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Q4035106 Medicina
Homem de 25 anos, previamente hígido, apresenta adenomegalia cervical bilateral com linfonodos de 1,4 cm, móveis, fibroelásticos, sem dor. Nega febre, perda de peso ou sudorese noturna. Não há uso de medicações, viagens recentes ou comportamento de risco. Conforme o enunciado, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4035105 Medicina
Homem de 38 anos apresenta oligoartrite aguda simétrica acometendo punhos e articulações metacarpofalangianas, com sinovite evidente ao exame físico. Refere exantema cutâneo há 10 dias e nega uso de medicações. Para a investigação inicial do caso clínico, os exames adequados são: 
Alternativas
Q4035104 Medicina
Paciente de 55 anos com anasarca é avaliado no pronto-socorro. Apresenta ureia e creatinina normais, proteínas totais e frações diminuídas, urina tipo 1 com proteinúria acentuada. Nesse caso, a hipótese diagnóstica CORRETA é: 
Alternativas
Q4035103 Medicina
Um homem de 45 anos apresenta linfonodomegalia cervical direita, endurecida, aderida a planos profundos, medindo 2,0 cm, sem causa aparente identificada após anamnese e exame físico detalhados. Considerando a abordagem diagnóstica adequada, o procedimento CORRETO deve ser: 
Alternativas
Q4035102 Medicina
Mulher, 52 anos, portadora de DPOC grave em uso de aminofilina, é admitida no departamento de emergência com dispneia e palpitações durante exacerbação pulmonar. O ECG revela taquicardia de QRS estreito, irregular, com frequência cardíaca de 128 bpm e presença de ondas P com pelo menos três morfologias distintas e intervalos PR variáveis. Sobre o caso, o diagnóstico CORRETO é: 
Alternativas
Q4035101 Medicina
Homem, 22 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta no ECG de rotina: intervalo PR de 100 ms, QRS alargado com empastamento na porção inicial e alterações do segmento ST-T opostas à polaridade do empastamento. É encaminhado ao departamento de emergência após episódio de palpitação com início e término abruptos. O ECG durante a crise revelou taquicardia de QRS estreito, regular, com FC de 192 bpm. Considerando o diagnóstico de base e a arritmia apresentada, o mecanismo da taquicardia durante a crise deve ser:
Alternativas
Q4035100 Medicina
Mulher, 48 anos, sem comorbidades conhecidas, é atendida no departamento de emergência com dor aguda em flanco direito com irradiação para a fossa ilíaca e região genital, associada a náuseas e vômitos, há 3 horas. Nega febre ou alterações urinárias prévias. O exame abdominal revela dor à percussão lombar direita, sem sinais de irritação peritoneal. O exame de urina tipo 1 evidencia hematúria microscópica. Acerca do caso, o exame de imagem adequado deve ser: 
Alternativas
Q4035099 Medicina
Mulher, 35 anos, procura o departamento de emergência com dor abdominal em hipocôndrio direito há 3 horas, de forte intensidade, sem irradiação. Nega febre, náuseas ou vômitos. Ao exame, apresenta dor importante à palpação profunda do hipocôndrio direito. O Médico suspeita que a origem da dor possa ser da parede abdominal e realiza uma manobra semiológica: palpa a região de maior dor com pressão moderada e solicita que a paciente eleve a cabeça e parte do tronco da maca. A dor se intensifica com a manobra. Sobre esse achado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4035098 Medicina
Uma mulher de 25 anos apresenta nódulos eritematosos, dolorosos e quentes na região pré-tibial bilateral, de instalação abrupta há 10 dias. Refere episódio de faringoamigdalite tratada com antibiótico há 3 semanas. Ao exame, as lesões são mais palpáveis do que visíveis, simétricas, sem ulceração. Nega febre. A biópsia profunda revela paniculite septal sem vasculite, com agrupamento de macrófagos ao redor de pequenos vasos formando estruturas semelhantes a fendas. O achado histopatológico descrito é denominado como:
Alternativas
Q4035097 Medicina
Durante o acompanhamento ambulatorial, um médico clínico geral diagnostica um paciente de 45 anos com uma neoplasia maligna em estágio avançado e prognóstico reservado. O paciente tem histórico de depressão grave com tentativas prévias de autoextermínio. A esposa do paciente solicita que o diagnóstico não seja revelado a ele, temendo um agravamento do quadro psiquiátrico. Com base no Código de Ética Médica (CEM), assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4025409 Medicina
Paciente de 30 anos, vítima de ferimento torácico penetrante, chega ao pronto-socorro em choque profundo, sem pulso central palpável, mas com atividade elétrica organizada no monitor. Nesse caso, a indicação clássica de toracotomia de emergência que está presente é: 
Alternativas
Q4025408 Medicina
Paciente de 62 anos, tabagista, apresenta carcinoma de pulmão em estágio inicial, localizado em segmento apical do lobo superior esquerdo. O tumor mede 2,2 cm e não há linfonodos comprometidos. Acerca do enunciado, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica cirúrgica adequada para garantir ressecção oncológica com preservação funcional: 
Alternativas
Q4025407 Medicina
Paciente de 45 anos, com pneumonia complicada, evolui com empiema pleural organizado. O exame mostra espessamento pleural e loculações múltiplas. A conduta cirúrgica CORRETA, considerando o estágio da doença, deve ser: 
Alternativas
Q4025406 Medicina
Paciente de 68 anos, portador de câncer de laringe avançado, apresenta obstrução respiratória aguda. O Cirurgião indica traqueostomia de urgência. Com base no caso, o princípio técnico que deve ser rigorosamente observado para reduzir complicações imediatas e tardias é: 
Alternativas
Q4025405 Medicina
Paciente de 54 anos, com nódulo pulmonar periférico de 1,8 cm, localizado em segmento posterior do lobo superior direito, é candidato a ressecção minimamente invasiva. O Cirurgião avalia a possibilidade de videotoracoscopia convencional ou cirurgia torácica robótica. Sobre o tema, a vantagem técnica da cirurgia robótica em relação à videotoracoscopia que deve ser considerada nesse caso é: 
Alternativas
Q4025404 Medicina
Considerando que um paciente com câncer de pulmão localmente avançado é candidato a tratamento multimodal, o papel da equipe multidisciplinar deve ser:
Alternativas
Q4025403 Medicina

Durante cirurgia torácica, ocorre lesão vascular grave e necessidade de conversão para pneumonectomia. Considerando que o paciente não havia sido informado sobre essa possibilidade, assinale CORRETAMENTE o princípio ético violado:
Alternativas
Q4025402 Medicina
Paciente candidato à pneumonectomia apresenta VEF1 de 1,8 L (60% previsto), DLCO de 55% e VO₂máx de 12 mL/kg/min. Sobre o caso, assinale CORRETA e respectivamente, a estratificação de risco e conduta: 
Alternativas
Q4025401 Medicina
Durante lobectomia videotoracoscópica com ventilação monopulmonar, paciente apresenta hipoxemia grave. A conduta inicial CORRETA, de acordo com o caso, deve ser: 
Alternativas
Q4025400 Medicina
Paciente submetido a ressecção de tumor mediastinal evolui com hipotensão, turgência jugular e abafamento de bulhas cardíacas. Diante do exposto, assinale a conduta imediata CORRETA: 
Alternativas
Respostas
2441: D
2442: A
2443: C
2444: B
2445: C
2446: B
2447: B
2448: D
2449: C
2450: C
2451: D
2452: C
2453: B
2454: B
2455: A
2456: A
2457: B
2458: C
2459: D
2460: A