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Q4003020 Medicina
acontece quando a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da sede normal, ou seja, da grande cavidade corporal do útero. A localização mais frequente é a tubária. No entanto, a gestação ectópica pode ocorrer também na porção intersticial da tuba, na cérvice, na cicatriz da cesárea, no ovário e na cavidade abdominal (Filho, 2024). Com base na gravidez tubária, analise as sentenças a seguir:

I- O abortamento tubário depende, em parte, do local de implantação; é comum na gravidez tubária ampular, enquanto a ruptura é comum na gravidez ístmica.
II- Quando a ruptura ocorre na posição da tuba uterina não coberta pelo peritônio, o Saco Gestacional (SG) pode se desenvolver entre os folhetos do ligamento largo, constituindo gravidez intraligamentar.
III- A implantação dentro do segmento tubário que penetra a parede uterina resulta em gravidez intersticial.
IV- A gravidez intersticial representa o maior percentual das gestações tubárias.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003019 Medicina
A cesariana a pedido é definida como aquela realizada a pedido da mãe, antes do trabalho de parto, na ausência de qualquer indicação materna ou fetal. De acordo com o tema, a normativa do CFM que dispõe que é ético o médico atender à vontade da gestante de realizar parto cesariano, garantidas a autonomia do médico e da paciente e a segurança do binômio materno-fetal, é a: 
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Q4003018 Medicina
Pólipos endometriais estão entre as causas mais frequentes de sangramento uterino anormal em mulheres na menacme e na perimenopausa. A maioria dos pólipos endometriais é assintomática, sendo diagnosticada como achado incidental na presença de células endometriais em citologia cervical, na avaliação de infertilidade ou em exames de imagem. Sobre o tema, analise as sentenças a seguir:

I- A maior parte dos pólipos endometriais é diagnosticada pela ultrassonografia pélvica transvaginal. Outros exames que podem auxiliar no diagnóstico são a histeroscopia e a ressonância magnética.
II- O tratamento cirúrgico do pólipo endometrial consiste na polipectomia histeroscópica. Essa remoção cirúrgica objetiva tratar os sintomas e obter material para análise histológica.
III- O principal sintoma associado é o sangramento uterino anormal.
IV- O manejo de pólipos assintomáticos depende da probabilidade de malignidade em cada caso. Sugere-se a remoção de pólipos assintomáticos em mulheres que possuam fatores de risco para hiperplasia endometrial ou câncer de endométrio.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003017 Medicina
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são transmitidas, principalmente, por contato íntimo, como o coito. Essas infecções podem ser evitadas com métodos anticoncepcionais de barreira e/ou comportamento sexual monogâmico e a remissão à obrigatoriedade de avaliar os parceiros. Há uma variedade de agentes etiológicos causadores dessas infecções. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE o agente etiológico da Fitiríase: 
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Q4003016 Medicina
A avaliação da dor genitopélvica inclui a inspeção da vulva, especialmente vestíbulo e vagina. Utiliza-se um swab úmido para tocar o vestíbulo em quatro áreas, anterior, posterior e laterais (direita e esquerda) para pesquisar pontos específicos de dor (Girão, 2019). Nesse contexto, o “teste do cotonete” positivo faz o diagnóstico do agravo da: 
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Q4003015 Medicina
O prolapso genital representa um descenso dos órgãos pélvicos, decorrente de danos aos músculos, nervos e tecido conjuntivo do assoalho pélvico. Apesar de não se associar com mortalidade, essa condição pode causar sintomas genitais, urinários e gastrointestinais que afetam a qualidade de vida diária das pacientes acometidas. No contexto dos possíveis fatores associados a ocorrência de prolapso genital, analise as sentenças a seguir.

I- Mulheres geneticamente predispostas, como as portadoras de alterações no tecido urogenital e história familiar de prolapso, têm maior chance de desenvolver algum distúrbio do assoalho pélvico, principalmente quando expostas a outros fatores de risco.
II- O parto vaginal constitui um fator de risco para prolapso, que se correlaciona com a paridade.
III- O aumento crônico da pressão intra-abdominal secundário a obesidade, constipação intestinal, tosse ou esforço repetitivo pode exercer papel relevante no desenvolvimento do prolapso.
IV- A história pregressa de cirurgia pélvica, especialmente histerectomia e cirurgias para correção de prolapso, também está associada a aumento no risco de prolapso subsequente.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
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Q4003014 Medicina
A ampla disponibilidade de métodos de planejamento familiar é de grande importância preventiva de problemas de saúde, muitas vezes sérios e até relacionados com mortalidade. A importância preventiva dos métodos anticoncepcionais deve estar sempre aliada à educação anticoncepcional e de saúde sexual (Viana, 2012). Entre os métodos orientados no planejamento familiar estão os métodos naturais. Com base no tema, analise as sentenças a seguir:

I- Os métodos comportamentais de contracepção, também chamados de métodos naturais, têm como base a ciclicidade dos hormônios ovarianos durante o ciclo menstrual.
II- Os métodos naturais não possuem praticamente contraindicação absoluta, podendo ser usados por quase todos os casais, porém não é aconselhável o seu uso por mulheres com doenças crônicas.
III- É considerada como desvantagem do uso de métodos naturais, a necessidade de uma rigorosa observação dos sinais orgânicos e da capacidade do casal de abstenção sexual por um período prolongado.
IV- São considerados tipos de métodos comportamentais: coito interrompido, uso da tabela e uso do codom masculino e feminino.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
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Q4003013 Medicina
O leiomioma, mioma ou fibroma, são tumores benignos de maior frequência no aparelho genital feminino, são extremamente comuns, ocorrendo em 20% a 40% das mulheres no período reprodutivo em idade acima de 30 anos. Anatomicamente, os miomas são bem circunscritos, separados do miométrio por uma pseudocápsula de tecido conjuntivo. A forma do mioma geralmente é arredondada ou bocelada, e de coloração esbranquiçada. Podem ser didaticamente classificados pela sua localização no útero. Acerca dessa classificação, analise as sentenças a seguir:

I- Os miomas paridos devem-se a miomas pediculados serosos, que se separam do útero, mas conseguem nutrição sanguínea secundária por meio de estruturas subjacentes, como bexiga, omento, cólon.
II- Os miomas Intramurais são mais frequentes, localizam-se na camada miometrial e podem abaular a superfície externa ou a cavidade uterina.
III- Os miomas subserosos são tumores originados no miométrio que migram para a superfície externa do útero. Podem ser sésseis ou pediculados.
IV- Os miomas Submucosos estão localizados na camada interna do miométrio com projeção para a cavidade endometrial. Podem ser sésseis ou pediculados.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003012 Medicina
Uma das endocrinopatias mais frequentes em ginecologia é a Síndrome do Ovário Policístico (SOP). A SOP é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como disfunção ovulatória tipo 2 ou anovulação normoestrogênica e normogonadotrófica. Entre as manifestações clinicas apresentadas na SOP, estão as manifestações ligadas ao eixo reprodutivo. Dessa forma, são manifestações ligadas ao eixo reprodutivo, EXCETO: 
Alternativas
Q4003011 Medicina
A dismenorreia é a ocorrência de dor durante o período menstrual. O quadro clínico caracteriza-se por cólica na região hipogástrica, podendo irradiar-se para a região lombossacra e face interna das coxas. Pode ser classificada em três tipos: primária, secundária e membranácea. Em relação à classificação da dismenorreia, analise as sentenças a seguir:

I- A dismenorreia primária geralmente ocorre algumas horas antes ou logo após o início da menstruação, podendo durar de 48 a 72 horas. Somente ocorre em ciclos ovulatórios, iniciandose, portanto, cerca de 1 a 2 anos após a menarca.
II- A dismenorreia secundária pode ser causada por várias patologias pélvicas. A causa mais comum dessa dismenorreia é a endometriose, seguida pela adenomiose.
III- A dismenorreia membranácea é de ocorrência rara e caracteriza-se por cólica intensa em razão da passagem de um “bloco” de endométrio através de um colo dilatado.
IV- Por ser determinada por doenças pélvicas, a dismenorreia secundária não depende da ocorrência de ciclos ovulatórios.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003010 Medicina
A consulta médica está classicamente dividida em anamnese e exame clínico, ferramentas preciosas para a elucidação do problema da paciente. No contexto da semiologia ginecológica, o exame pélvico deve ser realizado (Viana, 2012). Considerando o contexto da realização do exame pélvico ginecológico, analise as sentenças a seguir:

I- O exame pélvico é realizado com a paciente em decúbito dorsal e com os pés ou joelhos apoiados em perneiras (posição de litotomia).
II- Deve-se esperar semelhanças na avaliação dos esfregaços coletados do resíduo vaginal e secreção endocervical, em decorrência das características fisiológicas da vagina e endocérvice não sofrerem alterações fisiológicas no decorrer do ciclo vaginal.
III- O exame especular permite a visualização das paredes vaginais e o colo uterino, possibilitando a coleta de material para exames. Alguns dos modelos de especulo utilizados são os de Collins e o de Graves.
IV- O modelo de Collins facilita o exame de pacientes que apresentam um colo muito posterior.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003009 Medicina
O câncer primário da vagina é raro e representa apenas 1% a 2% de todas as neoplasias malignas do trato genital. Das neoplasias malignas da vagina, 80% a 90% representam metástases de outros sítios ginecológicos (colo ou vulva) e não ginecológicos, envolvendo a vagina diretamente por extensão ou por disseminação linfovascular (Girão, 2019).
São fatores de risco para o câncer da vagina, EXCETO: 
Alternativas
Q4003008 Medicina
A etiologia do câncer da vulva está relacionada a infecções crônicas não específicas, doenças granulomatosas, má higiene, Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), progressão das distrofias vulvares e, principalmente, associação ao Papilomavírus Humano (HPV). O câncer da vulva é estadiado cirurgicamente (Girão, 2019).

Considerando o contexto do estadiamento do câncer de vulva, analise o enunciado a seguir:
“Tumor de qualquer tamanho, com ou sem extensão para estruturas perineais adjacentes (1/3 inferior de uretra, 1/3 inferior da vagina, ânus) com metástases linfonodais”.

O estadio definido acima é classificado CORRETAMENTE como: 
Alternativas
Q4003007 Medicina
A endometriose caracteriza-se pela presença de tecido semelhante à mucosa uterina fora do útero. Esses implantes são encontrados principalmente no peritônio, nos ovários e, em menor frequência, nas tubas, na serosa uterina e em sítios extragenitais (intestino, bexiga e pleura) (Girão, 2019).
Sobre a endometriose, analise as sentenças a seguir:

I- O tecido endometrial ectópico é encontrado com maior frequência na pelve e acomete, em ordem decrescente de prevalência, os ligamentos uterossacros, os ovários, a escavação retouterina, a escavação vesicouterina, os ligamentos largos, a serosa uterina e as tubas.
II- Geralmente, o diagnóstico de endometriose é confirmado entre a 3a e a 4a décadas de vida. Porém, a doença tem seu início, frequentemente, na adolescência.
III- São considerados fatores predisponentes: a menarca precoce, as malformações uterinas e a estenose do ósteo do colo uterino.
IV- Métodos de imagem são importantes e entre os disponíveis pode-se citar a ressonância magnética ou a ultrassonografia transvaginal. A laparoscopia deve ser indicada quando houver dúvida diagnóstica ou para o tratamento cirúrgico.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003006 Medicina
O climatério é definido como a fase de transição entre a menacme, ou seja, o período reprodutivo e o não reprodutivo, e tem como marco principal a menopausa, a última menstruação natural. O climatério é subdividido em três etapas: pré, peri e pós-menopausa. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- A pré-menopausa corresponde ao período entre o final da menacme e a menopausa. É mais abrangente. Fisiologicamente se inicia com a redução da síntese da inibina pelas células da granulosa do folículo ovariano.
II- É o período, em geral de 3 a 5 anos, que precede a última menstruação e no qual ocorrem alterações menstruais características.
III- A mudança dos ciclos que antecedem a menopausa é marcada por níveis elevados do FSH e diminuição da inibina, porém os hormônios luteinizantes permanecem em concentrações normais, e os níveis de estradiol, levemente aumentados.
IV- Em razão dessa variabilidade, é prudente recomendar o uso de contracepção enquanto o estado menopausal não for confirmado, ou seja, após oito meses da última menstruação.

Analisadas as sentenças estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4002835 Medicina
Considerando que uma equipe multiprofissional realiza descarte inadequado de resíduos hospitalares em setor de cuidados paliativos, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA que deve ser adotada pelo médico responsável: 
Alternativas
Q4002834 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
Hospital apresenta déficit de materiais para cuidados paliativos. O médico especialista é solicitado a coordenar uso racional dos recursos disponíveis. A conduta CORRETA em relação a esse caso é:
Alternativas
Q4002833 Medicina
Durante procedimento paliativo, equipe multiprofissional não utiliza equipamentos de proteção individual adequados. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a conduta que deve ser adotada pelo médico responsável: 
Alternativas
Q4002832 Medicina
Médico especialista é solicitado a elaborar parecer técnico em paciente terminal. A família insiste em medidas invasivas, mas o paciente já havia manifestado desejo contrário. Nesse caso, a conduta ética CORRETA é: 
Alternativas
Q4002831 Medicina
Residente de clínica médica acompanha paciente em cuidados paliativos e propõe conduta invasiva sem indicação clínica. A conduta CORRETA para o médico supervisor, nesse contexto, deve ser: 
Alternativas
Respostas
3221: C
3222: E
3223: E
3224: E
3225: C
3226: E
3227: A
3228: B
3229: D
3230: E
3231: A
3232: C
3233: D
3234: E
3235: C
3236: A
3237: C
3238: B
3239: E
3240: D