Questões de Concurso para Saúde

Q4000623

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000623 Medicina

Adolescente de 15 anos, obeso, com síndrome nefrótica e cateter venoso central, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia. Está hipotenso e com sinais de baixo débito. Ecocardiograma à beira leito mostra sobrecarga aguda de ventrículo direito. A conduta CORRETA, conforme o enunciado, é:

A

Tratar com broncodilatador e corticoide, pois a sobrecarga de VD sugere crise asmática com hipertensão pulmonar transitória.

B

Solicitar D dímero e aguardar resultado para decidir anticoagulação, evitando reperfusão sem marcador laboratorial de triagem.

C

Iniciar heparina profilática e observação em UTI, reservando reperfusão para instabilidade refratária com parada cardiorrespiratória.

D

Iniciar anticoagulação terapêutica e considerar terapia de reperfusão em razão da instabilidade hemodinâmica e da disfunção de VD.

E

Administrar diurético e vasodilatador venoso, assumindo edema agudo cardiogênico como diagnóstico principal.

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Q4000622

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000622 Medicina

Uma criança de 6 anos chega inconsciente, sem história clara. Está com via aérea parcialmente pérvia, respiração irregular e sem sinais evidentes de trauma externo. Conforme o caso, a conduta CORRETA nas primeiras etapas do atendimento deve ser:

A

Solicitar tomografia de crânio antes de qualquer intervenção, para diferenciar coma metabólico de estrutural sem alterar exame neurológico.

B

Priorizar sequência ABCDE, incluindo glicemia capilar imediata, proteção de via aérea e investigação paralela de causas reversíveis.

C

Administrar naloxona em dose de rotina para todo coma, independentemente de sinais associados ou contexto epidemiológico.

D

Realizar punção lombar logo na chegada, pois meningite deve ser excluída antes de sedação, intubação ou infusão de fluidos.

E

Prescrever antitérmico e observar em leito monitorizado, pois coma pediátrico costuma ser secundário a virose autolimitada.

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Q4000621

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000621 Medicina

Adolescente de 12 anos chega com vômitos, dor abdominal, respiração de Kussmaul e glicemia capilar 480 mg/dL. Gasometria: pH 7,08; bicarbonato 8 mEq/L. Potássio sérico 4,8 mEq/L. Está desidratado, com pulsos presentes e sem choque profundo. Acerca do tema, a conduta CORRETA é:

A

Iniciar bolus de insulina e bicarbonato de sódio, seguido de hidratação, para corrigir rapidamente acidose e hiperglicemia.

B

Iniciar cristalóide isotônico, monitorar diurese e eletrólitos, iniciar insulina contínua sem bolus e repor potássio conforme K e diurese

C

Restringir fluidos nas primeiras horas e usar insulina subcutânea, visando queda gradual da glicemia com menor risco neurológico.

D

Iniciar solução hipotônica com glicose desde o início e postergar potássio até normalização do pH, com insulina em bolus intermitentes.

E

Iniciar insulina em dose alta desde a admissão e corrigir volume depois, ajustando eletrólitos apenas após estabilização inicial.

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Q4000620

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000620 Medicina

Menino de 9 anos com insuficiência renal aguda apresenta fraqueza muscular e bradicardia. ECG mostra ondas T apiculadas e alargamento do QRS. Potássio sérico = 7,2 mEq/L. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA para reduzir o risco de arritmia fatal é:

A

Administrar bicarbonato de sódio como medida inicial e aguardar queda do potássio antes de outras intervenções.

B

Administrar gluconato de cálcio intravenoso para estabilização de membrana, associado a medidas de deslocamento/remoção do potássio.

C

Prescrever resina trocadora por via oral e repetir ECG após 6 horas, com monitorização seriada até melhora eletrocardiográfica.

D

Iniciar furosemida como estratégia prioritária, visando eliminação renal do potássio e reavaliação por diurese.

E

Infundir solução glicosada sem insulina, pois a oferta de glicose promove deslocamento intracelular suficiente do potássio.

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Q4000619

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000619 Medicina

Adolescente de 13 anos é intubado por estado de mal asmático refratário. Após conexão ao ventilador, persistem auto PEEP elevada e hipotensão durante a ventilação. Nesse contexto, o ajuste ventilatório CORRETAMENTE apropriado para reduzir o aprisionamento aéreo é:

A

Aumentar frequência respiratória e reduzir tempo expiratório, buscando maior ventilação minuto e eliminação rápida do CO₂.

B

Reduzir tempo inspiratório, diminuir frequência respiratória e aceitar hipercapnia permissiva, favorecendo maior tempo expiratório.

C

Elevar PEEP extrínseca de forma agressiva e aumentar volume corrente para vencer resistência e colapso dinâmico.

D

Usar ventilação com volume corrente alto e fluxo inspiratório baixo, priorizando distribuição homogênea e menor trabalho do ventilador.

E

Suspender sedação para permitir sincronia espontânea, pois o esforço respiratório do paciente reduz hiperinsuflação dinâmica.

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Q4000618

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000618 Medicina

Lactente de 8 meses com bronquiolite apresenta FR 70 irpm, batimento de asa nasal, gemência, retrações intensas e queda progressiva do nível de consciência. Após oxigênio de alto fluxo, mantém saturação 88% e episódios de apneia. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter alto fluxo por mais 6 horas e reavaliar, pois, bronquiolite tende a melhorar com suporte não invasivo progressivo.

B

Trocar para nebulização com broncodilatador e observar resposta, pois a falha do alto fluxo sugere broncoespasmo predominante.

C

Indicar ventilação invasiva com sequência adequada de intubação, diante de apneia, hipoxemia refratária e exaustão respiratória.

D

Solicitar radiografia de tórax antes de decidir via aérea definitiva, para confirmar o diagnóstico antes de intervenção invasiva.

E

Prescrever diurético e restrição hídrica, pois hipoxemia refratária em bronquiolite sugere edema pulmonar associado.

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Q4000617

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000617 Medicina

Menina de 10 anos, previamente hígida, apresenta taquicardia, hepatomegalia, pulso fraco e perfusão lentificada após quadro viral recente. Ecocardiograma mostra disfunção sistólica importante do ventrículo esquerdo. Pressão arterial está no limite inferior da normalidade. Sobre o tema, a conduta CORRETA deve ser:

A

Administrar bolus repetidos de cristalóide até normalização da frequência cardíaca, por considerar hipovolemia a causa principal da disfunção.

B

Iniciar inotrópico/vasoativo apropriado, monitorização intensiva e manejo ventilatório conforme necessidade, evitando expansão volêmica excessiva.

C

Prescrever beta bloqueador e alta, pois o controle da frequência cardíaca é suficiente para reverter a miocardite aguda.

D

Iniciar diurético e suspender toda infusão venosa, pois restrição hídrica rígida é a medida central na fase aguda.

E

Realizar cardioversão sincronizada, pois taquicardia sustentada com hepatomegalia define arritmia elétrica primária.

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Q4000616

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000616 Medicina

Menino de 5 anos chega à emergência com febre, extremidades frias, enchimento capilar de 5 segundos, pulsos periféricos filiformes e rebaixamento do nível de consciência. PA 84/68 mmHg (pressão diferencial estreita). Recebeu 40 mL/kg de cristalóide com melhora parcial, mas segue hipoperfundido. O vasoativo considerado melhor escolha inicial, de acordo com o fenótipo de choque frio e possibilidade de infusão periférica titulada, é:

A

Dobutamina em infusão periférica como primeira escolha, visando aumento de débito sem necessidade de vasopressor.

B

Nitroprussiato em infusão contínua, para reduzir pós carga e melhorar perfusão antes de iniciar droga vasoativa.

C

Epinefrina em infusão, com titulação conforme resposta clínica e hemodinâmica, como escolha usual para choque frio refratário a fluidos.

D

Furosemida em bolus e reavaliação, visando reduzir edema intersticial e melhorar perfusão tecidual no choque séptico.

E

Bicarbonato de sódio em infusão, com correção da acidose como estratégia central para recuperar contratilidade e perfusão.

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Q4000615

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000615 Medicina

Criança de 2 anos, internada por bronquiolite grave, evolui com rebaixamento do nível de consciência. Após abertura de via aérea e ventilação eficaz com bolsa válvula máscara por 1 minuto (elevação torácica adequada), o monitor mostra ritmo de bradicardia sinusal. A frequência cardíaca permanece em 50 bpm, com pulsos fracos e má perfusão. Em relação ao caso, a conduta imediata CORRETA é:

A

Administrar adenosina em bolus, tratando como taquiarritmia supraventricular com condução variável, e reavaliar após 2 minutos.

B

Iniciar compressões torácicas coordenadas à ventilação e preparar epinefrina, mantendo ventilação eficaz e monitorização contínua.

C

Realizar cardioversão sincronizada imediata, pois bradicardia com hipoperfusão define instabilidade elétrica primária.

D

Administrar atropina e reavaliar a resposta hemodinâmica antes de iniciar compressões, priorizando hipótese de tônus vagal aumentado.

E

Solicitar gasometria arterial e glicemia capilar antes de iniciar compressões, para orientar causa reversível de forma completa.

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Q4000614

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000614 Medicina

Durante teleatendimento, a mãe de um lactente de 6 meses relata dificuldade respiratória progressiva, pausas respiratórias breves, gemência e recusa alimentar. Não consegue aferir saturação em casa. Conforme o caso, assinale a alternativa CORRETA:

A

Orientar lavagem nasal, fracionar dieta e programar consulta presencial em 24 horas, pois bronquiolite tende a melhorar com suporte.

B

Prescrever broncodilatador inalatório e reavaliar por chamada de vídeo em 2 horas para decidir necessidade de urgência.

C

Orientar encaminhamento imediato a serviço de urgência, registrar sinais de alarme informados e manter orientações de segurança até o transporte.

D

Solicitar radiografia de tórax e hemograma ambulatoriais antes de avaliação presencial, para definir gravidade do caso.

E

Recomendar antitérmico, posicionamento elevado e observação domiciliar, orientando retorno se houver piora de cor ou de consciência.

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Q4000613

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000613 Medicina

Uma UTIP deseja comparar ao longo do ano o risco de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) entre diferentes períodos, ajustando a análise pelo tempo de exposição ao ventilador. Nesse contexto, o indicador CORRETO deve ser:

A

Número absoluto de casos de PAV por mês, sem ajuste, por refletir diretamente a carga de trabalho da equipe.

B

Percentual de pacientes ventilados na unidade, pois a taxa de utilização do ventilador equivale ao risco de PAV.

C

Densidade de incidência de PAV por 1.000 dias de ventilação mecânica, com monitoramento seriado e comparação temporal.

D

Tempo médio de permanência na UTIP, pois internações longas correspondem a maior incidência de PAV.

E

Taxa de ocupação de leitos, por refletir pressão assistencial associada ao uso de dispositivos invasivos.

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Q4000612

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000612 Saúde Pública

Em uma UTIP, 5 de 20 crianças que utilizaram um mesmo nebulizador inadequadamente reprocessado desenvolveram infecção respiratória no intervalo de 72 horas. A equipe de vigilância quer estimar a proporção de indivíduos adoecidos entre os expostos naquela ocorrência pontual. Nesse caso, a medida CORRETA deve ser:

A

Incidência densidade, dividindo casos pelo total de pacientes-dia da unidade ao longo do mês.

B

Letalidade, dividindo número de óbitos pela soma de casos suspeitos e confirmados do mesmo período.

C

Prevalência pontual, dividindo infectados pelo número total de pacientes internados no dia da inspeção.

D

Taxa de ataque, dividindo o número de doentes entre os expostos ao evento no período do surto.

E

Razão de mortalidade padronizada, comparando óbitos observados e esperados segundo escore prognóstico.

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Q4000611

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000611 Medicina

Em uma UTIP, a densidade de infecção primária de corrente sanguínea associada a CVC aumentou nos últimos 4 meses. Auditoria mostrou variação na antissepsia da pele, falhas na troca de curativo e ausência de revisão diária da necessidade do dispositivo. Dessa forma, a intervenção que tem maior potencial de reduzir eventos de forma sustentada é:

A

Trocar o CVC em intervalos programados e usar antibiótico profilático durante a permanência do dispositivo.

B

Implementar bundle de inserção e manutenção com checklist, antissepsia padronizada, higiene de mãos e revisão diária da necessidade do CVC.

C

Realizar hemoculturas de triagem em pacientes com CVC, com repetição seriada para antecipar bacteremia.

D

Padronizar curativo oclusivo com troca espaçada e reduzir manipulação, sem auditoria de técnica de inserção e manutenção.

E

Substituir CVC por acesso periférico prolongado mesmo quando a necessidade de terapia venosa central se mantém.

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Q4000610

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000610 Medicina

Uma criança de 8 anos com doença neuromuscular avançada, ventilação invasiva crônica e múltiplas internações por insuficiência respiratória é readmitida com pneumonia grave. Após discussão multidisciplinar, a equipe conclui que uma nova reanimação prolongada teria baixíssima probabilidade de benefício e alto potencial de sofrimento. Os pais compreendem o prognóstico e pedem foco em conforto. Acerca do caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter plano de reanimação padrão sem alinhar objetivos de cuidado, registrando no prontuário apenas que a família “quer tudo”.

B

Formalizar plano de cuidado centrado em conforto, registrar decisão compartilhada, alinhar equipe e manter medidas proporcionais aos objetivos definidos.

C

Retirar medidas de conforto (analgesia, sedação e oxigênio), justificando que foco em conforto exige reduzir intervenções sintomáticas.

D

Solicitar parecer do comitê de ética e adiar a definição do plano assistencial e a comunicação com a família até a emissão do parecer.

E

Condicionar o início de cuidados paliativos à assinatura de termo de isenção de responsabilidade pelos pais e pela chefia do serviço.

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Q4000589

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000589 Medicina

Paciente submetido a cateterismo femoral apresenta dor e massa pulsátil em região inguinal após 48 horas. O Doppler mostra fluxo persistente em saco aneurismático conectado à artéria femoral. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico e a conduta intervencionista guiada por ultrassom:

A

Aneurisma fusiforme femoral, tratado apenas com acompanhamento clínico.

B

Dissecção arterial femoral, tratada com stent endovascular imediato.

C

Varizes secundárias femorais, tratadas com escleroterapia guiada por ultrassom.

D

Pseudoaneurisma femoral, tratado com compressão ecoguiada ou injeção de trombina no saco aneurismático.

E

Hematoma inguinal simples, tratado com drenagem percutânea.

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Q4000588

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000588 Medicina

Paciente com insuficiência venosa crônica apresenta varizes volumosas em membros inferiores. O Doppler mostra refluxo prolongado na veia safena magna. Acerca do tema, o critério diagnóstico que confirma insuficiência venosa crônica é:

A

Presença de aliasing no Doppler colorido, sugerindo turbulência venosa.

B

Espessamento da parede venosa no modo B, indicando inflamação crônica.

C

Fluxo retrógrado arterial secundário a fístula arteriovenosa adquirida.

D

Presença de colaterais superficiais visíveis, sem necessidade de análise temporal.

E

Refluxo > 0,5 segundos após manobra de compressão ou Valsalva, indicando incompetência valvar.

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Q4000587

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000587 Medicina

Durante avaliação da circulação abdominal, o médico identifica artéria hepática direita originando-se diretamente da artéria mesentérica superior. A interpretação anatômica CORRETA desse caso clínico é:

A

Variante anatômica comum, denominada artéria hepática direita acessória, com relevância em procedimentos intervencionistas.

B

Variante rara, denominada artéria hepática esquerda acessória, sem impacto clínico.

C

Variante patológica, associada a aneurisma da artéria mesentérica superior.

D

Variante adquirida, secundária a processo aterosclerótico.

E

Dilatação fisiológica relacionada à idade, sem relevância anatômica.

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Q4000586

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000586 Medicina

Paciente de 58 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, apresenta dor abdominal pós-prandial recorrente. O exame Doppler da artéria mesentérica superior mostra fluxo turbulento, mas a análise espectral é inconclusiva devido à profundidade e à presença de artefatos. O médico considera o uso de contraste ultrassônico para melhor caracterização. O benefício específico que o contraste ultrassônico oferece, nesse contexto, é:

A

Intensifica o sinal do fluxo sanguíneo, permitindo melhor visualização da perfusão mesentérica e detecção de fluxos lentos ou em regiões de difícil insonação.

B

Reduz a necessidade de ajustes de PRF e ganho, eliminando automaticamente artefatos de aliasing.

C

Substitui completamente o Doppler espectral, fornecendo análise quantitativa direta da velocidade sem necessidade de curva espectral.

D

Aumenta a velocidade de propagação do som nos tecidos, reduzindo atenuação e melhorando penetração em pacientes obesos.

E

Permite avaliar diretamente a composição da placa aterosclerótica, diferenciando lipídios, cálcio e fibrose pela resposta acústica.

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Q4000585

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000585 Medicina

Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, apresenta suspeita de estenose crítica da artéria mesentérica superior. O exame Doppler mostra aliasing persistente no espectro, mesmo após ajustes básicos de ganho. De acordo com o caso, a conduta técnica CORRETA para eliminar o artefato sem comprometer a análise hemodinâmica deve ser:

A

Reduzir a profundidade de imagem para aumentar resolução espacial, mesmo que isso não altere o limite de Nyquist.

B

Elevar a escala de velocidade (PRF), ampliando o limite de Nyquist e reduzindo aliasing, ainda que diminua a sensibilidade a fluxos lentos.

C

Diminuir a frequência do transdutor, aumentando penetração e reduzindo aliasing, mas sacrificando resolução espacial.

D

Aplicar filtro de parede em níveis altos, eliminando sinais de baixa intensidade, mas comprometendo fluxos fisiológicos.

E

Ajustar o foco para região superficial, melhorando definição anatômica, mas sem impacto direto sobre aliasing.

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Q4000584

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000584 Medicina

Durante procedimento de punção ecoguiada, o médico percebe complicação inesperada. Em relação ao enunciado, a conduta ética CORRETA deve ser:

A

Omitir o evento para evitar responsabilidade.

B

Delegar a outro profissional sem comunicação.

C

Interromper o exame sem explicação.

D

Solicitar apenas exames complementares sem informar o paciente.

E

Informar imediatamente o paciente e equipe multiprofissional, registrando o evento e providenciando suporte.

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