Questões Prefeitura de São José do Rio Preto - SP 2026 para Médico Especialista - Psiquiatra

Q3855369

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855369 Psiquiatria

Assinale a alternativa que corresponde ao melhor teste para rastrear o quadro de comprometimento cognitivo leve (CCL) em idosos.

A

Teste de fluência verbal.

B

Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária (EIVD).

C

Teste do desenho do relógio.

D

Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

E

Mini-Exame do Estado Mental (MMSE).

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Q3855370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855370 Psiquiatria

Um paciente com 61 anos de idade apresenta quadro flutuante de comprometimento de memória, alucinações visuais, parkinsonismo, quedas e, com a introdução de baixas doses de antipsicóticos, surgimento de sintomas extrapiramidais.
Entre as hipóteses diagnósticas listadas a seguir, a mais provável diante do quadro clínico exposto é

A

demência frontotemporal.

B

demência de Alzheimer.

C

demência vascular.

D

demência com corpúsculos de Lewy.

E

delirium tremens.

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Q3855371

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855371 Psiquiatria

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada a primeira linha de tratamento para os transtornos fóbico-ansiosos, como fobia social, agorafobia e fobias específicas.
Entre os componentes do TCC comumente empregados no tratamento desses quadros fóbico-ansiosos, qual deles é considerado o ingrediente central e diretamente responsável pela redução da resposta fóbica ao estímulo temido?

A

Evitação sistemática, por associar o relaxamento à hierarquia de estímulos ansiogênicos, reduzindo a ativação fisiológica.

B

Modelagem com reforço positivo que facilita a aproximação ao estímulo fóbico por meio da observação de alguém enfrentando o estímulo e recompensa a cada aproximação crescente.

C

Reestruturação cognitiva, para modificar as crenças disfuncionais que sustentam o medo irracional.

D

Treino de habilidades de enfrentamento, por capacitar o paciente a lidar com situações ansiogênicas por meio de estratégias comportamentais.

E

Exposição ao objeto ou contexto aversivo, por promover a habituação e extinção da resposta ansiosa frente ao estímulo temido.

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Q3855372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855372 Psiquiatria

Em contextos clínicos, assinale a alternativa que apresenta uma característica distintiva do transtorno de ansiedade de separação em relação ao transtorno de pânico e à ansiedade generalizada.

A

A evitação de situações sociais e a antecipação de julgamentos negativos são sintomas centrais no transtorno de ansiedade de separação, o que aproxima clinicamente esse quadro da ansiedade social, mais do que do transtorno de ansiedade generalizada ou do pânico.

B

O transtorno de ansiedade de separação se diferencia por apresentar ansiedade antecipatória e comportamentos de evitação especificamente relacionados à separação de figuras de apego, sendo essa temática o núcleo do quadro clínico.

C

Ao contrário do transtorno de pânico, o transtorno de ansiedade de separação não envolve sintomas físicos intensos durante episódios ansiosos, o que causaria baixo prejuízo funcional.

D

Embora o transtorno de ansiedade de separação compartilhe sintomas somáticos com o transtorno de pânico, sua principal distinção está na imprevisibilidade dos episódios ansiosos, que ocorrem independentemente de estímulos relacionais.

E

O transtorno de ansiedade de separação, diferentemente do transtorno de ansiedade generalizada, é marcado por preocupações difusas e persistentes sobre múltiplos domínios da vida, como desempenho, saúde e finanças, sem foco em vínculos interpessoais.

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Q3855373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855373 Psiquiatria

O tratamento do transtorno de compulsão alimentar (TCA) deve ser multidisciplinar, com psicólogos, nutricionistas e psiquiatras.
Em relação ao seu tratamento farmacológico, assinale a alternativa que está alinhada com as evidências clínicas e diretrizes terapêuticas.

A

Os antipsicóticos típicos são preferidos em casos de TCA com comorbidade depressiva, por sua ação estabilizadora do humor e redução da compulsão alimentar.

B

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são eficazes apenas em casos de TCA leve, sendo ineficazes em quadros com comorbidades psiquiátricas.

C

A lisdexanfetamina é aprovada para o tratamento do TCA moderado a grave, atuando como pró-fármaco da dextroanfetamina com efeitos sobre o controle impulsivo.

D

O uso de benzodiazepínicos é recomendado como primeira linha para TCA, devido à sua ação ansiolítica e efeito supressor do apetite.

E

O topiramato é contraindicado no TCA devido ao risco elevado de ganho ponderal e aumento da compulsão alimentar.

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Q3855374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855374 Psiquiatria

Considerando os fundamentos e aplicações clínicas da terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I), assinale a alternativa que contém o princípio terapêutico central que norteia a TCC-I.

A

É contraindicada em pacientes com insônia psicofisiológica, pois a exposição prolongada ao ambiente de dormir tende a reforçar o condicionamento negativo.

B

Prioriza a ampliação progressiva do tempo total em cama como estratégia para restaurar a arquitetura do sono, especialmente em pacientes com insônia de manutenção.

C

Fundamenta-se na dissociação entre o ambiente de dormir e estímulos condicionados à vigília, utilizando técnicas como controle de estímulos para reverter associações disfuncionais.

D

Baseia-se na premissa de que a insônia é predominantemente causada por déficits neurofisiológicos, sendo indicada como coadjuvante em protocolos farmacológicos.

E

Utiliza técnicas de relaxamento como eixo principal do tratamento, sendo indicada principalmente em casos de insônia com comorbidade ansiosa.

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Q3855375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855375 Psiquiatria

Sobre o transtorno factício, é correto afirmar que

A

o paciente não tem clareza sobre o motivo da produção dos sintomas.

B

é mais comum em homens.

C

os pacientes têm baixo nível de instrução.

D

ocorre uma acentuação ou aumento dos sintomas de uma doença pré-existente.

E

o comportamento está ligado a uma outra doença psiquiátrica subjacente.

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Q3855376

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855376 Psiquiatria

Uma mulher de 28 anos de idade relata durante a consulta um comportamento persistente, desde os seus 20 anos de idade, de manipulação da pele, como beliscar e cutucar áreas específicas, resultando em lesões visíveis nos membros e tronco. Refere dificuldade em controlar o impulso, com várias tentativas de interromper o hábito sem sucesso. Relata um grau de sofrimento emocional significativo e evita situações sociais por vergonha das marcas, evitando também usar blusas que exponham as suas lesões. Nega uso de substâncias, doenças dermatológicas conhecidas ou intenção autolesiva. Não há relato de obsessões, compulsões clássicas ou distorções evidentes da autoimagem.
Qual dos diagnósticos a seguir é o mais compatível com o quadro clínico?

A

Transtorno dismórfico corporal.

B

Transtorno de personalidade borderline.

C

Tricotilomania.

D

Dermatotilexomania ou transtorno de escoriação.

E

Dermatite artefata.

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Q3855377

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855377 Psiquiatria

Assinale a alternativa que descreve a relação entre o uso da clozapina e os sintomas obsessivo-compulsivos em pacientes com esquizofrenia.

A

Os sintomas obsessivo-compulsivos induzidos pela clozapina são raros e clinicamente irrelevantes no manejo da esquizofrenia.

B

A clozapina está associada a maior risco de surgimento ou agravamento de sintomas obsessivo-compulsivos, especialmente em doses elevadas e tratamentos prolongados.

C

A clozapina reduz o risco de desenvolver sintomas obsessivo-compulsivos em comparação com outros antipsicóticos.

D

A clozapina não influencia a prevalência ou gravidade dos sintomas obsessivo-compulsivos.

E

A clozapina está relacionada a esses sintomas obsessivo-compulsivos apenas em pacientes com histórico prévio de transtorno obsessivo-compulsivo.

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Q3855378

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855378 Psiquiatria

Uma mulher de 42 anos de idade é levada ao serviço de saúde por familiares preocupados com o seu comportamento. Ela afirma estar sendo perseguida por vizinhos que residem no mesmo andar do prédio, os quais a espionam por câmeras escondidas e tentam envenená-la pelo encanamento de água ou bebidas entregues na sua porta. Seu marido, com quem vive há mais de 20 anos em relativo isolamento social, compartilha integralmente essas crenças e reforça as acusações. Ao ser entrevistado separadamente, o marido demonstra pensamento desorganizado e histórico psiquiátrico de esquizofrenia paranoide. A esposa, por outro lado, não apresenta outros sintomas psicóticos além da crença compartilhada e nunca teve diagnóstico psiquiátrico prévio. Os vizinhos são um casal de jovens sem filho que trabalham a maior parte do dia fora do apartamento.
Levando-se em conta a presença dos sintomas de perseguição nessa paciente, qual é o seu diagnóstico provável?

A

Transtorno delirante persistente.

B

Transtorno delirante induzido (folie à deux).

C

Transtorno psicótico breve.

D

Transtorno esquizoafetivo.

E

Transtorno de personalidade paranoide.

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Q3855379

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855379 Psiquiatria

O etanol e o metanol apresentam semelhanças e diferenças em relação às suas propriedades químicas e toxicológicas.
Assinale a alternativa que apresenta uma diferença relevante entre esses dois compostos.

A

Ambos os compostos são obtidos por fermentação natural de açúcares, sendo o metanol mais volátil e, por isso, mais perigoso.

B

O etanol possui apenas um grupo hidroxila, é mais tóxico que o metanol, que contém dois grupos funcionais de carbono.

C

O metanol é metabolizado em substâncias que afetam gravemente o sistema nervoso e visual, enquanto o etanol é amplamente utilizado em contextos recreativos e farmacêuticos.

D

O etanol é convertido em ácido fórmico durante o metabolismo hepático, enquanto o metanol gera acetaldeído, o que reduz a sua toxicidade.

E

O metanol é seguro para consumo humano em doses inferiores a 10 mL, enquanto o etanol exige metabolização prévia para se tornar inofensivo.

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Q3855380

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855380 Psiquiatria

Em relação ao conceito de neuroprogressão no transtorno bipolar, assinale a alternativa que descreve corretamente esse conceito nos modelos contemporâneos.

A

A neuroprogressão é caracterizada por alterações neurobiológicas reversíveis, associadas ao primeiro episódio maníaco, sem impacto funcional cumulativo.

B

A principal implicação clínica da neuroprogressão é a substituição dos estabilizadores de humor por antipsicóticos atípicos nos vários estágios da doença.

C

O estadiamento clínico da neuroprogressão considera a frequência dos episódios afetivos, mas não os marcadores cognitivos ou funcionais.

D

O modelo de neuroprogressão propõe que o transtorno bipolar evolui linearmente, com deterioração uniforme entre os pacientes.

E

A neuroprogressão envolve mecanismos como inflamação crônica, estresse oxidativo e disfunção mitocondrial, que contribuem para o declínio neurocognitivo e funcional ao longo dos episódios.

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Q3855381

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855381 Psiquiatria

A depressão puerperal, também chamada de depressão pós-parto, é uma condição que afeta muitas mulheres após o nascimento do bebê. Ela pode comprometer o vínculo mãe-bebê, a saúde mental da mulher e o desenvolvimento infantil.
Assinale a alternativa que descreve os fatores de risco relevantes dessa forma de depressão.

A

Presença de sintomas psicóticos durante o trabalho de parto, com remissão espontânea após o nascimento do bebê.

B

Nível socioeconômico elevado e múltiplas gestações.

C

Parto vaginal sem complicações e prematuridade do recém-nascido.

D

Histórico pessoal de transtorno depressivo e ausência de suporte emocional no pós-parto.

E

Aleitamento materno nos pós-parto imediato e vínculo afetivo precoce com o bebê.

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Q3855382

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855382 Psiquiatria

Considerando os critérios diagnósticos do DSM-5 e os aspectos psicopatológicos envolvidos, assinale a alternativa que descreve a diferença conceitual entre o transtorno de adaptação e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

A

O transtorno de adaptação é caracterizado por sintomas intrusivos e dissociativos que emergem após exposição a eventos traumáticos de natureza extrema, sendo clinicamente indistinguível do TEPT nos primeiros três meses.

B

O TEPT pode ser desencadeado por qualquer evento estressor que provoque sofrimento emocional, independentemente de sua gravidade objetiva, desde que haja prejuízo funcional significativo.

C

Ambos os transtornos compartilham a mesma base etiológica e sintomatologia, sendo diferenciados apenas pela duração dos sintomas e pela presença de comorbidades psiquiátricas.

D

O transtorno de adaptação envolve um sofrimento intenso desproporcional a estressores identificáveis, não necessariamente traumáticos, com sintomas predominantemente ansiosos ou depressivos, e curso limitado dentro de 6 meses após cessar o estressor e as suas consequências.

E

O TEPT é definido pela presença de humor depressivo persistente e anedonia secundária a eventos estressores cotidianos, sendo a revivência do trauma um critério opcional.

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Q3855383

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855383 Psiquiatria

Uma paciente de 32 anos de idade relata episódios recorrentes de sensação de estar “fora do próprio corpo”, como se observasse a si mesma, além de momentos em que o ambiente parece artificial ou distante. Ela mantém orientação autopsíquica, temporal e espacial, recorda-se de seus dados autobiográficos, nega alucinações ou delírios. Os sintomas começaram após um estresse intenso no trabalho, sem nenhuma exposição a trauma grave. No dia a dia, a paciente se queixa de dificuldade de concentração, sensação de estar “vivendo no automático” e angústia por não se sentir “presente”. Esse quadro acaba comprometendo sua qualidade de vida, seu funcionamento ocupacional e seus relacionamentos interpessoais.
De acordo com o DSM-5, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Transtorno de despersonalização/desrealização.

B

Amnésia dissociativa.

C

Transtorno de estresse pós-traumático com dissociação.

D

Transtorno psicótico breve.

E

Transtorno dissociativo de identidade.

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Q3855384

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855384 Psiquiatria

Tanto o DSM-5 como a CID-11 introduziram diversas alterações conceituais para os critérios de “retardo mental”, agora sob o nome de “transtorno de desenvolvimento intelectual”.
Assinale a alternativa que representa uma inovação comum ao DSM-5 e à CID-11 no diagnóstico do transtorno do desenvolvimento intelectual.

A

O funcionamento adaptativo é considerado em três domínios: conceitual, social e prático.

B

O foco principal do diagnóstico do transtorno de desenvolvimento intelectual é feito com base no QI abaixo de 70.

C

O transtorno de desenvolvimento intelectual é modificado para denominar uma condição temporária que pode desaparecer na idade adulta.

D

Embora renomeado como transtorno de desenvolvimento intelectual, ambas as classificações aceitam o termo “retardo mental”, por tradição médica.

E

A classificação da gravidade deve ser determinada por testes neuropsicológicos.

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Q3855385

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855385 Psiquiatria

Paciente de 52 anos de idade, sexo masculino, internado há 12 dias para investigação de dor abdominal difusa e lombalgia persistente. Apresenta histórico de múltiplas internações anteriores com queixas semelhantes, sem achados clínicos ou laboratoriais conclusivos. Refere insônia, fadiga intensa, sensação de “corpo inchado” e episódios de choro frequente. Utiliza analgésicos em altas doses, com pouca resposta. A equipe assistencial relata dificuldade de vínculo, alta demanda emocional e resistência às propostas terapêuticas. Há suspeita de somatização, mas o diagnóstico permanece incerto devido a sua complexidade psicossomática. A conduta médica está fragmentada e há impasse sobre o plano terapêutico.
Diante desse quadro clínico, assinale a melhor conduta entre as alternativas a seguir para elucidar e melhorar o seu manejo.

A

Propor estratégias psicológicas de contenção comportamental para reduzir a sobrecarga emocional da equipe assistencial.

B

Determinar, por meio de uma junta médica, se o comportamento do paciente configura manipulação consciente para obtenção de benefícios secundários.

C

Requisitar uma interconsulta psiquiátrica para investigar a presença de transtornos mentais que possam estar modulando a experiência dolorosa e dificultando o vínculo terapêutico.

D

Encaminhar o caso à reumatologia para investigação de dor de origem autoimune.

E

Solicitar exames complementares mais sofisticados para excluir causas neurológicas raras que justifiquem a dor refratária.

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Q3855386

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855386 Psiquiatria

As descobertas recentes em Psicofarmacologia começam a desvendar os mecanismos pelos quais as drogas psicodélicas como LSD, psilocibina e ayahuasca permitem tratar quadros de depressão, ansiedade, transtornos de estresse pós-traumático e até inflamações.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto relevante da psicofarmacologia das drogas psicodélicas.

A

A ação dos psicodélicos se dá principalmente pela ativação dos receptores dopaminérgicos D2, responsáveis pela regulação motora.

B

Psicodélicos como psilocibina e LSD modulam receptores serotoninérgicos 5-HT2A, promovendo alterações na percepção, na cognição e no humor.

C

A psicofarmacologia dos psicodélicos indica que seus efeitos terapêuticos dependem da eliminação completa da atividade sináptica nos neurônios.

D

As drogas psicodélicas atuam em canais de cálcio voltagem-dependentes na região do hipocampo, acelerando a atividade sináptica local.

E

Os psicodélicos atuam como sedativos, reduzindo a atividade cerebral em regiões associadas à consciência.

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Q3855387

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855387 Psiquiatria

O sistema AMPD (Alternative Model for Personality Disorders) do DSM-5 é uma nova abordagem para diagnosticar os transtornos de personalidade, buscando superar as limitações do modelo tradicional. Ele foi introduzido no DSM-5 como uma proposta precisa e clinicamente útil.
No que concerne a seus princípios estruturais, o AMPD

A

é aplicável a transtornos de personalidade borderline e antissocial, sendo considerado inadequado para quadros mistos ou comórbidos de transtornos de personalidade.

B

utiliza escalas de avaliação baseadas em sintomas psicóticos e delirantes, sendo mais indicado para transtornos do espectro esquizofrênico.

C

propõe que os transtornos de personalidade sejam diagnosticados com base em traços de temperamento herdados, sem considerar prejuízos funcionais.

D

foi incorporado no DSM-5 como modelo oficial, substituindo os critérios diagnósticos tradicionais para todos os transtornos de personalidade.

E

substitui os critérios categóricos tradicionais por um sistema dimensional que avalia o funcionamento da personalidade e traços patológicos específicos.

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Q3855388

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855388 Psiquiatria

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi instituída pelo Ministério da Saúde em 2011 como parte da política nacional de saúde mental.
Levando-se em conta os princípios organizacionais da RAPS, assinale a alternativa que descreve corretamente a sua lógica de funcionamento.

A

A RAPS funciona como dispositivos de triagem clínica, voltados à classificação de casos psiquiátricos para fins de regulação hospitalar e judicial.

B

A RAPS articula pontos de atenção diversos em rede, promovendo cuidado integral, territorializado e centrado na singularidade do sujeito, com foco na desinstitucionalização.

C

O modelo da RAPS privilegia a atenção ambulatorial especializada, devendo funcionar de forma desvinculada da atenção básica e dos serviços comunitários, para garantir maior resolutividade técnica.

D

A RAPS opera por meio de fluxos hierarquizados e centralizados, priorizando o encaminhamento para hospitais psiquiátricos especializados como porta de entrada do cuidado.

E

A estrutura da RAPS se baseia na segmentação dos serviços por faixa etária e diagnóstico do transtorno mental, com protocolos estabelecidos de acesso e permanência.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de São José do Rio Preto - SP 2026 para Médico Especialista - Psiquiatra

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