografia revela conteúdo heterogêneo sugestivo
de material sebáceo. Diante do quadro clínico, assinale
a alternativa que indica o diagnóstico e a orientação
CORRETA.
Q4006910
Medicina
Uma gestante de 32 anos, na 34ª semana de gravidez,
possui diagnóstico fetal confirmado de Trissomia do 13
(Síndrome de Patau) associada a holoprosencefalia alar
e cardiopatia complexa. O prognóstico de sobrevida é
reservado e a letalidade em curto prazo é
estatisticamente elevada. A equipe de neonatologia é
acionada para realizar a consulta pré-natal e o
planejamento do parto. Com base no Manual de
Seguimento e no Tratado de Pediatria da SBP (2024),
assinale a alternativa que apresenta a conduta ética e
organizacional CORRETA para esse caso.
Q4006909
Medicina
A Residência Médica (RM) em Pediatria,
regulamentada pelo Decreto n.º 80.281/1977, é
considerada o "padrão-ouro" da especialização médica
no Brasil. Em relação às normatizações recentes e à
organização curricular dessa especialidade, é
CORRETO afirmar que:
Q4006908
Medicina
Um RN de termo (39 semanas de idade gestacional)
apresenta peso ao nascer de 2.350g, comprimento de
48cm e perímetro cefálico de 34cm. Ao exame físico,
observa-se abdome escavado, perda visível de tecido
subcutâneo e pele pregueada em membros inferiores,
sugerindo consumo de reservas energéticas recentes. A
placenta apresentava áreas de infarto e calcificações.
Considerando os critérios de classificação
antropométrica e os padrões de crescimento fetal,
assinale a alternativa CORRETA.
Q4006907
Medicina
A escolha da via de administração da Nutrição
Parenteral (NP) no RN depende do tempo previsto de
terapia, da osmolaridade da solução e das necessidades
calóricas. Com base nas normas de segurança e
administração da NP neonatal, é CORRETO afirmar
que:
Q4006906
Medicina
As recomendações atuais para ressuscitação neonatal
consideram que o clampeamento do cordão deve ser
adiado por pelo menos 30 a 60 segundos para os recém-nascidos a termo e prematuros mais vigorosos. Nos
casos em que a circulação placentária esteja
comprometida (descolamento da placenta, compressão
ou avulsão do cordão umbilical), o cordão umbilical
deve ser clampeado imediatamente e iniciadas as etapas
de reanimação. Durante a reanimação neonatal em sala
de parto, é uma conduta CORRETA de acordo com as
recomendações:
Q4006905
Medicina
Um RN de termo, com 42 horas de vida, apresenta
episódios de apneia, hipotonia discreta e instabilidade
térmica (temperatura axilar de 35,9 °C). O histórico
materno revela ruptura prolongada de membranas (26
horas) e febre intraparto aferida em 38,4 °C, sem
realização de profilaxia antibiótica. O RN encontra-se
internado em alojamento conjunto e inicia quadro de
irritabilidade ao manuseio. Com base nas diretrizes de
diagnóstico e no manejo da meningite neonatal, assinale
CORRETAMENTE:
Q4006904
Medicina
Um RN de termo, com peso de 3.400g, nasce de parto
cesariano eletivo devido ao diagnóstico pré-natal de
Síndrome de Hipoplasia do Coração Esquerdo (SHCE).
Ao nascimento, o RN apresenta-se ativo, com boa
expansibilidade torácica e Apgar 8/9. Durante a
estabilização em sala de parto, a equipe observa uma
saturação de oxigênio pré-ductal de 82% em ar
ambiente e frequência cardíaca estável. De acordo com
as diretrizes de assistência e o manejo hemodinâmico
das cardiopatias congênitas críticas, assinale a
alternativa CORRETA:
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