Questões de Concurso Para saúde

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Q4022542 Medicina
Questão 30 Paciente de 72 anos, com doença arterial obstrutiva periférica grave, apresenta lesão trófica em calcâneo direito e dor isquêmica em repouso. A arteriografia demonstra oclusão total da artéria femoral superficial com reenchimento da artéria poplítea abaixo do joelho por colaterais. O Cirurgião vascular opta pela realização de bypass femoropoplíteo distal com enxerto venoso autólogo.
Acerca dos princípios e técnicas da cirurgia de revascularização com bypass em membros inferiores, assinale CORRETAMENTE: 
Alternativas
Q4022541 Medicina
Paciente de 68 anos, diabético há 25 anos, com doença arterial obstrutiva periférica avançada e lesão trófica infectada em antepé direito, evolui com sepse de foco podal e necrose extensa irreversível dos pododáctilos e região plantar anterior. Após avaliação multidisciplinar e discussão com o paciente e familiares, opta-se por amputação maior do membro inferior. Segundo os princípios cirúrgicos e os níveis de amputação nas doenças vasculares periféricas, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4022540 Medicina
Paciente de 65 anos, diabético tipo 2 há 20 anos (HbA1c 9,2%), hipertenso e tabagista, apresenta úlcera extensa em região plantar do antepé direito, com exposição de estruturas tendíneas, sinais de infecção local (purulência, odor fétido) e eritema perilesional. Os pulsos pedioso e tibial posterior estão ausentes à palpação, e o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é 0,45. Conforme a abordagem do pé diabético com componente vascular associado, assinale a alternativa CORRETA:  
Alternativas
Q4022539 Medicina
Paciente de 58 anos, no 5º pós-operatório de artroplastia total de joelho, apresenta dor súbita, edema e empastamento em panturrilha esquerda. O escore de Wells para TVP é 3 (provável). O D-dímero é solicitado e retorna elevado (1.850 ng/mL). De acordo com o diagnóstico e manejo da trombose venosa profunda, assinale CORRETAMENTE: 
Alternativas
Q4022538 Medicina
Paciente de 28 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, dá entrada no pronto - socorro com deformidade e ferimento cortocontuso em região poplítea direita, associado a ausência de pulsos distais, palidez e parestesia em pé direito. Sobre o manejo contemporâneo do trauma vascular periférico, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4022537 Medicina
Paciente de 68 anos, tabagista pesado, hipertenso, apresenta massa pulsátil assintomática em fossa poplítea esquerda com 4 cm de diâmetro ao exame físico. A ultrassonografia com Doppler confirma aneurisma de artéria poplítea, sem evidência de trombo mural significativo. Considerando as recomendações da Society for Vascular Surgery (SVS) para o manejo de aneurismas periféricos, a conduta adicional que é imperativa nesse caso, independentemente da decisão sobre o reparo do aneurisma poplíteo é: 
Alternativas
Q4022536 Medicina
Paciente de 72 anos, com história de claudicação intermitente progressiva (distância de marcha < 50 metros) e múltiplas comorbidades, é encaminhado para avaliação prévia à revascularização do membro inferior. O Cirurgião vascular solicita uma angiotomografia computadorizada (angioTC) para planejamento terapêutico. Com base nas indicações, limitações e avanços recentes da angiotomografia na prática vascular, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4022535 Medicina
Paciente de 68 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida no hálux direito com 3 semanas de evolução. Ao exame, os pulsos pedioso e tibial posterior estão ausentes à palpação. Você solicita um exame ultrassonográfico com Doppler para avaliação da doença arterial periférica. Segundo os princípios físicos e as aplicações clínicas do Doppler vascular, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4022534 Medicina
No pós-operatório imediato de angioplastia de artéria ilíaca com acesso femoral, o paciente apresenta dor lombar súbita e intensa, associada a hipotensão (PA 70x40 mmHg), taquicardia (FC 130 bpm) e queda abrupta do hematócrito (de 38% para 25% em 6 horas). O abdome encontra-se distendido, com dor à palpação profunda. Acerca dessa complicação, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4022533 Medicina
Paciente de 58 anos, submetido a angioplastia com stent da artéria femoral superficial esquerda há 12 horas, apresenta súbita piora da dor no membro inferior esquerdo, associada a palidez, ausência de pulsos distais e parestesia. Sobre o diagnóstico e manejo dessa complicação, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4022532 Medicina
Durante punção da artéria femoral comum para realização de procedimento endovascular, observa-se, imediatamente após a retirada do introdutor, a formação de hematoma expansivo em região inguinal, associado a dor intensa e queda da pressão arterial (PA 80x50 mmHg). Diante da suspeita de perfuração arterial com sangramento ativo, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial CORRETA:
Alternativas
Q4022531 Medicina
Durante a realização de angioplastia com stent para tratamento de estenose significativa de artéria femoral superficial, o operador observa, no controle angiográfico final, a presença de uma imagem linear de contraste estendendo-se distalmente ao stent, com fluxo lento na luz verdadeira e opacificação retardada da artéria poplítea. De acordo com essa complicação e seu manejo, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4022530 Medicina
Paciente de 68 anos, em uso regular de varfarina há 5 anos devido a fibrilação atrial não valvar, com escore CHA₂DS₂-VASc de 4, será submetido a cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio. Nega antecedentes de AVC prévio ou tromboembolismo.
Considerando as recomendações atuais para o manejo perioperatório da anticoagulação em cirurgia cardíaca, assinale CORRETAMENTE:  
Alternativas
Q4022529 Medicina
Paciente de 72 anos, submetido a revascularização do membro inferior com prótese sintética (PTFE) há 18 meses, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor, edema e hiperemia em região inguinal, associado a drenagem de secreção purulenta pelo trajeto da ferida cirúrgica prévia. Apresenta também febre (38,5°C) e leucocitose. Acerca do manejo da infecção de enxertos vasculares, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4022528 Medicina
Em relação às bases científicas e às aplicações clínicas da terapia gênica como estratégia de revascularização em pacientes com doença arterial periférica avançada sem possibilidade de revascularização convencional, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4022527 Medicina
Sobre os princípios da farmacologia aplicada à cirurgia vascular e os mecanismos de ação dos principais fármacos utilizados no manejo de pacientes com doenças vasculares, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4022526 Medicina
Paciente de 73 anos, diabético e hipertenso, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de dor, palidez, ausência de pulsos e parestesia em membro inferior direito, com início há 4 horas. De acordo com a fisiopatologia da isquemia tecidual, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4022525 Medicina
Paciente de 68 anos, em pós-operatório de artroplastia total de joelho, apresenta dor súbita, edema e eritema em panturrilha esquerda. O exame Doppler venoso confirma Trombose Venosa Profunda (TVP). Conforme a fisiopatologia da trombose vascular, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4022524 Medicina
Paciente de 45 anos, com diagnóstico recente de tromboangeíte obliterante (doença de Buerger), apresenta dor isquêmica em repouso e lesões tróficas. Acerca do papel da inflamação na fisiopatologia das doenças vasculares, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4022523 Medicina
Durante a avaliação de um paciente com claudicação intermitente e múltiplos fatores de risco cardiovascular, o cirurgião vascular discute os mecanismos fisiopatológicos da aterosclerose. Sobre o processo aterogênico, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Respostas
241: C
242: B
243: B
244: B
245: C
246: D
247: B
248: B
249: B
250: A
251: B
252: C
253: C
254: C
255: A
256: A
257: A
258: A
259: E
260: C