Questões de Concurso para Saúde

Q4002569

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002569 Medicina

Paciente oncológico de 71 anos, internado para colectomia por adenocarcinoma de sigmoide, apresenta perda ponderal importante, albumina reduzida e sarcopenia evidente à tomografia. De acordo com o tema, a medida perioperatória que possui maior impacto prognóstico é:

A

Suspender suporte nutricional pré-operatório para reduzir risco de complicações infecciosas.

B

Implementar otimização nutricional pré-operatória estruturada, mesmo que implique atraso cirúrgico programado.

C

Indicar cirurgia imediata, priorizando controle oncológico independentemente do estado nutricional.

D

Utilizar nutrição parenteral exclusiva em todos os casos, independentemente da via enteral.

E

Iniciar suporte nutricional apenas no pós-operatório após retorno da função intestinal.

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Q4002568

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002568 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta câncer de mama HER2- positivo. Após tratamento sistêmico neoadjuvante e cirurgia, o anatomopatológico mostra resposta patológica incompleta. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o fator biológico determinante para indicar terapia-alvo anti-HER2 na estratégia terapêutica.

A

Expressão de HER2 com potencial proliferativo.

B

Presença de receptor de androgênio.

C

Mutação obrigatória de KRAS.

D

Produção de calcitonina tumoral.

E

Expressão de receptores hormonais como principal critério de escolha terapêutica.

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Q4002567

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002567 Medicina

Paciente oncológico internado em UTI cirúrgica evolui com sepse abdominal no pós-operatório, hipotensão, oligúria, lactato elevado e acidose metabólica grave. Acerca do caso, o mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE a acidose observada é:

A

Produção excessiva de lactato decorrente de hipoperfusão tecidual e metabolismo anaeróbio.

B

Hiperventilação alveolar prolongada.

C

Hipocalcemia isolada.

D

Produção excessiva de bicarbonato renal.

E

Acidose metabólica secundária à retenção renal de ácidos fixos isoladamente.

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Q4002566

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002566 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta metástase cerebral única, frontal, sintomática, com edema perilesional importante, proveniente de adenocarcinoma pulmonar previamente tratado. A lesão é ressecável e não há progressão sistêmica descontrolada. Assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica que é frequentemente indicada nesse caso:

A

Apenas antibioticoterapia empírica.

B

Ressecção cirúrgica da lesão, seguida de radioterapia adjuvante em casos selecionados.

C

Radioterapia craniana total obrigatória como única abordagem aceitável.

D

Anticoagulação plena como tratamento da lesão expansiva.

E

Radiocirurgia sem avaliação cirúrgica prévia.

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Q4002565

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002565 Medicina

Paciente de 56 anos com câncer de reto tratado com quimiorradioterapia neoadjuvante apresenta resposta clínica quase completa. A equipe discute possibilidade de estratégia não operatória (“watch and wait”). Nesse contexto, a condição indispensável para considerar essa estratégia com segurança é:

A

Ausência de qualquer necessidade de seguimento estruturado.

B

Impossibilidade de reavaliação endoscópica e radiológica.

C

Resposta clínica completa documentada por avaliação clínica, endoscópica e radiológica, associada a protocolo rigoroso de seguimento.

D

Presença obrigatória de metástases à distância controladas.

E

Resposta tumoral significativa à ressonância magnética, mesmo na ausência de normalização endoscópica completa.

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Q4002564

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002564 Medicina

Paciente de 17 anos apresenta dor óssea progressiva em fêmur distal, aumento de volume local e piora noturna. A ressonância magnética demonstra lesão agressiva metafisária, e a biópsia confirma osteossarcoma de alto grau sem metástases detectáveis. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica que representa o padrão atual de tratamento:

A

Cirurgia isolada sem terapia sistêmica.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica ampla com intenção oncológica.

C

Radioterapia exclusiva como tratamento curativo padrão.

D

Observação clínica inicial até progressão radiológica adicional.

E

Priorizar abordagem cirúrgica inicial com ressecção tumoral, mesmo em cenários com indicação potencial de terapia neoadjuvante.

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Q4002563

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002563 Medicina

Homem de 59 anos apresenta lesão ulcerada em couro cabeludo. A biópsia revela carcinoma espinocelular cutâneo com invasão perineural. Não há metástases à distância. Acerca do caso, assinale a característica que confere maior risco oncológico a esse tumor.

A

Localização em área fotoexposta.

B

Presença de invasão perineural.

C

Idade acima de 50 anos.

D

Sexo masculino.

E

Grau de diferenciação histológica moderado.

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Q4002562

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002562 Medicina

Paciente de 63 anos apresenta sarcoma retroperitoneal volumoso, sem metástases, deslocando rim esquerdo, cólon descendente e pâncreas caudal. A equipe cirúrgica planeja ressecção oncológica. O princípio cirúrgico que se aplica CORRETAMENTE a esse caso é:

A

Enucleação da massa, preservando obrigatoriamente todos os órgãos adjacentes.

B

Ressecção em bloco do tumor com órgãos adjacentes comprometidos ou intimamente aderidos, se necessário para margens adequadas.

C

Biópsia incisional ampla seguida de observação.

D

Radioterapia isolada como tratamento curativo padrão.

E

Ressecção macroscópica completa do tumor com preservação de órgãos adjacentes sempre que possível, evitando ressecções multiviscerais extensas.

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Q4002561

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002561 Medicina

Paciente de 72 anos com carcinoma epidermóide avançado de laringe apresenta dispneia progressiva, estridor inspiratório e dificuldade alimentar. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA diante do risco iminente de falência de via aérea deve ser:

A

Iniciar radioterapia imediatamente antes de garantir via aérea.

B

Realizar traqueostomia ou garantir via aérea de forma definitiva em ambiente controlado.

C

Indicar alta hospitalar com corticoide oral.

D

Solicitar ressonância magnética eletiva antes de qualquer intervenção.

E

Intubação orotraqueal eletiva após otimização clínica prolongada.

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Q4002560

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002560 Medicina

Homem de 54 anos apresenta adenocarcinoma gástrico difuso em corpo gástrico. A biópsia mostra células em anel de sinete e o paciente possui forte história familiar de câncer gástrico difuso hereditário. Assinale CORRETAMENTE a alteração genética que deve ser prioritariamente investigada:

A

KRAS.

B

BRAF.

C

CDH1.

D

EGFR.

E

STK11.

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Q4002559

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002559 Medicina

Paciente de 61 anos apresenta metástases hepáticas bilobares de câncer colorretal. Após quimioterapia de conversão, a equipe multidisciplinar considera ressecção em dois tempos com embolização portal prévia. Dessa forma, o objetivo fisiológico principal da embolização portal é:

A

Reduzir a vascularização tumoral para facilitar quimioterapia.

B

Induzir hipertrofia do futuro fígado remanescente.

C

Promover necrose completa das metástases hepáticas.

D

Evitar necessidade de ressecção hepática.

E

Redistribuição do fluxo portal para aumento da perfusão local.

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Q4002558

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002558 Medicina

Paciente de 66 anos apresenta adenocarcinoma de reto médio localizado a 7 cm da borda anal. A ressonância magnética pélvica evidencia lesão T3N1 com ameaça à Margem Circunferencial de Ressecção (CRM). Após tratamento neoadjuvante, o paciente é encaminhado para cirurgia com intenção curativa. De acordo com o caso clínico, o princípio técnico-cirúrgico que é fundamental para otimizar o controle locorregional e reduzir o risco de recidiva é:

A

Ressecção segmentar limitada ao tumor, sem necessidade de dissecção do mesorreto.

B

Excisão total do mesorreto em plano avascular, com preservação de margem circunferencial adequada.

C

Ressecção local transanal ampliada, independentemente da profundidade tumoral.

D

Colectomia esquerda ampliada sem abordagem específica do mesorreto.

E

Ressecção parcial do mesorreto com preservação máxima de tecido adiposo perirretal.

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Q4002557

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002557 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta massa anexial bilateral associada a ascite volumosa e elevação de CA-125. Durante laparotomia exploradora, observa-se carcinomatose peritoneal difusa compatível com carcinoma seroso de alto grau de ovário. A paciente apresenta bom estado funcional e a equipe considera possibilidade de abordagem cirúrgica primária. Acerca dos princípios atuais do tratamento cirúrgico do câncer de ovário avançado, o objetivo que deve orientar a conduta intraoperatória é:

A

Realizar ressecção limitada aos anexos para redução de morbidade cirúrgica.

B

Obter citorredução máxima, idealmente sem doença residual macroscópica visível.

C

Realizar linfadenectomia sistemática obrigatória independentemente da extensão da doença.

D

Priorizar apenas biópsia diagnóstica seguida de quimioterapia neoadjuvante em todos os casos.

E

Restringir a cirurgia à ooforectomia bilateral, com tratamento sistêmico posterior.

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Q4002556

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002556 Medicina

Paciente de 66 anos é submetido a colectomia anterior baixa por adenocarcinoma de sigmoide. No terceiro dia de pós-operatório, evolui com febre, taquicardia persistente, dor abdominal difusa e piora laboratorial inflamatória. A tomografia computadorizada demonstra coleção perianastomótica com bolhas gasosas adjacentes. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a complicação que deve ser prioritariamente considerada:

A

Trombose venosa profunda.

B

Deiscência anastomótica.

C

Infecção urinária baixa.

D

Hipoglicemia tardia do pós-operatório.

E

Infecção intra-abdominal sem comprometimento anastomótico.

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Q4002555

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002555 Medicina

Paciente com câncer colorretal metastático apresenta alta carga mutacional tumoral e instabilidade de microssatélites. Sobre o caso, a abordagem terapêutica sistêmica que possui maior probabilidade de resposta é:

A

Imunoterapia com inibidores de checkpoint imunológico.

B

Antibioticoterapia prolongada.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Anticoagulação plena.

E

Terapia-alvo antiangiogênica como tratamento de escolha inicial.

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Q4002554

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002554 Medicina

Paciente de 64 anos com carcinoma hepatocelular apresenta progressão tumoral rápida e resistência a múltiplas linhas terapêuticas. A análise molecular revela mutação inativadora no gene TP53. Conforme o papel biológico desse gene, o mecanismo diretamente associado à agressividade tumoral observada é:

A

Perda do controle do ciclo celular e falha na indução de apoptose em resposta a dano ao DNA.

B

Aumento da sinalização angiogênica mediada por VEGF como mecanismo primário.

C

Ativação constitutiva de vias de proliferação dependentes de receptores tirosina-quinase.

D

Estímulo direto à síntese hormonal autócrina tumoral.

E

Aumento da expressão de proteínas de adesão celular, reduzindo invasividade tumoral.

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Q4002553

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002553 Medicina

Paciente com câncer gástrico avançado apresenta perfuração tumoral durante internação hospitalar, evoluindo com peritonite difusa. A conduta cirúrgica CORRETA nesse caso emergencial deve ser:

A

Gastrectomia oncológica radical imediata obrigatória.

B

Cirurgia de controle de danos com tratamento da perfuração e estabilização do paciente.

C

Tratamento exclusivamente clínico.

D

Radioterapia de urgência.

E

Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux como abordagem inicial.

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Q4002552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002552 Medicina

Paciente de 62 anos com diagnóstico recente de carcinoma pulmonar de pequenas células é internado por confusão mental e náuseas. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e osmolaridade urinária inadequadamente elevada. A função renal é normal. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, a alternativa explica CORRETAMENTE esse quadro é:

A

Produção ectópica de ADH pelo tumor, levando à retenção hídrica e hiponatremia dilucional.

B

Ativação do sistema renina-angiotensinaaldosterona, promovendo retenção de sódio e água.

C

Redução da secreção de ADH com perda renal de água livre.

D

Destruição tubular renal direta pelo tumor, levando à incapacidade de concentração urinária.

E

Aumento da secreção de peptídeo natriurético atrial, promovendo natriurese isolada.

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Q4002551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002551 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta melanoma metastático. A análise molecular revela mutação BRAF V600E. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica sistêmica que apresenta benefício comprovado:

A

Inibidores de BRAF associados a inibidores de MEK.

B

Radioterapia isolada.

C

Quimioterapia citotóxica convencional exclusiva.

D

Antibioticoterapia prolongada.

E

Imunoterapia como primeira linha independente do status molecular.

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Q4002550

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002550 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta câncer colorretal diagnosticado aos 42 anos e história familiar de câncer de endométrio em parente de primeiro grau. A análise molecular do tumor demonstra instabilidade de microssatélites (MSI-H). A síndrome hereditária que deve ser fortemente considerada nesse contexto é:

A

Síndrome de Li-Fraumeni.

B

Síndrome de Lynch.

C

Síndrome de Peutz-Jeghers.

D

Polipose adenomatosa familiar clássica.

E

Síndrome associada a mutações em genes de reparo por excisão de bases.

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