Questões UNIFIPA 2026 para Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma

Q3965810

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965810 Medicina

Um trabalhador rural derrama acidentalmente soda cáustica (hidróxido de sódio) no braço, evoluindo rapidamente com dor em queimação intensa e lesão cutânea esbranquiçada.

No atendimento pré-hospitalar, qual é a conduta inicial imediata e fundamental para esse tipo de queimadura química?

A

Aplicação de vinagre diluído para neutralizar o agente alcalino.

B

Remoção imediata de roupas e joias e irrigação copiosa do local com água corrente.

C

Secagem do local e aplicação de pomada com corticoide para reduzir a inflamação.

D

Cobertura da área com gelo para aliviar a dor e impedir a progressão da queimadura.

E

Fricção mecânica com gaze para remover o produto químico aderido à pele.

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Q3965811

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965811 Medicina

Paciente de 45 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico grave, é admitido na UTI com monitorização multimodal. A pressão intracraniana (PIC) é de 25 mmHg. Sua pressão arterial é de 120 × 80 mmHg.

Considerando a fisiologia da circulação cerebral, qual é o valor correto da pressão de perfusão cerebral (PPC)?

A

95 mmHg

B

68 mmHg

C

75 mmHg

D

118 mmHg

E

55 mmHg

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Q3965812

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965812 Medicina

Paciente de 35 anos, vítima de trauma múltiplo, encontra-se internado em UTI há dez dias sob ventilação mecânica. Recebe inibidor de bomba de prótons (IBP) venoso para profilaxia de úlcera de estresse. Na revisão de rotina, apresenta hipomagnesemia.

Qual mecanismo fisiopatológico relaciona o uso de IBP a essa complicação metabólica?

A

Diminuição da absorção de magnésio por redução da acidez luminal intestinal.

B

Aumento da excreção renal de magnésio por efeito tubular direto.

C

Quelação do magnésio por complexação com sais biliares.

D

Redução da liberação de magnésio dos estoques ósseos.

E

Sequestro intracelular de magnésio por alcalose metabólica.

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Q3965813

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965813 Medicina

Paciente de 58 anos, submetido à esofagectomia trans-hiatal há cinco dias devido a perfuração esofagiana por síndrome de Boerhaave, evolui com drenagem de líquido leitoso, abundante (aproximadamente 500 mL/dia), pelo dreno cervical. O líquido apresenta dosagem de triglicerídeos > 1.000 mg/dL.

Sobre a anatomia linfática relevante para essa complicação, assinale a alternativa correta.

A

O ducto torácico desemboca na junção das veias jugular interna e subclávia direitas.

B

O ducto linfático direito drena aproximadamente 65% da linfa do corpo, incluindo o território dos membros superiores e inferiores direitos, hemitórax direito e cabeça.

C

O ducto torácico origina-se da cisterna do quilo, cruza para a esquerda ao nível de T5-T6 e termina na junção jugulossubclávia esquerda.

D

A cisterna do quilo localiza-se anteriormente ao corpo de L1 e posteriormente à aorta abdominal.

E

Lesões de ductos linfáticos cervicais são mais prováveis, pois o ducto torácico desemboca superiormente aos vasos subclávios e está protegido posteriormente ao esôfago torácico distal.

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Q3965814

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965814 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, foi submetido a derivação gástrica em Y de Roux há quatro anos e mantém IMC em 38 kg/m² (perda de apenas 15% do peso inicial). Apresenta dor epigástrica intensa e refratária à terapia máxima com inibidores de bomba de prótons e sucralfato. A endoscopia serial demonstra úlcera marginal recorrente na anastomose gastrojejunal, com pouch gástrico medindo 10 cm de comprimento e anastomose de 3,5 cm de diâmetro. Houve falha de dois ciclos de injeção endoscópica de triancinolona.

Considerando a refratariedade do quadro e os achados anatômicos, qual é a conduta definitiva de escolha correta?

A

Troca para antagonista dos receptores H2 em altas doses.

B

Infiltração endoscópica com plasma rico em plaquetas.

C

Derivação duodenal (procedimento de Santoro).

D

Revisão cirúrgica com redução do pouch e anastomose.

E

Terapia com misoprostol por via oral.

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Q3965816

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965816 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 31 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia, colúria e acolia fecal há duas semanas. Exames laboratoriais mostram elevação de fosfatase alcalina, GGT e bilirrubina direta. A ressonância magnética evidencia dilatação cística extensa da via biliar extra-hepática e intra-hepática, associada a múltiplas imagens sugestivas de litíase intra-hepática. Foi realizada CPRE com colocação de próteses plásticas, sem melhora significativa dos níveis de bilirrubina.

Exames de imagem apresentados a seguir:

Captura_de tela 2026-04-01 102347.png (439×354)

Captura_de tela 2026-04-01 102347.png (439×354)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando o quadro apresentado e as opções terapêuticas, qual é a conduta cirúrgica definitiva de escolha correta?

A

Cistoduodenostomia para derivação biliodigestiva.

B

Colecistectomia laparoscópica com exploração da via biliar.

C

Ressecção completa do cisto de colédoco com hepaticojejunostomia em Y de Roux.

D

CPRE repetida com esfincterotomia ampla e remoção de cálculos.

E

Hepaticojejunostomia em Y de Roux sem ressecção do cisto.

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Q3965817

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965817 Medicina

Paciente de 42 anos foi submetida a histerectomia total e retossigmoidectomia laparoscópica com anastomose mecânica por endometriose profunda. No terceiro dia de pós-operatório, apresenta descarga de conteúdo fétido pela vagina. Foi realizado estudo radiológico, apresentado a seguir:

Captura_de tela 2026-04-01 102450.png (270×449)

Captura_de tela 2026-04-01 102450.png (270×449)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com base nas imagens e na cronologia do caso, qual é a causa mais provável dessa complicação?

A

Fístula retovaginal por doença residual de endometriose.

B

Deiscência de sutura do fundo de saco vaginal pós-histerectomia.

C

Inclusão iatrogênica da parede vaginal posterior no grampeador circular durante a anastomose colorretal.

D

Lesão termal do reto durante a dissecção da endometriose do fundo de saco de Douglas.

E

Fístula colovaginal por diverticulite perfurada não relacionada ao procedimento.

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Q3965818

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965818 Medicina

Paciente de 45 anos, submetido à miotomia de Heller com fundoplicatura parcial (dor) por acalasia há oito meses, evoluiu com melhora inicial da disfagia, mas retornou com piora progressiva dos sintomas nos últimos dois meses. A endoscopia digestiva alta mostrou esôfago dilatado com acúmulo de conteúdo alimentar e resistência à passagem do aparelho na transição esofagogástrica. A manometria esofágica de alta resolução não pôde ser realizada, pois não foi possível o posicionamento adequado do cateter manométrico na junção esofagogástrica. Realizou o esofagograma apresentado a seguir:

Captura_de tela 2026-04-01 102515.png (321×346)

Captura_de tela 2026-04-01 102515.png (321×346)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando a história e os achados do exame, qual é a conduta mais adequada?

A

Dilatação pneumática endoscópica.

B

POEM (peroral endoscopic myotomy).

C

Esofagectomia trans-hiatal.

D

Reoperação para revisão da fundoplicatura migrada.

E

Tratamento clínico com bloqueadores de canal de cálcio.

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Q3965819

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965819 Medicina

Observe a figura a seguir, que apresenta uma referência anatômica em visão laparoscópica do tratamento da hérnia inguinal:

Captura_de tela 2026-04-01 102616.png (401×338)

Captura_de tela 2026-04-01 102616.png (401×338)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em qual área numerada localiza-se o triângulo da dor?

A

1

B

2

C

3

D

4

E

5

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Q3965820

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965820 Medicina

Com relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com antibioticoterapia intravenosa deve ser mantido até a completa resolução do quadro, sem alternância para via oral.

B

O diagnóstico definitivo de diverticulite aguda sempre requer confirmação por ultrassonografia de abdome.

C

Abscessos peridiverticulares menores que 2–3 cm podem ser manejados exclusivamente com antibioticoterapia e repouso intestinal.

D

Pacientes jovens com diverticulite aguda apresentam maior risco de complicações e recidivas quando comparados a pessoas idosas.

E

A colonoscopia é o exame de escolha para o diagnóstico inicial da diverticulite aguda não complicada.

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Q3965821

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965821 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 62 anos, é diagnosticada com carcinoma ductal invasivo de mama esquerda. Durante o estadiamento, realiza tomografia computadorizada de abdome, que identifica cisto pancreático na cabeça do pâncreas, sugestivo de neoplasia mucinosa papilar intraductal (IPMN), conforme imagem a seguir:

Captura_de tela 2026-04-01 102622.png (390×316)

Captura_de tela 2026-04-01 102622.png (390×316)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

De acordo com os critérios de Fukuoka (2017) revisados, qual das seguintes características é considerada um “critério de alto estigma” que indica necessidade de ressecção cirúrgica?

A

Cisto único com 2 cm de diâmetro.

B

Dilatação de 5 mm do ducto pancreático principal.

C

Presença de icterícia obstrutiva associada à lesão.

D

Nível de CA 19-9 sérico em 50 U/mL (valor de referência: < 37 U/mL).

E

Parede cística espessada.

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Q3965822

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965822 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 22 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca em hipocôndrio direito, chega à emergência em regular estado geral, taquicárdico (FC: 118 bpm), hipotenso (PA: 90 × 60 mmHg), descorado (+/4+) e referindo dor abdominal intensa. A palpação abdominal revela dor difusa com defesa voluntária.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor conduta inicial para esse paciente.

A

Realizar lavado peritoneal diagnóstico (LPD) para definir a necessidade de intervenção cirúrgica.

B

Solicitar tomografia computadorizada de abdome para identificar lesões específicas e planejar a abordagem.

C

Encaminhar para ultrassonografia abdominal (FAST) para avaliar a presença de líquido livre.

D

Realizar associação de FAST e LPD para aumentar a acurácia diagnóstica.

E

Indicar laparotomia exploradora de urgência.

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Q3965823

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965823 Medicina

Paciente de 45 anos chega ao pronto-socorro com dor súbita em membro inferior esquerdo, palidez e esfriamento desse membro. Refere ter realizado cirurgia para troca de válvula aórtica há seis anos.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Aterosclerose obliterante periférica descompensada.

B

Oclusão arterial aguda trombótica.

C

Oclusão arterial embólica.

D

Tromboangeíte obliterante.

E

Trombose venosa profunda.

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Q3965824

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965824 Medicina

É indicação de cricotireoidostomia, exceto:

A

sangramento profuso na cavidade oral com impossibilidade de visualização das cordas vocais.

B

obstrução traqueal por corpo estranho.

C

hematoma expansivo de epiglote com obstrução glótica.

D

trauma facial grave com fratura de mandíbula e maxila.

E

edema maciço de língua e glote por reação anafilática.

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Q3965825

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965825 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 25 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca em zona II do pescoço (entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula), é admitido no pronto-socorro com hematoma expansivo em região cervical anterior, disfonia, enfisema subcutâneo e saturação de 88% em ar ambiente.

Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta corretamente o conjunto de estruturas anatômicas com maior risco de ter sido lesado.

A

Artérias vertebrais, veias jugulares e troncos nervosos cervicais.

B

Traqueia, laringe e artérias carótidas.

C

Esôfago, ducto torácico e parênquima pulmonar.

D

Faringe, medula espinhal e arco aórtico.

E

Veias subclávias, brônquios principais e nervo frênico.

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Q3965826

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965826 Medicina

Paciente foi submetido à ressecção anterior baixa do reto com anastomose colorretal e derivação temporária por ileostomia em alça.

Comparada com colostomia em alça para derivação temporária, a ileostomia em alça apresenta

A

menor taxa de desidratação e de readmissão hospitalar no período pós-operatório imediato.

B

maior taxa de hérnia incisional no sítio de fechamento da estomia.

C

maior taxa de obstrução intestinal após o fechamento da estomia por bridas.

D

maior taxa de complicações infecciosas no sítio cirúrgico após a reconstrução.

E

maior taxa de prolapso da estomia durante o período de derivação.

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Q3965827

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965827 Medicina

Com a publicação da Resolução CFM nº 2.429/2025, houve atualização nos critérios para indicação de cirurgia bariátrica e metabólica no Brasil. Um paciente de 28 anos, com IMC de 32 kg/m² e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há oito anos, em uso de insulina, sem outras comorbidades associadas, busca avaliação para cirurgia, após falha de tratamento clínico para obesidade por seis meses.

De acordo com as novas diretrizes, qual é a conduta mais adequada para esse caso?

A

Indicar cirurgia, pois se preenche critério de IMC entre 30 e 35 kg/m² associado a diabetes mellitus tipo 2.

B

Contraindicar a cirurgia, pois o paciente tem IMC abaixo de 35 kg/m² e menos de dez anos de diagnóstico de diabetes.

C

Contraindicar a cirurgia, pois a idade inferior a 30 anos é fator de exclusão para procedimento cirúrgico.

D

Indicar tratamento clínico por mais dois anos antes de reconsiderar a cirurgia, devido ao tempo insuficiente de acompanhamento endocrinológico.

E

Indicar a cirurgia apenas se houver associação com pelo menos mais duas comorbidades, como HAS e dislipidemia.

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Q3965828

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965828 Medicina

Paciente de 58 anos, submetido, há dez dias, a drenagem biliar transparieto-hepática (DBTP) por colangite secundária à estenose benigna da via biliar, retorna ao serviço de emergência com hematêmese e melena há seis horas. Refere dor no hipocôndrio direito e notou escurecimento da urina e icterícia progressiva. Ao exame: hipotenso (PA: 90 × 60 mmHg), taquicárdico (FC: 118 bpm), icterícia 2+/4+, abdome doloroso à palpação no hipocôndrio direito.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro?

A

Lesão duodenal iatrogênica.

B

Lesão de Dieulafoy.

C

Síndrome de Mallory-Weiss.

D

Sangramento da papila duodenal.

E

Hemobilia.

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Q3965829

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965829 Medicina

Homem, de 26 anos, politraumatizado, chega em choque hemorrágico classe IV (PA: 60 × 30 mmHg; FC: 150 bpm). É levado pela equipe de resgate imobilizado em prancha rígida, com colar cervical, normotérmico. Gasometria arterial: pH: 7,05; PaCO₂: 48 mmHg; HCO₃: 13 mEq/L; lactato: 9 mmol/L; T: 36,5 °C; Hb: 6 g/dL.

Com base nesse contexto, analise a curva de dissociação oxigênio–hemoglobina a seguir:

Captura_de tela 2026-04-01 103035.png (406×329)

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando a curva de dissociação oxigênio–hemoglobina, qual alteração predomina nesse cenário?

A

Deslocamento para a esquerda.

B

Deslocamento para a direita.

C

Retificação da curva, com perda da forma sigmoide.

D

A curva permanece inalterada.

E

A inclinação da porção íngreme da curva torna-se mais suave.

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Q3965830

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965830 Medicina

Criança de 5 anos, 15 kg, chega ao pronto-socorro com laceração de 3 cm na região frontal da testa. Para reparo da ferida, planeja-se usar lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000.

Considerando os limites de segurança para anestésicos locais em pediatria, qual é o volume máximo que pode ser administrado com segurança?

A

2 mL

B

5 mL

C

10 mL

D

15 mL

E

20 mL

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Questões de Concurso Público UNIFIPA 2026 para Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma

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