Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724850
Medicina
Homem de 28 anos, sem comorbidades, inicia quadro de tosse
seca, febre e dispneia progressiva. Radiografia mostra infiltrado
bilateral. Está em uso de sulfassalazina por artrite reumatoide.
Saturação em ar ambiente: 88%.
O exame complementar inicial mais indicado, nesse caso, é
O exame complementar inicial mais indicado, nesse caso, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724845
Medicina
Paciente de 75 anos, com DPOC grave e insuficiência cardíaca
controlada, é diagnosticado com adenocarcinoma pulmonar
periférico no lobo superior esquerdo, medindo 2,3 cm, sem
evidência de linfonodomegalia ou metástases. Avaliação cirúrgica
contraindica lobectomia devido à baixa reserva pulmonar.
A equipe multidisciplinar discute opções de tratamento com
intenção curativa.
Nessa situação, a melhor abordagem terapêutica com base no estágio e nas condições clínicas do paciente é
Nessa situação, a melhor abordagem terapêutica com base no estágio e nas condições clínicas do paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724844
Medicina
Paciente de 62 anos, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca,
emagrecimento e dor torácica há dois meses. A tomografia
computadorizada de tórax revela uma massa pulmonar periférica
no lobo superior direito com linfadenomegalia hilar. A biópsia por
broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. Estadiamento
com PET-CT mostra linfonodos mediastinais acometidos e
ausência de metástases à distância. O tumor é testado para
mutações em EGFR, ALK e ROS1, que resultam negativos.
A análise imuno-histoquímica demonstra expressão de PD-L1 em
80% das células tumorais.
Com base nesse cenário, a conduta terapêutica mais apropriada para início do tratamento sistêmico é a
Com base nesse cenário, a conduta terapêutica mais apropriada para início do tratamento sistêmico é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724843
Medicina
Dois pacientes estão em ventilação mecânica contínua: um
homem de 29 anos, vítima de trauma cervical com lesão
completa de medula espinhal em C2 e uma mulher de 63 anos
com ressecção tumoral de mediastino anterior, evoluindo com
paralisia bilateral dos nervos frênicos. Ambos possuem
musculatura diafragmática preservada anatomicamente.
Em relação aos dois pacientes, assinale a afirmativa correta.
Em relação aos dois pacientes, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724842
Medicina
Paciente de 42 anos com diagnóstico de síndrome de
hipoventilação central congênita (síndrome de Ondine) apresenta
dependência crônica de ventilação mecânica, apesar de
musculatura diafragmática íntegra e ausência de lesão medular.
Exames demonstram função adequada do nervo frênico e do
diafragma. A equipe considera o uso de marcapasso
diafragmático para promover ventilação espontânea.
Dos critérios a seguir, assinale o que contraindicaria o uso de marcapasso diafragmático para esse paciente.
Dos critérios a seguir, assinale o que contraindicaria o uso de marcapasso diafragmático para esse paciente.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724841
Medicina
Um paciente de 19 anos, previamente saudável, sofreu trauma
cervical por arma de fogo, resultando em lesão completa da
medula espinhal no nível de C3. Está em ventilação mecânica
contínua há 4 semanas, com função cognitiva preservada e
estabilidade clínica. Apresenta ausência de movimentos
diafragmáticos espontâneos, mas musculatura diafragmática
preservada anatomicamente à ultrassonografia e estimulação
elétrica. A equipe cogita a possibilidade de retirada do suporte
ventilatório no longo prazo.
Das opções abaixo, a mais adequada para esse cenário é
Das opções abaixo, a mais adequada para esse cenário é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724840
Medicina
Homem de 48 anos começa a apresentar sudorese difusa, intensa
e generalizada há 4 meses, acompanhada de perda de peso,
palpitações e intolerância ao calor. Relata sudorese inclusive
durante o sono. Ao exame, apresenta taquicardia e tremor de
extremidades.
A sudorese não é focal. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo.
A sudorese não é focal. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724839
Medicina
Mulher de 28 anos relata sudorese excessiva isolada nas axilas,
sem sintomas palmares, plantares ou faciais. Já tentou diversos
desodorantes e antitranspirantes, sem melhora. Apresenta bom
estado geral e não usa medicações crônicas.
A melhor abordagem terapêutica inicial específica para esse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724838
Medicina
Paciente de 30 anos foi submetido à simpatectomia torácica
bilateral por hiperidrose palmar severa e refratária. No
acompanhamento pós-operatório de 3 meses, relata
desaparecimento completo da sudorese nas mãos, mas que
agora apresenta sudorese excessiva no abdome e nas costas,
mesmo em repouso.
O diagnóstico e a conduta mais apropriada são, respectivamente,
O diagnóstico e a conduta mais apropriada são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724837
Medicina
Paciente de 68 anos com diagnóstico de divertículo de Zenker de
3 cm apresenta disfagia moderada e regurgitação noturna.
Avaliação por videodeglutograma confirmou o divertículo com
retenção de contraste. O paciente tem bom estado geral, mas
com leve limitação de extensão cervical e abertura oral reduzida.
Considerando as opções disponíveis, o melhor método cirúrgico neste caso é
Considerando as opções disponíveis, o melhor método cirúrgico neste caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724836
Medicina
Um homem de 74 anos, com diagnóstico de divertículo de Zenker
há 2 anos, retorna ao pronto-socorro com febre, disfagia intensa
e dor cervical à palpação. Ele apresenta taquicardia e elevação
dos leucócitos no hemograma. A tomografia de pescoço revela
enfisema subcutâneo e abscesso parafaríngeo.
A complicação mais provável e a conduta inicial são, respectivamente,
A complicação mais provável e a conduta inicial são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724835
Medicina
Paciente de 60 anos apresenta disfagia e regurgitação noturna há
vários meses. Nega tosse ou halitose. A endoscopia mostrou
esofagite leve no terço distal. A esofagografia baritada revelou
um divertículo único, localizado na face direita do esôfago distal,
cerca de 5 cm acima do hiato esofágico. A manometria esofágica
demonstrou hipertonia do esfíncter esofágico inferior.
A conduta terapêutica mais apropriada é
A conduta terapêutica mais apropriada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724830
Medicina
Homem de 47 anos relata pirose e regurgitação pós-prandial há
mais de 1 ano, com piora em posição supina. Ele já utilizou
inibidores de bomba de prótons (IBP) por 12 semanas, com alívio
parcial dos sintomas. A endoscopia digestiva alta revelou
esofagite erosiva grau C de Los Angeles, e a pHmetria esofágica
confirmou exposição ácida aumentada. O paciente é refratário ao
tratamento clínico e deseja uma abordagem definitiva.
A melhor conduta terapêutica nesse caso é
A melhor conduta terapêutica nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724829
Medicina
Paciente de 58 anos, previamente saudável, foi submetido à
esofagectomia por adenocarcinoma de esôfago distal após
quimiorradioterapia neoadjuvante. Durante a cirurgia, foi
realizada esofagectomia trans-hiatal com linfadenectomia. Não
houve evidência de doença residual macroscópica. A equipe
cirúrgica agora avalia a melhor técnica de reconstrução do
trânsito alimentar.
A técnica mais comumente utilizada para reconstrução do trânsito alimentar após esofagectomia, entre as listadas a seguir, é a
A técnica mais comumente utilizada para reconstrução do trânsito alimentar após esofagectomia, entre as listadas a seguir, é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724827
Medicina
Homem de 66 anos apresenta tosse ao deglutir e perda ponderal.
A endoscopia revelou lesão estenosante do esôfago médio. A
broncoscopia mostrou fístula traqueoesofágica. A biópsia
confirmou carcinoma epidermoide. PET-CT descartou metástases
à distância, mas evidenciou invasão da parede traqueal.
O próximo passo terapêutico mais adequado é
O próximo passo terapêutico mais adequado é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724826
Medicina
Paciente de 62 anos, tabagista, apresenta perda de peso e
disfagia há 3 meses. A endoscopia mostrou uma
lesão estenosante a 25 cm da arcada dentária. A biópsia
confirmou carcinoma de células escamosas. PET-CT não
demonstrou metástases, mas linfonodos paratraqueais
aumentados. O estadiamento foi T3N1M0.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724825
Medicina
Um homem de 59 anos apresenta disfagia, odinofagia e
rouquidão há 2 meses. A laringoscopia revelou mobilidade
diminuída da prega vocal esquerda. A endoscopia digestiva
mostrou lesão vegetante no esôfago cervical, a 17 cm da arcada
dentária. A biópsia confirmou carcinoma espinocelular.
Tomografia do pescoço, tórax e abdome demonstrou invasão da
laringe, sem metástases.
A abordagem terapêutica mais adequada nesse caso é
A abordagem terapêutica mais adequada nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724824
Medicina
Um homem de 65 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta há
3 meses disfagia progressiva inicialmente para sólidos e, nas
últimas semanas, também para líquidos. Refere perda ponderal
de 8 kg no período. Ao exame físico, encontra-se emagrecido,
sem linfadenomegalias palpáveis. A endoscopia digestiva alta
revelou lesão exofítica e ulcerada a 32 cm da arcada dentária.
A biópsia confirmou adenocarcinoma de esôfago. A tomografia
computadorizada mostrou espessamento do esôfago distal, sem
evidência de metástases à distância.
Com base nesse quadro, a conduta terapêutica mais adequada é
Com base nesse quadro, a conduta terapêutica mais adequada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724822
Radiologia
Na avaliação pré-operatória e no preparo de um paciente com
pectus excavatum, a tomografia computadorizada e a
ressonância magnética fornecem uma avaliação precisa da
situação anatômica. A proporção da distância entre o esterno e
os corpos vertebrais e o diâmetro transversal do tórax pela
porção mais profunda do defeito podem ser usadas para calcular
um determinado índice de gravidade.
O índice ao qual o texto se refere e o valor acima do qual esse índice não é mais considerado normal são, respectivamente,
O índice ao qual o texto se refere e o valor acima do qual esse índice não é mais considerado normal são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724820
Medicina
No manejo das obstruções traqueais, principalmente nas
obstruções por câncer de pulmão, fora de possibilidade de cura,
eventualmente é necessário o uso de abordagens endoscópicas
para se manter a permeabilidade da luz traqueal e a consequente
manutenção da respiração.
Uma paciente de 62 anos, com câncer de pulmão refratário ao tratamento adjuvante com quimio e radioterapia, foi atendida na emergência com quadro de dispneia intensa. A tomografia do tórax evidenciou uma volumosa massa no ápice direito determinando uma grande compressão extrínseca traqueal.
Nesse caso, a abordagem imediata que pode ser utilizada para aliviar o sintoma respiratório e melhorar a qualidade de vida dessa paciente é a
Uma paciente de 62 anos, com câncer de pulmão refratário ao tratamento adjuvante com quimio e radioterapia, foi atendida na emergência com quadro de dispneia intensa. A tomografia do tórax evidenciou uma volumosa massa no ápice direito determinando uma grande compressão extrínseca traqueal.
Nesse caso, a abordagem imediata que pode ser utilizada para aliviar o sintoma respiratório e melhorar a qualidade de vida dessa paciente é a
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