Questões de Concurso

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Q3370524 Português
Por que Nimesulida, remédio campeão de vendas no Brasil, é proibido nos EUA e parte da Europa

Por que a nimesulida está proibida em outros países?

Como citado no início da reportagem, a nimesulida nunca foi aprovada para venda em locais como o Reino Unido e a Alemanha.

Além disso, ela foi retirada de circulação em diversos países, como Estados Unidos, Canadá, Japão, Suécia, Holanda, Dinamarca, Bélgica, Irlanda, Espanha e Finlândia.

Desses, o caso da Irlanda foi talvez o que ganhou mais notoriedade.

Em 2007, o Conselho Irlandês de Medicamentos anunciou a suspensão imediata da venda de nimesulida após ter acesso a informações sobre casos de falência hepática fulminante, com necessidade de transplante, entre pessoas que usaram esse fármaco.

Um documento disponível no site da Organização Mundial da Saúde (OMS) indica que, entre 1995 (quando a nimesulida foi aprovada na Irlanda) e 2007 (quando foi suspensa), esse país notificou 53 casos de danos graves ao fígado.

A decisão das autoridades irlandesas motivou a abertura de uma investigação mais ampla na Agência Europeia de Medicamentos (EMA), o órgão responsável pela vigilância sanitária na União Europeia.

Um relatório produzido no comitê responsável pelo inquérito concluiu que "os benefícios da nimesulida continuam a superar os riscos".

No entanto, a EMA decidiu restringir o uso dela a alguns casos específicos.

Atualmente, na União Europeia, essa medicação segue disponível, a depender do critério de cada país, mas só está indicada para o tratamento de dor aguda e dismenorreia (a popular cólica menstrual).

E, mesmo nesses casos, ela entra apenas como a segunda linha terapêutica, quando outras opções não funcionaram.

Mas e no Brasil? Por que esse fármaco está amplamente disponível?

Marise pondera que nem sempre o que acontece num determinado país se repete em outros.

"Precisamos levar em conta um fator importante, que é a genética populacional. Alguns genes específicos fazem nosso corpo responder de formas diferentes ao mesmo medicamento", explica ela.

"Então pode ser que, para algumas pessoas, esse perfil genético favoreça a toxicidade, enquanto para outras gere um efeito terapêutico mais potente."

Ou seja, antes de lançar uma proibição generalizada, é preciso conhecer as particularidades de cada região — e entender como cada população reage a uma certa substância.

Algo similar acontece com a dipirona, que é livremente usada no Brasil, mas está proibida em outras partes do mundo.

Mesmo diante de possíveis variabilidades populacionais, Paraná entende que órgãos como a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) precisam fazer uma revisão das normas sobre o uso de antiinflamatórios no país.

"É necessário ter protocolos mais rígidos, com uma venda limitada de caixas e sempre mediante a apresentação de receita médica", sugere o hepatologista.

"Precisamos também de programas de educação dos profissionais de saúde para conscientizar sobre o uso desses remédios", complementa ele.

Procurada pela BBC News Brasil, a Anvisa reforçou que a nimesulida "é um medicamento sujeito à prescrição médica".

"Entre as contraindicações, a bula traz restrição para 'histórico de reações de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico ou a outros antiinflamatórios não esteroidais; histórico de reações hepáticas (do fígado) ao produto; pacientes com úlcera péptica (úlceras no estômago ou intestino) em fase ativa, ulcerações recorrentes (úlceras que vão e voltam) ou tenham hemorragia no trato gastrintestinal (sangramento no estômago e/ou intestinos); pacientes com distúrbios de coagulação graves; pacientes com insuficiência cardíaca grave (mau funcionamento grave do coração); pacientes com mau funcionamento dos rins grave e pacientes com mau funcionamento do fígado'", diz a agência em nota enviada à reportagem.

O texto também lembra que o uso desse remédio requer "cuidados que devem ser observados em pacientes com problemas de fígado".

"Reações adversas hepáticas (do fígado) relacionadas à droga foram relatadas após períodos de tratamento menores de um mês. Dano ao fígado, reversível na maioria dos casos, foi verificado após curta exposição ao medicamento", conclui a nota.

Já o Sindicato da Indústria de Produtos Farmacêuticos (Sindusfarma) informou que não tem nenhum comentário específico a fazer sobre o tema, mas reforçou que "todos os medicamentos tarjados [como é o caso da nimesulida] devem ser usados com orientação dos profissionais de saúde e só devem ser vendidos e dispensados mediante a apresentação da receita médica". 

Para Marise, é preciso também exercitar o autoconhecimento e observar o corpo.

"O mais importante de tudo é a pessoa entender por que está tomando um medicamento, seja por conta própria ou não. Ela está com uma dor recorrente, que não passa? Será que não é melhor investigar o que está acontecendo e as causas disso?", questiona a farmacêutica.

"Antiinflamatórios podem até aliviar os sintomas, mas não tratam a causa do problema", conclui a especialista.

Disponível em: https://www.bbc.com/portuguese/articles /c24707d1gr1o -fragmento
"Entre as contraindicações, a bula traz restrição para 'histórico de reações de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico ou a outros antiinflamatórios não esteroidais."
De acordo com o Novo Acordo Ortográfico, analise a grafia do vocábulo 'antiinflamatórios' e marque a alternativa correta:
Alternativas
Q3370472 Direito Administrativo
Segundo ar. 7º da LEI N° 10.294, DE 20 DE ABRIL DE 1999: O direito á qualidade do serviço exige dos agentes públicos e prestadores de serviço público:
I - urbanidade e respeito no atendimento aos usuários do serviço;
II - atendimento por ordem de chegada, assegurada prioridade a idosos, grávidas, doentes e deficientes físicos;
III - igualdade de tratamento, liberado qualquer tipo de discriminação;
IV - racionalização na prestação de serviços.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3370471 Ética na Administração Pública
Analise as assertivas abaixo sobre condutas éticas no serviço público e assinale a alternativa CORRETA:
I – O servidor público pode aceitar presentes de qualquer valor de cidadãos que beneficiou em sua função, desde que não haja lei específica proibindo.
II – É permitido ao servidor utilizar informações privilegiadas obtidas no trabalho para benefício próprio, desde que não cause prejuízo direto ao erário.
III – O servidor deve tratar todos os cidadãos com igualdade, independentemente de posição social, raça ou credo.
IV – É ético o servidor indicar parentes para cargos públicos, desde que eles tenham competência comprovada para a função.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3370470 Direito Administrativo
Sobre os Princípios da Legalidade e Moralidade na Administração Pública:
Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa que relaciona CORRETAMENTE cada item ao princípio correspondente (Impessoalidade ou Eficiência):
I – Determina que os atos administrativos devem ser praticados sem discriminação, visando apenas ao interesse público.
II – Exige que a administração alcance os melhores resultados com otimização de recursos e qualidade nos serviços.
III – Proíbe promoções pessoais de agentes públicos em materiais ou serviços governamentais.
IV – Obriga a avaliação periódica de desempenho dos servidores com metas mensuráveis.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3370466 Noções de Informática
Não são exemplos de gerenciador de e-mail?
Alternativas
Q3370465 Noções de Informática
São exemplos de navegador de internet?
Alternativas
Q3370462 Português
Leia a frase a seguir e depois responda o que se pede
Paulo! "Já falei um milhão de vezes que não quero que você faça isso, disse Cristina naquela tarde ensolarada."
O termo destacado é:
Alternativas
Q3370461 Português

 Na frase: “deixei os produtos ali


O termo destacado é:

Alternativas
Q3370460 Português

Complete o espaço e depois marque a correta:


______________________, o papa Francisco, era natural da Argentina.

Alternativas
Q3370459 Português
Assinale a única palavra escrita de forma CORRETA:
Alternativas
Q3370458 Português
Qual é a regra de acentuação gráfica das palavras “abóbora” e “época”?
Alternativas
Q3370457 Medicina
Com relação às hérnias inguinocrurais. Dentre as técnicas abaixo, aquela em que a prótese não recobre todo o orifício miopectíneo de Fuchaud é: 
Alternativas
Q3370456 Medicina
Em uma cirurgia de urgência, por provável tumor obstrutivo de ceco, para a realização de uma adequada linfadenectomia, a artéria e a veia que devem ser ligadas em sua origem são:
Alternativas
Q3370455 Medicina
Homem de 36 anos, vítima de acidente de moto, não usava o capacete na ocasião. No exame físico de entrada apresentava múltiplas escoriações e lacerações em crânio, face e tórax, abertura ocular ausente, emissão de sons incompreensíveis e flexão dos membros superiores ao estímulo de dor, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito, pulso fino, FC 125 bpm e PA 80 x 40 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta as hipóteses diagnósticas e a conduta inicial correta. 
Alternativas
Q3370454 Medicina
Mulher de 23 anos, vítima de acidente automobilístico (colisão carro x carro), foi atendida no pronto socorro de acordo com o Protocolo ATLS. Após estabilização hemodinâmica foi realizado exames de imagem. TC de abdome: líquido livre peri-hepático e na goteira parietocólica direita, laceração hepática de 2 cm de profundidade e 8 cm de comprimento no seguimento VI, sem evidência de extravazamento de contraste. A classificação do trauma hepático e a conduta são:
Alternativas
Q3370453 Medicina
Homem de 50 anos, cirrótico por vírus B, apresentou melena e hematêmese há 2 dias, sem dor epigástrica. EF: descorado, ictérico, PA 65 x 40 mmHg, FC 120 bpm, eritema palmar, flapping, ascite, circulação colateral, edema de membros inferiores e melena ao toque. Exames laboratoriais: Hb 7,8 g/dL, plaquetas 82.000/mm3 . Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3370452 Medicina
Com relação às hérnias incisionais, assinale a correspondência correta, sendo V – verdadeiro e F – falso.
I - As telas macroporosas e de média/baixa gramatura apresentam maiores riscos de infecção e dor crônica.
II - Nas hérnias paracolostomicas o uso de tela está contra-indicado devido risco de infecção.
III – A posição inlay da prótese hoje é a mais defendida, devido ao menor risco de infecção crônica.
IV – A região mediana supra-umbilical apresenta maior chance de apresentar hérnia incisional se comparado à região infra-umbilical 
Alternativas
Q3370451 Medicina
Com relação às hérnias inguinocrurais, assinale a correspondência correta, sendo V – verdadeiro e F - falso:
I- As técnicas laparoscópicas apresentam menor taxa de recidiva se comparado às técnicas abertas.
II- As hérnias femorais são as hérnias mais comuns das mulheres.
III- Na hérnia inguinal encarcerada, o melhor reparo é o aberto sem tela.
IV- Homens e mulheres assintomáticos podem ser apenas acompanhados. 
Alternativas
Q3370450 Medicina
Com relação à pancreatite aguda podemos afirmar que: 
Alternativas
Q3370448 Medicina
Assinale a alternativa correta com relação à anatomia pulmonar.
Alternativas
Respostas
18761: E
18762: B
18763: C
18764: C
18765: C
18766: A
18767: A
18768: D
18769: C
18770: D
18771: C
18772: B
18773: D
18774: C
18775: C
18776: D
18777: B
18778: A
18779: A
18780: A