Questões de Concurso para Saúde

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001088 Medicina

Conforme a cintilografia miocárdica de perfusão SPECT com ⁹⁹mTc-sestamibi, a presença de dilatação isquêmica transitória do ventrículo esquerdo nas imagens de estresse em comparação ao repouso é um achado que sugere:

A

Estenose de tronco de coronária esquerda.

B

Cardiomiopatia dilatada não isquêmica.

C

Artefato por subdosagem do radiofármaco na fase de repouso.

D

Miocardite viral aguda.

E

Insuficiência mitral aguda durante o estresse farmacológico.

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Q4001087

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001087 Radiologia

Paciente masculino, 50 anos, portador de Bloqueio de Ramo Esquerdo (BRE), é referido para avaliação de isquemia miocárdica por cintilografia de perfusão. Com base no caso, o tipo de estresse contraindicado nesse paciente e o padrão de artefato que ele pode gerar são, CORRETA e respectivamente:

A

Estresse com exercício físico; pode causar defeito de perfusão falso-positivo no septo interventricular.

B

Estresse com adenosina; pode causar falsonegativo na parede anterior.

C

Estresse com dobutamina; pode causar falsopositivo na parede lateral.

D

Estresse com regadenoson; pode causar falsonegativo na parede inferior.

E

Estresse com dipiridamol; pode causar falsopositivo no ápice ventricular.

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Q4001086

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001086 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 48 anos, com carcinoma ductal invasivo de mama (receptor de estrogênio negativo, HER2 positivo), estadio IIIA, é submetida a cintilografia óssea com ⁹⁹mTc-MDP. As imagens revelam lesão fotopênica (hipocaptante) em corpo vertebral de L3, sem hipercaptação perilesional. Sobre o tema, esse achado indica:

A

Fratura por insuficiência com edema ósseo.

B

Sequestro vascular tumoral com hiperperfusão local, provocando washout acelerado do ⁹⁹mTcMDP nas imagens tardias.

C

Hemangioma vertebral sem significado clínico.

D

Superscan regional com redistribuição do ⁹⁹mTcMDP para o esqueleto axial restante, o que reduziu sua captação em L3.

E

Metástase osteolítica sem reação osteoblástica significativa.

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Q4001085

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001085 Física

Em relação às diferenças físicas entre ¹⁷⁷Lu e ⁹⁰Y para terapia de tumores neuroendócrinos, assinale CORRETAMENTE a característica que faz do ⁹⁰Y um radionuclídeo potencialmente eficaz para tumores volumosos (bulky):

A

Meia-vida física mais longa (6,7 dias versus 2,7 dias), permitindo irradiação prolongada.

B

Emissão gama de 208 keV, possibilitando imagem pós-terapêutica de melhor qualidade.

C

Maior alcance das partículas beta no tecido, proporcionando irradiação cruzada em lesões heterogêneas.

D

Menor energia máxima de partículas beta, reduzindo a toxicidade em tecidos adjacentes.

E

Capacidade de ser produzido em gerador, facilitando a logística hospitalar.

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Q4001084

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001084 Radiologia

Paciente com carcinoma papilífero de tireoide, pT2N0M0, submetido a tireoidectomia total, classificado como risco baixo pela estratificação de risco de recorrência, com tireoglobulina pósoperatória (sob levotiroxina) de 1,2 ng/mL e ultrassonografia cervical sem alterações. Diante do exposto, a dose de ¹³¹I recomendada para ablação de remanescentes tireoidianos é:

A

1,11 GBq (30 mCi).

B

3,7 GBq (100 mCi).

C

5,55 GBq (150 mCi).

D

7,4 GBq (200 mCi).

E

9,25 GBq (250 mCi).

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Q4001083

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001083 Radiologia

Para avaliar a expressão de receptores de somatostatina em paciente com tumor neuroendócrino pancreático bem diferenciado (G2), o radiofármaco PET/CT de escolha e o subtipo de receptor ao qual se liga com maior afinidade são, CORRETA e respectivamente:

A

¹⁸F-FDG; receptor de glicose GLUT-1.

B

⁶⁸Ga-DOTATATE; receptor SSTR2.

C

⁹⁹mTc-sestamibi; receptor mitocondrial Pglicoproteína.

D

¹²³I-MIBG; receptor adrenérgico pré-sináptico.

E

⁶⁸Ga-PSMA-11; antígeno de membrana específico da próstata.

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Q4001082

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001082 Radiologia

Na avaliação de viabilidade miocárdica por PET/CT com ¹⁸F-FDG, o protocolo de preparo dietético para suprimir a captação miocárdica fisiológica de FDG (exceto no miocárdio hibernante) consiste em:

A

Dieta hipoglicídica por 12 horas seguida de sobrecarga de glicose 30 minutos antes do exame.

B

Jejum de 4 horas associado a infusão de glucagon imediatamente antes da injeção.

C

Dieta rica em gorduras e pobre em carboidratos por 12–24 horas.

D

Dieta hiperproteica por 48 horas seguida de jejum de 2 horas.

E

Administração oral de metformina 500 mg 1 hora antes da injeção de FDG.

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Q4001081

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001081 Radiologia

Na avaliação de nódulo tireoidiano hipofuncionante (frio) à cintilografia com ⁹⁹mTc-pertecnetato, a principal limitação intrínseca desse radiofármaco em comparação ao ¹²³I é que o pertecnetato:

A

Possui energia de fóton inadequada para câmara gama convencional.

B

É captado, mas não organificado pela célula folicular tireoidiana.

C

Apresenta meia-vida física excessivamente longa, aumentando a dose ao paciente.

D

Não é captado pelo simportador sódio-iodeto (NIS).

E

Produz emissão beta que degrada a resolução espacial da imagem.

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Q4001080

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001080 Radiologia

Criança de 4 anos, com história de infecção urinária febril recorrente, é encaminhada para cintilografia renal estática com ⁹⁹mTc-DMSA. Nesse contexto, o principal objetivo clínico desse estudo seria:

A

Mensurar a taxa de filtração glomerular diferencial.

B

Avaliar a presença de refluxo vesicoureteral ativo.

C

Detectar cicatrizes renais de pielonefrite.

D

Quantificar o fluxo plasmático renal efetivo.

E

Determinar a presença de obstrução da junção ureteropiélica.

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Q4001079

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001079 Medicina

Um serviço de medicina nuclear está implementando protocolo de tratamento sequencial com emissores beta seguidos de emissores alfa para pacientes oncológicos. Com base na estratégia de substituição de Lutécio-177 por Astato-211, assinale a alternativa CORRETA:

A

O Lutécio-177, por sua emissão beta de média energia, é eficaz na destruição de tumores volumosos.

B

O Astato-211 é indicado para tratamento de tumores volumosos devido ao maior alcance tecidual de suas partículas alfa em comparação ao Lutécio-177.

C

A estratégia sequencial beta-alfa visa tratar primeiro as micrometástases com emissão alfa e, em seguida, consolidar a resposta com emissão beta sobre o tumor residual.

D

O Astato-211 possui meia-vida de 10 dias, o que permite esquemas terapêuticos fracionados com intervalos semanais entre as aplicações.

E

A substituição do Lutécio-177 pelo Astato-211 na mesma molécula vetora resulta em perda da afinidade pelo receptor tumoral, exigindo redesenho do vetor.

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Q4001078

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001078 Radiologia

Um Médico nuclear discute com residentes o efeito bystander observado em radioterapia interna. Acerca desse fenômeno radiobiológico, assinale CORRETAMENTE:

A

Células não irradiadas diretamente podem sofrer danos idênticos aos das células atingidas por meio de sinalização intercelulares.

B

O efeito bystander consiste na proteção de células vizinhas saudáveis por meio de sinais antiapoptóticos emitidos pelas células irradiadas.

C

Esse fenômeno ocorre de forma proporcional à dose de radiação administrada, sendo a destruição tumoral diretamente linear ao número de partículas incidentes.

D

O efeito bystander é atribuído à liberação de radicais livres de nitrogênio como mediador celular principal.

E

A ocorrência do efeito bystander limita-se a emissores beta-menos, não sendo observada com partículas alfa devido ao seu curto alcance tecidual.

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Q4001077

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001077 Radiologia

Um médico nuclear participa da decisão terapêutica para um paciente com linfoma não-Hodgkin de células B, refratário à quimioterapia e à imunoterapia prévia. Sobre a radioimunoterapia com anticorpos anti-CD20 nessa indicação, é CORRETO afirmar que:

A

O tositumomabe é marcado com Ítrio-90 e o rituximabe com Iodo-131, formando o par terapêutico disponibilizado no mercado em 2002.

B

A marcação do anticorpo com radionuclídeo terapêutico é direcionada a um sítio específico da macromolécula correspondente à zona de reconhecimento antigênico.

C

A concentração de Iodo-123 e Índio-111 na superfície das células B é suficiente para promover efeito terapêutico significativo por emissão de elétrons Auger.

D

O ibritumomabe tiuxetano marcado com Ítrio-90 necessita de dosimetria com Índio-111 antes de sua administração.

E

A marcação do anticorpo com radionuclídeo diagnóstico como Gálio-68 ou Zircônio-89 permite a avaliação da biodistribuição por PET antes da terapia.

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Q4001076

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001076 Radiologia

Um paciente com artrite reumatoide refratária ao tratamento convencional é encaminhado ao serviço de medicina nuclear para radiosinovectomia do joelho. Considerando as propriedades físicas dos radionuclídeos utilizados nessa técnica, o isótopo indicado CORRETAMENTE para essa articulação é:

A

Rênio-186, com meia-vida de 3,7 dias e distância média efetiva de 1,2 mm no tecido.

B

Érbio-169, com meia-vida de 9,5 dias e distância máxima efetiva de 1,0 mm no tecido.

C

Ítrio-90, com meia-vida de 2,7 dias e distância média efetiva de 3,6 mm no tecido.

D

Samário-153, com meia-vida de 1,9 dias e distância média efetiva de 2,0 mm no tecido.

E

Lutécio-177, com meia-vida de 6,7 dias e distância média efetiva de 1,5 mm no tecido.

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Q4001075

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001075 Radiologia

Paciente de 55 anos com epilepsia refratária ao tratamento medicamentoso é candidato a cirurgia para ressecção do foco epileptogênico. A ressonância magnética cerebral é normal. Para localização préoperatória do foco, são considerados estudos de medicina nuclear. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE o exame indicado para esse objetivo:

A

PET com F-18-FDG durante o período ictal para identificar área de hipometabolismo focal.

B

SPECT com Tc-99m HMPAO durante o período ictal para identificar área de hiperperfusão focal.

C

PET com rubídio-82 durante o período ictal para avaliar reserva de fluxo cerebral.

D

Cisternocintilografia com In-111 DTPA para mapear vias de propagação da atividade elétrica.

E

Cintilografia com Tc-99m MIBI no período interictal para avaliar viabilidade neuronal na zona epileptogênica.

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Q4001074

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001074 Radiologia

Paciente de 45 anos com déficit cognitivo progressivo há dois anos é submetido a PET cerebral com F-18- FDG. As imagens demonstram hipometabolismo nas regiões temporais posteriores e parietais bilateralmente, com preservação relativa do córtex motor primário e dos núcleos da base. Com base no enunciado, esse padrão metabólico é compatível com:

A

Demência frontotemporal variante comportamental.

B

Demência vascular multi-infarto.

C

Doença de Alzheimer.

D

Demência por corpos de Lewy com parkinsonismo associado.

E

Afasia progressiva primária.

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Q4001073

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001073 Radiologia

Um serviço de medicina nuclear recebe solicitação para monitorar cardiotoxicidade em paciente pediátrica de 12 anos em quimioterapia com doxorrubicina para tratamento de sarcoma. De acordo com o caso, o exame indicado para essa finalidade é:

A

Ventriculografia radioisotópica com hemácias marcadas com Tc-99m.

B

Cintilografia de perfusão miocárdica com Tc-99m sestamibi em repouso.

C

PET cardíaco com F-18-FDG para avaliação metabólica.

D

PET com rubídio-82 para quantificação de fluxo coronariano absoluto.

E

Linfocintilografia com micropartículas marcadas para avaliação de edema.

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Q4001072

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001072 Radiologia

Paciente de 65 anos apresenta quadro clínico de feocromocitoma, confirmado por exames bioquímicos. Em relação aos métodos de medicina nuclear disponíveis para avaliação desse tumor, é CORRETO afirmar que:

A

O I-131 MIBG é um radiotraçador PET que detecta feocromocitomas ao mimetizar o transporte e o armazenamento de catecolaminas.

B

A sensibilidade do C-11 hidroxiefedrina para feocromocitoma é superior a 95%, com especificidade em torno de 70%.

C

A ¹⁸F-FDA é superior ao I-131 MIBG na detecção de feocromocitomas metastáticos.

D

A cintilografia com In-111 octreotide é o método de escolha para localização de feocromocitomas esporádicos.

E

A captação do MIBG no feocromocitoma depende da ligação a receptores de somatostatina dos subtipos 2 e 5.

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Q4001071

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001071 Radiologia

Paciente de 38 anos, sexo feminino, com quadro clínico sugestivo de tireotoxicose, apresenta TSH suprimido e T4 livre elevado. A cintilografia de tireoide com Tc-99m pertecnetato revela captação difusa e homogênea do radiotraçador em ambos os lobos, com redução da atividade de fundo nos tecidos moles adjacentes. A captação de radioiodo em 24 horas é de 55%. Esses achados cintilográficos são CORRETAMENTE compatíveis com:

A

Tireoidite de Hashimoto.

B

Doença de Graves.

C

Adenoma tóxico.

D

Bócio multinodular tóxico.

E

Tireotoxicose factícia.

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Q4001070

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001070 Radiologia

Um Médico Nuclear solicita cintilografia pulmonar perfusional em paciente com suspeita de tromboembolismo pulmonar. Dessa forma, o mecanismo pelo qual o radiofármaco utilizado nesse exame se distribui no leito vascular pulmonar é:

A

Migração celular de leucócitos marcados para o endotélio vascular inflamado.

B

Adsorção pelas células endoteliais dos capilares pulmonares por afinidade molecular.

C

Transporte ativo mediado por receptores pneumocitários tipo II.

D

Obstrução mecânica de capilares e arteríolas précapilares por macroagregados.

E

Difusão facilitada através da membrana alveolocapilar com retenção intersticial.

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Q4001069

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001069 Radiologia

Um serviço de medicina nuclear planeja expandir suas capacidades terapêuticas. De acordo com os princípios da terapia com radionuclídeos, uma estratégia utilizada CORRETAMENTE na regressão tumoral é:

A

Injeção de peptídeos radiomarcados direcionados a receptores superexpressos em células tumorais.

B

Administração de microesferas de ⁹⁰Y por via intra-arterial hepática para radioembolização de metástases pulmonares.

C

Infusão endovenosa de ¹³¹I-MIBG para tratamento de carcinoma hepatocelular avançado.

D

Utilização de emissores alfa de longo alcance tecidual para tratamento sistêmico de metástases cerebrais.

E

Implante de fontes seladas de ¹³¹Cs para irradiação contínua intracavitária de tumores neuroendócrinos.

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