Questões de Concurso
Para saúde
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Dos indicadores a seguir, assinale o que melhor atende a esse objetivo.
Considerando os principais indicadores de saúde coletiva, a medida mais adequada para investigar as causas desse fenômeno seria
Considerando os tipos de estudos epidemiológicos, o delineamento adotado foi o
Sobre esse delineamento, é correto afirmar que
Conforme nos ensina o Compêndio de Psiquiatria de Kaplan e Sadock, a esquizofrenia engloba um grupo de transtornos com etiologias heterogêneas e inclui pacientes com apresentações clínicas, resposta ao tratamento e cursos da doença variáveis. Logo, a classificação da esquizofrenia envolve o reconhecimento de vários tipos sensivelmente diferentes do transtorno, como o paranoide, o catatônico e o indiferenciado. Conforme a referência mencionada, avalie as seguintes afirmativas:
I. O tipo paranoide da esquizofrenia caracteriza-se pela preocupação com um ou mais delírios ou alucinações auditivas frequentes. Classicamente, esse tipo é marcado sobretudo pela presença de delírios de perseguição ou grandeza. Os acometidos tendem a ser tensos, desconfiados, cautelosos, reservados e, às vezes, hostis ou agressivos, mas também ocasionalmente capazes de se comportar de forma adequada em algumas situações sociais. Sua inteligência de uma forma geral se deteriora logo no primeiro episódio do transtorno mental.
II. O tipo desorganizado da esquizofrenia é caracterizado por regressão acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desordenado e pela ausência de sintomas que satisfaçam os critérios para o tipo catatônico. Os pacientes desorganizados em geral são ativos, mas de uma forma não construtiva, sem objetivo. Seu transtorno do pensamento é pronunciado, e o contato com a realidade é pobre. Sua aparência pessoal é desleixada, e o comportamento social e as respostas emocionais são inadequados, com frequência explodindo em risos sem nenhuma razão aparente. Sorrisos e caretas incongruentes também são comuns nesses pacientes, cujo comportamento pode ser mais bem descrito como tolo ou insensato.
III. O tipo catatônico da esquizofrenia, que era comum várias décadas atrás, tornou-se raro na Europa e na América do Norte. Sua característica clássica é um distúrbio acentuado da função motora, que pode envolver estupor, negativismo, rigidez, excitação ou posturas bizarras. Por vezes, o paciente exibe alternância rápida entre extremos de excitação e estupor. As características associadas incluem estereotipias, maneirismos e flexibilidade cérea. O mutismo é particularmente comum. Durante a excitação catatônica, os pacientes necessitam de supervisão constante para impedir que machuquem a si mesmos ou outras pessoas. Pode ser necessário atendimento médico devido a desnutrição, exaustão, hiperpirexia ou autolesões.
Das afirmativas acima, identifique quais correspondem corretamente às descrições da esquizofrenia, conforme os autores.
A psicofarmacoterapia convencional se sustenta na tese da modulação compensatória do funcionamento das redes neurais cerebrais, em especial as monoaminérgicas, através de drogas como inibidores da recaptação de monoaminas.
Atualmente, uma nova estratégia farmacológica tem se revelado promissora para tratamento de transtornos mentais e, em especial, a cetamina vem sendo utilizada com grande sucesso no tratamento de transtornos depressivos.
Estima-se sua eficácia terapêutica devido, em última instância, ao seu efeito como
A contenção mecânica ao leito é um procedimento controverso dado o risco extremo de restrição de liberdade, mas inevitável em casos de crises de agitação psicomotora com risco ao paciente e ao ambiente, podendo ser indicado quando medidas verbais falham e como último recurso.
Com base no Tratado de Psiquiatria da ABP e no Manual de Emergências Psiquiátricas de Quevedo e Carvalho, avalie as afirmativas a seguir sobre a contenção mecânica.
I. Após restringir os movimentos do indivíduo junto ao leito, ele deve ser monitorado e reavaliado continuamente ou, pelo menos, periodicamente (várias vezes ao dia). A contenção física deve ser removida assim que a compreensão e o controle do paciente forem restabelecidos. O tempo de contenção deve ser estritamente o necessário para cessação dos riscos, mantendo o paciente em condições humanas e sob cuidado e supervisão dos membros qualificados da equipe.
II. A contenção mecânica pode agravar a rabdomiólise induzida pela cocaína, devido ao esforço físico produzido contra as ataduras de contenção. Nesse sentido, deve ser avaliada com mais cautela.
III. A contenção mecânica deve ser realizada por uma equipe de cinco membros treinados. Apenas o médico assistente conversa com o paciente. Algumas vezes é necessária a colocação de uma faixa torácica após a imobilização dos membros. O diálogo com o paciente deve ser claro, e este deve ser informado do procedimento em curso.
Está correto o que se afirma em
Segundo o Tratado de Psiquiatria da ABP, a eletroconvulsoterapia (ECT) é um dos tratamentos mais eficazes e seguros para depressão e tem sido associada a uma redução no risco de suicídio em pacientes com depressão unipolar, depressão bipolar e esquizofrenia. A ECT é, de fato, um tratamento seguro, porém há efeitos adversos.
Assinale a opção que indica o mais importante fator adverso limitante da prescrição e utilização da ECT.
A pseudodemência é um quadro clínico relativamente comum em idosos, que cursa com prejuízo cognitivo importante, embora não haja um substrato cerebral compatível diretamente envolvido, como ocorre na demência de Alzheimer, que pode ser revertido com o tratamento adequado.
A principal causa de pseudodemência é
Um fenômeno comportamental, que ocorre comumente na adolescência, tem impactado a sociedade: a automutilação produzida por objetos perfurocortantes normalmente na região dos membros.
Sobre os comportamentos de autolesão não suicida, de acordo com o DSM-5, avalie as afirmativas a seguir.
I. O indivíduo se engaja em comportamento de autolesão com pelo menos uma das seguintes expectativas: 1. Obter alívio de um estado de sentimento ou de cognição negativos. 2. Induzir um estado de sentimento positivo.
II. Para o diagnóstico específico, o indivíduo deve ter se engajado em cinco ou mais dias do último ano em dano intencional autoinfligido à superfície do seu corpo provavelmente induzindo sangramento, contusão ou dor (por exemplo, cortar, queimar, fincar, bater, esfregar excessivamente), com a expectativa de que a lesão levará somente a um dano físico menor ou moderado (i.e., não há intenção suicida)
III. O indivíduo frequentemente relatará uma sensação imediata de alívio que ocorre durante o processo. Quando o comportamento ocorre de forma frequente, pode estar associado a um senso de urgência e fissura, com o padrão comportamental resultante lembrando a adicção.
Está correto o que se afirma em
Com base no Compêndio de Psiquiatria de Kaplan e Sadock, avalie as afirmativas a seguir sobre o Transtorno do Desenvolvimento Intelectual.
I. É uma condição mental complexa, associada a múltiplas condições clínicas, como autismo, epilepsia e síndromes genéticas como no gene FMR1, cujas mutações causam a síndrome do X frágil.
II. Deficiência intelectual é um tipo de incapacidade que se caracteriza por limitações significativas no desempenho intelectual (raciocínio, aprendizagem e solução de problemas) e no comportamento adaptativo (conceitual, social e habilidades práticas) que surgem antes da puberdade.
III. Em geral, o indivíduo com deficiência intelectual leve tem um QI (quociente de inteligência) variando entre 60 e 70, desenvolve habilidades sociais e vocacionais para manter um suporte pessoal adequado embora limitado, porém que raramente necessita de orientação e assistência em situações de estresse social ou econômico atípico.
Está correto o que se afirma em
A respeito das propriedades farmacológicas dos antipsicóticos, avalie as afirmativas a seguir.
I. O agonismo de receptores D2 da via dopaminérgica tuberoinfundibular aumenta as concentrações plasmáticas de prolactina.
II. Agonistas parciais dos receptores D2 mostram-se promissores como antipsicóticos associados a poucos efeitos adversos, uma vez que estabilizam o receptor em uma posição intermediária, promovendo uma transdução de sinal moderada no sistema de segundos mensageiros acoplado à proteína Gi/0.
III. A clozapina exibe afinidade de ligação relativamente baixa pelos receptores D2, apresentando, por outro lado, afinidade significativamente maior para os receptores α1A, α1B e 5-HT2B.
IV. Propriedades que podem explicar o perfil antidepressivo da lurasidona incluem sua alta afinidade pelos receptores 5-HT7 e 5-HT1A, bem como sua afinidade mínima pelos receptores histaminérgicos H1 e colinérgicos M1.
Estão corretas apenas as afirmativas
Os transtornos alimentares (TAs) são caracterizados pelo comprometimento persistente da alimentação ou do comportamento alimentar que resulta no consumo ou na absorção alterada de alimentos, impactando na saúde física e psicossocial do indivíduo. Além dessas alterações no comportamento alimentar, outras manifestações são percebidas nesses indivíduos, como alterações na autoimagem e problemas na autoestima.
NARDI, Antonio Egidio; SILVA, Antônio Geraldo da; QUEVEDO, João (org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria [recurso eletrônico]. Porto Alegre: Artmed, 2022.
Com relação aos transtornos alimentares, assinale a afirmativa correta.
Considere as seguintes características:
1. Suspeita, sem embasamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por outros.
2. Preocupa-se com dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos e sócios.
3. Reluta em confiar nos outros devido a medo infundado de que as informações serão usadas maldosamente contra si.
4. Percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou eventos benignos.
5. Guarda rancores de forma persistente (i.e., não perdoa insultos, injúrias ou desprezo).
6. Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são percebidos pelos outros e reage com raiva ou contra-ataca rapidamente.
7. Tem suspeitas recorrentes e injustificadas acerca da fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual.
Conforme o DSM-5-TR, elas correspondem ao transtorno de personalidade