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Q4005718 Medicina
Um homem de 45 anos é trazido ao pronto-socorro após acidente automobilístico com trauma cervical contuso. Apresenta disfonia, enfisema subcutâneo em região cervical anterior e ausência de pneumotórax à radiografia de tórax. A nasofibroscopia evidencia edema importante de pregas vocais, laceração mucosa com exposição cartilaginosa e imobilidade de prega vocal à esquerda. A TC confirma fratura deslocada da cartilagem tireoide. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4005717 Medicina
Paciente de 45 anos, feminina, queixa-se de sensação de corpo estranho na garganta há 5 meses, sem disfagia verdadeira. Nega pirose, perda ponderal ou odinofagia. A nasofaringolaringoscopia é normal. Em relação ao diagnóstico provável, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4005716 Medicina
Paciente de 40 anos, masculino, é avaliado por disfagia progressiva a sólidos, evoluindo para líquidos. À nasofaringolaringoscopia flexível, observa-se abaulamento liso e assimétrico da parede posterior da faringe, com restrição da deflexão da epiglote. O diagnóstico e a localização esperada da lesão são, CORRETA e respectivamente: 
Alternativas
Q4005715 Medicina
Paciente de 62 anos, masculino, é encaminhado ao ambulatório de otorrinolaringologia com queixa de disfagia há 4 semanas, localizada na região supraesternal. A nasofaringolaringoscopia flexível é normal. Considerando a localização referida do sintoma, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4005714 Medicina
Paciente de 60 anos com massa palpável na parótida direita é submetido a ultrassonografia. O exame revela duas lesões bem definidas na cauda da parótida, sólido-císticas, com elementos hipointensos em T2 à RM complementar e restrição à difusão. Acerca do caso, assinale o diagnóstico CORRETO:
Alternativas
Q4005713 Medicina
Paciente adulto apresenta perda auditiva condutiva unilateral direita e efusão em orelha média ipsilateral detectada incidentalmente em RM de encéfalo. Com base nesse achado, assinale CORRETAMENTE a região anatômica que deve ser avaliada prioritariamente no exame: 
Alternativas
Q4005712 Radiologia
Homem de 42 anos com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide será submetido a estadiamento por imagem. O planejamento terapêutico inclui tratamento com iodo radioativo (I-131). Assinale o exame de imagem apropriado para verificar o estadiamento cervical no caso apresentado: 
Alternativas
Q4005711 Medicina
Uma mulher de 48 anos apresenta nódulo tireoidiano direito ao ultrassom com as seguintes características: hipoecogenicidade acentuada, contorno irregular, microcalcificações e vascularização intranodular. Segundo a classificação ultrassonográfica da British Thyroid Association, esse nódulo é classificado como:
Alternativas
Q4005710 Medicina
Durante a realização de audiometria tonal liminar com fones de inserção, o audiologista precisa decidir se aplica mascaramento na via aérea. Comparando fones de inserção com fones supra-aurais, a principal vantagem dos fones de inserção é: 
Alternativas
Q4005709 Medicina
Mulher de 35 anos, previamente hígida, apresenta zumbido pulsátil sincrônico com o pulso cardíaco há 3 meses. Nega cefaleia, alterações visuais ou perda auditiva. Exame otoscópico normal. Hemograma revela hemoglobina de 7,2 g/dL. O mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE o zumbido nessa paciente é:
Alternativas
Q4005708 Medicina
Paciente de 38 anos refere percepção de sons rítmicos no ouvido esquerdo, descritos como "cliques" irregulares, sem relação com a frequência cardíaca ou respiração. A otoscopia revela movimentação involuntária da membrana timpânica. A timpanometria de base de tempo longa demonstra deflexões arrítmicas da membrana timpânica. A etiologia provável e a alternativa terapêutica são, CORRETA e respectivamente:
Alternativas
Q4005707 Medicina
Lactente de 3 meses falha na triagem auditiva neonatal com emissões otoacústicas ausentes bilateralmente. O potencial evocado auditivo de tronco encefálico revela microfonismo coclear presente, porém sem atividade neural sincrônica identificável. Com base no caso, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico compatível com esse padrão eletrofisiológico:
Alternativas
Q4005706 Medicina
Paciente de 60 anos com perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica e zumbido não pulsátil bilateral realiza audiometria. O médico considera solicitar exames de imagem. Segundo as recomendações do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para zumbido, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4005705 Medicina
Lactente de 8 meses é encaminhado ao ambulatório de cirurgia craniofacial por malformação auricular congênita à esquerda. Ao exame, observa-se apenas um pequeno vestígio lobular de tecido mole, sem qualquer estrutura cartilaginosa ou contorno auricular identificável. A TC de ossos temporais confirma atresia completa do conduto auditivo externo ipsilateral. A orelha contralateral apresenta anatomia e função normais. De acordo com a classificação de Weerda para microtia, o grau dessa malformação e a abordagem reconstrutiva adequada são, CORRETA e respectivamente:
Alternativas
Q4005704 Medicina
Paciente de 50 anos, usuário de aparelho auditivo bilateral, apresenta hipoacusia progressiva, sensação de plenitude auricular e prurido bilateral há 3 semanas. A otoscopia revela cerume impactado ocluindo bilateralmente os condutos auditivos externos. Após orientação sobre hábitos, o médico opta por irrigação do conduto. De acordo com o caso, assinale a técnica de irrigação CORRETA: 
Alternativas
Q4005703 Medicina
Paciente de 8 anos com atresia congênita completa unilateral do conduto auditivo externo direito é candidato a cirurgia reconstrutiva. Durante a fresagem para criação do novo conduto, o cirurgião identifica ausência de marcos anatômicos superficiais. Com base nos limites anatômicos para o fresamento, é CORRETO afirmar que a dissecção deve iniciar na área delimitada: 
Alternativas
Q4005702 Medicina
Paciente de 7 anos com microtia grau III unilateral à direita e atresia completa do conduto auditivo externo ipsilateral é avaliado para planejamento terapêutico. A TC de ossos temporais revela escore de Jahrsdoerfer de 8. Em relação ao planejamento cirúrgico, a sequência CORRETA é:
Alternativas
Q4005701 Medicina
Um paciente de 45 anos, surfista há 20 anos, apresenta hipoacusia condutiva bilateral progressiva e episódios recorrentes de otite externa. A otoscopia revela lesões ósseas sésseis, de base ampla, bilaterais, localizadas na porção medial do conduto auditivo externo ósseo. A TC de ossos temporais confirma estreitamento significativo bilateral do conduto. Com base no caso, a conduta cirúrgica CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4005700 Medicina
Paciente de 45 anos realiza manobra de Dix-Hallpike à direita, evidenciando nistagmo vertical para baixo com componente torcional para a direita. Após realização da manobra de Yacovino, a reavaliação demonstra nistagmo vertical para cima com componente torcional discreto. O mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE essa sequência de achados é:
Alternativas
Q4005699 Medicina
Paciente de 50 anos, sexo feminino, refere episódios de vertigem posicional há 3 semanas. À manobra de Pagnini-McClure, observa-se nistagmo horizontal geotrópico persistente bilateral. Não há história de trauma craniano ou infecção recente. Acerca do caso, a hipótese diagnóstica CORRETA e o substrato fisiopatológico correspondente são: 
Alternativas
Respostas
2481: D
2482: C
2483: B
2484: D
2485: E
2486: B
2487: B
2488: E
2489: A
2490: B
2491: E
2492: B
2493: D
2494: C
2495: A
2496: D
2497: E
2498: B
2499: A
2500: A