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Para saúde
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Ao exame físico: estatura e IMC dentro da normalidade, desenvolvimento mamário Tanner I, ausência de pelos pubianos e axilares, genitália externa feminina normal.
Exames complementares: β-hCG: negativo, FSH: baixo, LH: baixo, Estradiol: baixo, TSH e prolactina: normais, Cariótipo: 46,XX; ultrassonografia pélvica evidenciando útero infantil, ovários pequenos.
Com base nos dados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é
Foi realizada urodinâmica multicanal, que demonstrou capacidade cistométrica máxima: 420 mL; sensibilidade vesical preservada; contrações detrusoras involuntárias fásicas durante o enchimento, associadas a desejo miccional súbito; pressão de perda ao esforço (VLPP): 85 cm H₂O; fluxo máximo reduzido (Qmax 11 mL/s), com pressão detrusora normal e resíduo pós-miccional: 90 mL.
Com base nos achados clínicos e urodinâmicos, é correto afirmar que
Não faz uso de contraceptivos hormonais, mas usa dispositivo intrauterino (DIU) há 4 anos. Exame ginecológico revela colo uterino hiperemiado, friável, com secreção mucopurulenta, sangramento fácil ao toque e ausência de lesões ulceradas. Toque bimanual sem sinais de doença inflamatória pélvica. Exames realizados: Teste de Amplificação de Ácidos Nucleicos (NAAT) para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: negativos. Teste rápido para HIV e sífilis: negativos. Bacterioscopia vaginal: microbiota mista, sem critérios para vaginose bacteriana. Citologia oncótica: negativa para malignidade.
Diante da persistência dos sintomas e da falha terapêutica, o agente etiológico mais provável e a conduta mais adequada nesse caso são:
Mulher de 61 anos, menopausada há 8 anos, com antecedente de câncer de mama hormônio-dependente (com receptores de estrogênio e progesterona positivos), tratada há 4 anos com mastectomia, quimioterapia adjuvante e radioterapia, encontrase em uso de inibidor de aromatase (letrozol) há 3 anos, com previsão de manutenção por mais 2 anos. Evolui com síndrome urogenital da menopausa grave, caracterizada por dispareunia incapacitante, fissuras vaginais recorrentes, ardor intenso e sintomas urinários irritativos, refratários a lubrificantes e hidratantes vaginais não hormonais utilizados de forma adequada.
À luz das evidências atuais e das recomendações para mulheres com história de câncer de mama em uso de inibidor de aromatase, é correto afirmar que
RT-PCR: Transcrição reversa seguida por reação em cadeia da polimerase em tempo real.
Antígeno NS1: Proteína não estrutural 1 da dengue.
Assinale a opção que apresenta corretamente os exames a serem solicitados para o diagnóstico da dengue e o período ideal de coleta dos exames após o início dos sintomas.
• HbsAg: Antígeno de superfície da hepatite B;
• Anti-HBc total: Anticorpos totais contra o antígeno central da hepatite B;
• Anti-HBc IgM: Anticorpo anti-HBc da classe IgM da hepatite B;
• Anti-HBs: Anticorpo contra o antígeno de superfície da hepatite B.
O perfil sorológico dos marcadores de hepatite B esperado que indica imunidade por vacinação é:
• CA 19-9: Antígeno associado ao câncer 19-9;
• CEA: Antígeno carcinoembriônico;
• CA 15-3: Antígeno associado ao câncer 15-3;
• CA 125: Antígeno associado ao câncer 125;
• HE4: Proteína 4 do epidídimo humano (ou Human Epididymis protein 4 na língua inglesa);
• CA 72-4: Antígeno associado ao câncer 72-4.
Desses, os dois marcadores tumorais bioquímicos utilizados no algoritmo para avaliar o risco de malignidade ovariana (ROMA) são: