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Q4007294 Medicina
Um estrabólogo avalia uma criança de 3 anos não cooperativa com aparente esotropia de grande ângulo. O reflexo corneano à luz está localizado na margem pupilar temporal do olho esquerdo. De acordo com o caso, a estimativa CORRETA da magnitude do desvio pelo teste de Hirschberg é:
Alternativas
Q4007293 Medicina
Um paciente de 45 anos com esotropia adquirida e correspondência retiniana normal é submetido ao teste do vidro vermelho com o filtro posicionado diante do olho esquerdo. Sobre o caso, assinale CORRETAMENTE a percepção esperada desse paciente:
Alternativas
Q4007292 Medicina
Um Oftalmologista avalia uma criança de 5 anos com ambliopia estrábica moderada (acuidade visual de 20/60) que não tolera o uso de adesivo oclusivo por irritação cutânea persistente. Os pais relatam também dificuldade financeira para aquisição de adesivos. Nesse caso, a alternativa terapêutica que apresenta eficácia equivalente à oclusão para ambliopia moderada e que é mais difícil de ser sabotada pela criança é: 
Alternativas
Q4007291 Medicina
Lactente de 5 semanas de vida é diagnosticado com catarata congênita densa unilateral ocupando mais de 3 mm centrais do cristalino. Considerando a prevenção de ambliopia por privação visual irreversível, o momento adequado para intervenção cirúrgica é: 
Alternativas
Q4007290 Medicina
Um Oftalmologista com experiência em estrabismo avalia uma criança de 4 anos com esotropia constante não alternante do olho esquerdo. A acuidade visual medida com Teller Acuity Cards II no olho esquerdo é de 20/40, porém a acuidade de reconhecimento com optotipos isolados é de 20/80. Essa discrepância entre os dois métodos de aferição é explicada pelo fato de que, na ambliopia estrábica:
Alternativas
Q4007289 Medicina
Durante avaliação pré-operatória de uma cirurgia, um residente questiona sobre a drenagem venosa do globo ocular. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a principal estrutura pela qual um melanoma maligno da coroide pode apresentar extensão extraocular: 
Alternativas
Q4007288 Medicina
Um paciente de 70 anos com glaucoma de ângulo aberto é avaliado para cirurgia combinada de estrabismo e procedimento minimamente invasivo para glaucoma. O cirurgião considera que o maior ponto de resistência ao escoamento do humor aquoso na via trabecular se localiza: 
Alternativas
Q4007287 Medicina
Durante uma cirurgia de estrabismo com recessão do reto medial, o cirurgião observa estruturas acinzentadas rodeadas por pigmento próxima ao limbo nasal que podem ser confundidas com tecido uveal ou melanoma. Acerca do tema, essas estruturas são denominas como:  
Alternativas
Q4007286 Medicina
Residente em oftalmologia fotografa resultado cirúrgico de estrabismo para publicação científica. O paciente autoriza por escrito. Segundo o Código de Ética Médica (CEM), essa divulgação é:  
Alternativas
Q4006925 Medicina
Um RN de 38 semanas, com peso de 4.800g (macrossômico), filho de mãe com Diabetes Mellitus Gestacional (DMC) de difícil controle, apresenta-se com pletora cutânea, irritabilidade e desconforto respiratório leve. De acordo com a fisiopatologia das complicações do RNFMD descritas no conteúdo, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4006924 Medicina
De acordo com o Manual de Orientação da SBP sobre Anamnese Ambiental em Pediatria, as mudanças climáticas e a degradação dos ecossistemas impõem riscos singulares ao grupo pediátrico. Conforme a vulnerabilidade biológica e os mecanismos de exposição da criança aos eventos ambientais extremos, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4006923 Medicina
Um RN do sexo masculino, com 27 semanas de idade gestacional, nasce de parto vaginal após ruptura prematura de membranas. A mãe não realizou seguimento pré-natal adequado e não recebeu corticoterapia antenatal. Ao nascimento, o RN apresenta gemência audível, retrações subcostais e intercostais importantes, batimento de asa de nariz e necessidade de FiO2 de 0,40 em CPAP de bolha para manter saturação de 91%. A radiografia de tórax revela infiltrado reticulogranular difuso bilateral com broncogramas aéreos. Em relação à fisiopatologia e às diretrizes de manejo da Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) contidas no material de referência, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4006922 Medicina
Um RN com 32 semanas de idade gestacional e peso de 1.450g, apresentando síndrome do desconforto respiratório grave, necessita de transferência de uma unidade de baixo risco para um centro de referência de maior complexidade situado a 200 km de distância. A equipe local iniciou a estabilização e a regulação solicitou transporte aeromédico. Considerando as diretrizes da SBP e as normas de segurança para o transporte neonatal contidas no material de referência, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4006921 Medicina
Um RN de 38 semanas de idade gestacional, com histórico de asfixia perinatal grave (Apgar 2/5), apresenta-se no terceiro dia de vida em UTIN. O paciente evoluiu com episódios de movimentos rítmicos de mastigação e desvio ocular lateral sustentado, levantando a suspeita de crises epilépticas neonatais. Paralelamente, apresenta instabilidade hemodinâmica e abaulamento de fontanela. Segundo as diretrizes de avaliação diagnóstica neurológica (EEG, Potenciais Evocados e Punção Lombar), é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4006920 Medicina
Um RN de 36 semanas de idade gestacional nasce de parto vaginal, após rotura prematura de membranas. Ao nascimento, o neonato apresenta-se não vigoroso (esforço respiratório ineficaz e tônus muscular diminuído), porém com frequência cardíaca de 110 bpm. Diante das recomendações da AHA 2025 para o manejo do cordão umbilical e considerando a idade gestacional e o estado clínico do paciente, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4006919 Medicina
Um RN a termo, sem intercorrências no pré-natal, nasce por parto vaginal. Após o nascimento, o pediatra observa que o RN apresenta respiração regular e bom tônus muscular. De acordo com as recomendações atuais da AHA para o manejo inicial e as prioridades na ressuscitação neonatal, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4006918 Medicina
Um RN pré-termo de 30 semanas de idade gestacional, em seu segundo dia de vida, apresenta episódios de apneia da prematuridade e respiração superficial, resultando em hipercapnia persistente e aumento do esforço respiratório. Atualmente, o paciente está em uso de CPAP nasal e a equipe decide transitar para um modo de ventilação não invasiva que ofereça suporte inspiratório adicional para melhorar o volume corrente e a ventilação alveolar, além de aumentar a pressão média nas vias aéreas (PMVa). Acerca das definições de ventilação mecânica, é CORRETO afirmar, sobre as modalidades e parâmetros ventilatórios, que: 
Alternativas
Q4006917 Medicina

Um RN prematuro de 28 semanas, com diagnóstico de DBP grave, está em ventilação mecânica. A equipe de enfermagem observa que o oxímetro de pulso registra uma SpO2 de 92%, porém o paciente apresenta-se hipotérmico e com sinais de má perfusão periférica. Foi colhida uma gasometria capilar para auxiliar no manejo. Com base no caso e nos conceitos de monitoração respiratória, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4006916 Medicina
Lactente de 2 meses de vida, nascido a termo, apresenta abaulamento intermitente em região inguinal direita que se torna mais evidente durante o choro. Ao exame, o neonatologista observa que o conteúdo do abaulamento não transilumina. No mesmo exame, nota-se aumento de volume no hemiescroto esquerdo, de consistência cística, que transilumina totalmente e não sofre variação de volume com o esforço. Conforme o enunciado, a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para os dois achados, respectivamente, é: 
Alternativas
Q4006915 Medicina
Um RN de termo, com 15 dias de vida, apresenta diagnóstico de Comunicação Interventricular (CIV) de grande desembocadura. O paciente evolui com sinais de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC): taquipneia (FR: 75 irpm), sudorese às mamadas, hepatomegalia e baixo ganho ponderal (10g/dia). Durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) para otimização clínica, a equipe planeja o manejo nutricional. Considerando as diretrizes da SBP e a dinâmica hemodinâmica do shunt esquerda-direita, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Respostas
2121: B
2122: D
2123: A
2124: A
2125: A
2126: B
2127: E
2128: C
2129: B
2130: E
2131: C
2132: B
2133: A
2134: C
2135: D
2136: B
2137: A
2138: E
2139: A
2140: C