Um paciente de 23 anos chega ao CTI, trazido da Emergência, vítima de um acidente automobilístico. Na admissão da Emergência, ele estava conversando, orientado e respondendo a comandos. Agora, no CTI, emite sons incompreensíveis, estando letárgico, abrindo os olhos somente a estímulos dolorosos, e com resposta motora de retirada em resposta à dor.

Os escores de coma de Glasgow inicial e subsequente para esse paciente são, respectivamente,

Um paciente internado no CTI com quadro de pancreatite aguda apresenta repetidas medidas de glicemia acima de 250 mg/dL. Sobre o controle glicêmico em pacientes críticos, assinale a afirmativa correta

Uma paciente de 65 anos, portadora de leucemia mieloide crônica, encontra-se internada para a realização de quimioterapia. No quarto dia de internação, ela apresenta hipotensão arterial. O lactato sérico encontra-se em 5 mmoL/L, a creatinina sérica, em 3 mg/dL, e o hemograma demonstra uma neutropenia.

A seguinte conduta demonstra uma melhora de mortalidade nessa população:

Um homem de 56 anos foi submetido a um reparo emergencial aórtico torácico endovascular, devido à ruptura contida de um aneurisma de aorta. No primeiro dia de pós-operatório, ele se queixa de perda de função motora nos membros inferiores.

Ao avaliarmos a história do paciente, a seguinte medicação levaria esse paciente a ser considerado de alto risco de desenvolvimento de um hematoma espinhal, após um procedimento de drenagem espinhal: 

Um paciente de 73 anos encontra-se no CTI devido a um quadro de sepse de origem urinária, acompanhado de um infarto agudo do miocárdio sem supra. No momento, ele apresenta um ritmo compatível com Torsades de Pointes (TdP) intermitente com estabilidade hemodinâmica.

A respeito do caso, é mais apropriado afirmar que

Um paciente está internado no CTI, em pós-operatório de uma toracotomia para realização de uma lobectomia inferior esquerda, por uma neoplasia de não pequenas células. Encontrase sonolento após ter recebido analgesia venosa. Está com uma saturação de oxigênio de 97%. Apresenta, neste momento, um batimento cardíaco de 167 bpm e pressão arterial de 75/35 mmHg. O eletrocardiograma confirma o diagnóstico de uma fibrilação que não existia em exames anteriores e que, segundo a enfermagem, é de início recente.

A melhor conduta a ser seguida é 

Um homem de 72 anos apresentou um quadro de parada cardíaca, retornando após 32 minutos de reanimação cardiopulmonar. Foi realizada uma traqueostomia de emergência, por dificuldade de acesso à via aérea, 15 minutos após o início das massagens. 72 horas depois do evento da parada cardíaca, está intubado, sem sinais de desconforto, apesar de estar sem sedação ou analgesia.

Assinale a opção que representa melhor o desfecho clínico adverso desse paciente.

Um paciente de 27 anos foi internado no CTI após um acidente de moto, que resultou em fraturas expostas de fêmur, uma laceração de baço grau IV e uma transecção de coluna a nível de T3.

A seguinte alteração fisiológica é esperada no caso: 

Uma mulher de 32 anos, com história de alcoolismo e cirrose hepática, está internada no CTI após um consumo excessivo de álcool. Foi intubada na Emergência, sem necessidade de sedação, após ser encontrada irresponsiva em casa. Uma TC de crânio demonstra um edema cerebral difuso com apagamento dos sulcos e do sistema ventricular.

Seus exames laboratoriais apresentam elevação de TGO, TGP, bilirrubina total e amônia séricas. Permanece sem sedação com pouca resposta a estímulos, com exceção de uma resposta em extensão a estímulo motor. Suas pupilas estão com 5 mm e reagem lentamente à luz.

Considerando-se esses dados, a melhor conduta é

Um homem de 74 anos, com quadro clínico de hipertensão arterial, doença coronariana e doença de Parkinson é admitido no CTI para tratamento, de uma pneumonia.

Como parte do tratamento é intubado e teve tratamento iniciado com antibioticoterapia venosa de amplo espectro. Seis dias após a admissão, ele apresenta-se febril, com piora da rigidez e não obedece mais a comandos.

A etiologia mais provável para esse quadro é

Os efeitos da atividade física regular abrangem múltiplos sistemas fisiológicos, sendo reconhecidos como essenciais para a prevenção de doenças crônicas e a promoção da saúde integral. Esses efeitos positivos variam de acordo com o tipo de adaptação orgânica estimulada, podendo beneficiar áreas específicas da saúde em diferentes populações.

Com base em evidências científicas, associe os benefícios fisiológicos listados a seguir, aos domínios da saúde a que estão mais diretamente relacionados.

1. Saúde cardiovascular
2. Saúde mental
3. Metabolismo energético
4. Sistema musculoesquelético

( ) Controle da pressão arterial sistêmica
( ) Melhora de sintomas depressivos e ansiosos
( ) Aumento da captação de glicose mediada por insulina
( ) Estímulo à densidade mineral óssea

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.  

No campo da epidemiologia da atividade física, os domínios referem-se aos contextos diários nos quais os indivíduos realizam movimentos corporais com gasto energético significativo. A identificação e a mensuração desses domínios são essenciais para entender os padrões populacionais de atividade física e subsidiar políticas públicas de saúde.

Com base nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde e em instrumentos como o Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ), assinale a opção que apresenta, corretamente, os principais domínios reconhecidos pela epidemiologia da atividade física.

A atividade física regular está entre os principais comportamentos de proteção à saúde recomendados por organismos internacionais de saúde pública. Além de prevenir agravos físicos e mentais, sua prática tem sido associada a efeitos benéficos mesmo quando realizada em intensidades moderadas e em sessões acumuladas ao longo da semana.

Considerando o papel da atividade física como fator de proteção à saúde, assinale a opção que apresenta, corretamente, seus efeitos na prevenção de agravos crônicos. 

Estudos de corte transversal são amplamente utilizados em investigações epidemiológicas para estimar a prevalência de comportamentos relacionados à saúde, como a prática de atividade física. Embora sejam vantajosos em termos de custo e viabilidade em grandes amostras, esse delineamento apresenta limitações metodológicas específicas quando o objetivo é investigar relações entre variáveis.

Com base nos princípios da epidemiologia aplicada à atividade física, assinale a opção que melhor descreve uma característica metodológica dos estudos transversais. 

A avaliação dos níveis de atividade física é uma etapa central em estudos epidemiológicos, especialmente para o monitoramento de fatores de risco em Saúde Pública e planejamento de intervenções preventivas.

Para estimar a prevalência de comportamento ativo em larga escala, são usados métodos viáveis, de baixo custo e validados cientificamente.

Com base nesse contexto, assinale a opção que apresenta a técnica mais utilizada para mensurar a prática de atividade física em estudos populacionais.  

A prática regular de atividade física tem sido amplamente recomendada como medida de prevenção primária para doenças crônicas não transmissíveis, sendo associada a efeitos benéficos sobre processos fisiológicos, metabólicos e inflamatórios. A literatura científica atual indica que determinados tipos de câncer, distúrbios metabólicos e doenças cardiovasculares podem ser influenciados por hábitos ativos.

Com base nas evidências científicas sobre o papel da atividade física na prevenção de doenças crônicas, analise as afirmativas a seguir.

I. Está associada à redução do risco de câncer de cólon em adultos fisicamente ativos.
II. Está relacionada ao aumento do risco de hipertensão arterial sistêmica em indivíduos saudáveis.
III. Melhora a ação da insulina no controle glicêmico.
IV. Apresenta efeito protetor contra o câncer de mama, especialmente em mulheres fisicamente ativas.
V. Não exerce influência significativa sobre o metabolismo da glicose em adultos saudáveis.

Está correto o que se afirma em 

A adoção de um estilo de vida fisicamente ativo está entre as estratégias mais eficazes na prevenção primária de doenças crônicas e na promoção da saúde populacional. Com base em evidências científicas robustas, a atividade física regular tem sido associada a múltiplos efeitos benéficos, tanto fisiológicos quanto psicológicos.

Sobre os efeitos da atividade física regular em diferentes sistemas orgânicos, analise as afirmativas a seguir.

I. Está associada à menor incidência de eventos cardiovasculares.
II. Contribui para a prevenção do excesso de peso corporal em crianças e adolescentes.
III. Pode comprometer a densidade mineral óssea, aumentando o risco de fraturas osteoporóticas.
IV. Auxilia no controle de sintomas relacionados à ansiedade e à depressão.
V. Está relacionada ao aumento do risco de diabetes tipo 2 em adultos fisicamente inativos.

Está correto o que se afirma em 

Diversas pesquisas em Saúde Pública vêm identificando padrões comportamentais relacionados a desfechos em saúde mental durante a adolescência. A literatura científica tem demonstrado que adolescentes que mantêm rotinas regulares de atividade física tendem a apresentar menor prevalência de sintomas depressivos.

Considerando o raciocínio epidemiológico aplicado a esse tipo de achado, que expressa corretamente a interpretação da associação entre as variáveis envolvidas, assinale a afirmativa correta.  

A aplicação de testes físicos em ambientes clínicos requer instrumentos que apresentem evidência científica de validade, padronização e aplicabilidade em diferentes perfis populacionais, incluindo idosos, pacientes com doenças crônicas e indivíduos em reabilitação.

Com base nas recomendações para avaliação funcional em contextos clínicos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A força muscular pode ser estimada com segurança por testes isométricos de membros superiores, como a preensão palmar, especialmente em populações frágeis.
( ) A flexibilidade da cadeia posterior pode ser avaliada por testes específicos que envolvem a flexão do tronco e a extensão dos joelhos, como o Banco de Wells.
( ) A tolerância ao esforço físico pode ser mensurada clinicamente com protocolos submáximos, como a caminhada de 6 minutos.

As afirmativas são, respectivamente, 

Diferentes instrumentos são usados para avaliar a atividade física em contextos clínicos e populacionais, sendo classificados quanto à natureza da informação (objetiva ou subjetiva) e à forma de mensuração fisiológica ou comportamental (direta ou indireta).

Com base nessas características, associe os métodos de avaliação da atividade física listados a seguir às respectivas definições.

1. Questionário IPAQ
2. Monitor de frequência cardíaca
3. Acelerômetro
4. Calorímetro indireto  

( ) Técnica utilizada em laboratórios para medir diretamente o gasto energético, com base nas trocas gasosas ou na produção de calor do organismo.
( ) Equipamento que detecta e registra movimentos corporais tridimensionais, permitindo análise contínua da atividade física.
( ) Ferramenta de autorrelato padronizado, aplicada via entrevista ou formulário, utilizada para estimar o nível habitual de atividade física.
( ) Método que infere a intensidade do esforço com base em respostas fisiológicas, como a frequência cardíaca, sendo classificado como medida objetiva indireta.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.