Questões Prefeitura de São José do Rio Preto - SP 2026 para Médico Especialista - Pediatra

Q3855118

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855118 Medicina

Em 2024, o município Alfa registrou uma taxa de mortalidade infantil de 15 por mil nascidos vivos, enquanto o município Beta apresentou taxa de 10 por mil.
Com base nesses dados, é correto afirmar que

A

o município Beta apresenta menor risco de morte no primeiro ano de vida, indicando melhores condições de saúde infantil.

B

o município Alfa apresenta melhores condições de saúde infantil, pois tem maior número de nascimentos.

C

o município Beta apresenta menor risco de morte infantil ao nascer, indicando melhores condições de assistência pré-natal.

D

o município Alfa tem menor risco de morte no primeiro ano de vida em comparação ao município Beta.

E

o município Beta apresenta piores condições de saúde infantil, pois o número total de óbitos até 1 ano é maior.

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Q3855119

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855119 Medicina

Um programa municipal de saúde da mulher desenvolve as seguintes ações:
1. vacinação contra o HPV em adolescentes;
2. rastreamento do câncer de colo do útero por meio do exame citopatológico (Papanicolau);
3. definição de rastreamento na faixa etária e periodicidade conforme as recomendações do Ministério da Saúde;
4. acesso e seguimento clínico garantido para pacientes diagnosticadas com câncer invasor.
Com base nos níveis de prevenção em saúde, essas ações correspondem, respectivamente, a:

A

Prevenção primária, secundária, terciária e quaternária.

B

Prevenção secundária, secundária, terciária e quaternária.

C

Promoção à saúde, secundária, terciária e quaternária.

D

Prevenção primária, secundária, quaternária e terciária.

E

Prevenção secundária, secundária, quaternária e terciária.

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Q3855124

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855124 Medicina

Lactente, sexo feminino, 8 meses de idade, comparece à consulta de puericultura. A mãe relata que a criança vem recusando frutas e papas salgadas há cerca de duas semanas, aceitando apenas leite materno, e que apresenta evacuações diárias amolecidas, sem sangue ou muco. Nega febre, vômitos ou perda de peso. Refere que, após o início da recusa alimentar, passou a oferecer o peito sempre que a criança chorava, inclusive durante as refeições. Refere que a introdução alimentar foi tranquila e que nunca tinha apresentado problemas assim previamente. Ao exame clínico: bom estado geral, hidratada, ativa, comprimento: 68 cm (P50–P75 OMS), peso: 7,7 kg (P25–P50), perímetro cefálico: 44 cm (P50). Sem alterações à inspeção orofaríngea. Sem perda ponderal desde a última consulta.
Com base no quadro descrito, a conduta deve ser

A

manter o aleitamento materno e estimular reintrodução gradual dos alimentos sólidos, evitando oferta do peito como compensação imediata à recusa.

B

reduzir o número de mamadas e oferecer alimentos de consistência firme e de maior teor proteico.

C

iniciar suplementação de ferro em dose terapêutica e suspender o leite materno temporariamente.

D

prescrever cloridrato de ciproeptadina por 7 dias e retorno em duas semanas para reavaliar ganho de peso.

E

encaminhar para terapia fonoaudiológica e investigar distúrbios de deglutição com videodeglutograma.

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Q3855125

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855125 Medicina

Lactente, sexo feminino, 9 meses de idade, nascida a termo, aleitamento materno exclusivo até 6 meses e alimentação complementar adequada. Pais relatam que a criança ainda não engatinha, mas senta sem apoio e transfere objetos entre as mãos. Balbucia bastante. Tem estranhamento quando em contato com pessoas que não são do seu dia a dia. Exame clínico normal, crescimento adequado.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável sobre o desenvolvimento dessa criança e a respectiva conduta mais adequada?

A

Déficit de motricidade fina; encaminhar para atendimento de fisioterapia motora.

B

Transtorno do espectro autista; encaminhar para neuropediatria e iniciar terapia comportamental.

C

Atraso do desenvolvimento motor grosso; realizar ressonância magnética de crânio.

D

Desenvolvimento normal para a idade; sem necessidade de investigação complementar.

E

Distúrbio neuromuscular; solicitar eletroneuromiografia.

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Q3855126

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855126 Medicina

Escolar, sexo feminino, 6 anos de idade, sem comorbidades, vem à UBS para consulta de rotina. A mãe informa que a criança apresenta bom crescimento pondero-estatural e desenvolvimento, porém não recebeu algumas vacinas por “esquecimento”. Constam na caderneta:
• BCG e hepatite B ao nascer;
• Pneumocócica 10 – valente: 3 doses – aos 2 meses, 4 meses e 12 meses;
• Pentavalente e VIP: 3 doses – aos 2, 4 e 6 meses;
• Rotavírus: 2 doses – aos 2 e 4 meses;
• Meningocócica C: 3 doses – aos 3 meses, 5 meses e 12 meses;
• Febre amarela: 1 dose aos 9 meses;
• Hepatite A: 1 dose aos 12 meses;
• Tríplice viral: 1 dose aos 12 meses;
• Tetraviral: 1 dose aos 15 meses;
• DTP + VIP: 1 dose aos 15 meses.
A criança está afebril, sem queixas, e os responsáveis autorizam atualização vacinal.
Com base no Programa Nacional de Imunizações (PNI) e excetuando eventuais campanhas de influenza e covid, o esquema a ser seguido hoje é aplicar

A

pentavalente e agendar as demais para 30 dias.

B

DTP, varicela e febre amarela.

C

DTP, febre amarela e VOP agora e varicela em 30 dias.

D

varicela, deixando DTP e VOP para reforço aos 7 anos.

E

apenas febre amarela, pois as demais vacinas estão atualizadas.

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Q3855127

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855127 Medicina

Escolar, sexo masculino, 9 anos e 10 meses de idade, está em consulta ambulatorial de rotina. A preocupação dos pais é achar que ele é uma criança muito baixa. Trata-se de criança nascida a termo, com 3.400 g e 50 cm, sem intercorrências de saúde relevantes até o momento. Refere alimentação variada e balanceada. Evacuação diária sem esforço, fezes Bristol 4. Diurese sem alterações. Faz esportes 3 vezes por semana. A mãe mede 165 cm, e o pai mede 175 cm. Na consulta realizada há 6 meses, a criança tinha estatura de 120,5 cm. Ao exame clínico: estatura atual 123 cm (abaixo do percentil 3 do gráfico da OMS), peso 26 kg (p10 do gráfico da OMS). Proporções corporais normais, sem dismorfias. Estádio puberal G1P1.
Com base no conjunto de achados, assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica mais provável.

A

Baixa estatura familiar.

B

Displasia esquelética.

C

Deficiência de hormônio de crescimento (GH).

D

Hipotireoidismo.

E

Atraso constitucional do crescimento.

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Q3855128

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855128 Medicina

Lactente, sexo feminino, 18 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro com quadro de fezes com sangue e muco, tenesmo, dor abdominal importante e febre até 39,5 ºC há 48 horas. Recusa alimentos sólidos, aceita líquidos em pequenos volumes. Sem vômitos. Sem sintomas respiratórios e sem queixas urinárias. Ao exame clínico, criança em regular estado geral, irritada, hidratada, com pulsos periféricos cheios e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Parâmetros vitais com FC: 140 bpm; PA: 84/50 mmHg; FR: 28 irpm; T: 38,7 ºC, abdome doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Sem sinais meníngeos.
Seguindo os protocolos mais recentes do Ministério da Saúde, além das orientações de hidratação oral e uso de zinco, está indicada a prescrição de

A

Bacilus clauii.

B

metronidazol.

C

azitromicina.

D

nitazoxanida.

E

racecadotrila.

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Q3855129

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855129 Medicina

Escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma e em uso regular de formoterol + budesonida 12 + 400 mcg, de 12 em 12 horas, chega ao serviço de emergência por crise asmática grave. Já recebeu prednisolona 2 mg/kg/dia e nebulizações com salbutamol associadas a ipratrópio, 3 vezes, de 20 em 20 minutos. No momento, paciente em regular estado geral, fala palavras (não frases), apresenta parâmetros vitais com FC: 152 bpm, FR: 48 irpm, PA: 100/60 mmHg, T: 36,5 ºC, SatO₂: 88% em ar ambiente e 96% com máscara não-reinalante. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares globalmente diminuídos, sibilos difusos, presença de tiragens subdiafragmática, intercostal e de fúrcula.
Além da manutenção da oxigenoterapia e do salbutamol inalatório, qual é a próxima medida terapêutica recomendada?

A

Sulfato de magnésio endovenoso.

B

Intubação orotraqueal com sequência rápida de intubação.

C

Aminofilina endovenosa em dose de ataque, seguida de manutenção contínua.

D

Ceftriaxone e claritromicina endovenosos.

E

Heliox inalatório e diurético de alça endovenoso.

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Q3855130

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855130 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, 4 anos e 8 meses de idade, com antecedente de rinite alérgica em uso de budesonida nasal, procura pronto atendimento por quadro de coriza hialina e tosse iniciadas há 14 dias. No quinto dia de sintomas houve melhora parcial, mas há 4 dias apresentou piora, com surgimento de febre alta (≥ 39 ºC), secreção nasal purulenta espessa, tosse produtiva noturna e halitose. Sem vômitos ou diarreia, sem queixas urinárias. Ao exame clínico, paciente em regular estado geral, parâmetros vitais com T: 38,6 ºC, FR: 26 irpm, SatO₂: 98% em ar ambiente. Apresenta descarga mucopurulenta bilateral, edema de cornetos, dor à palpação da região maxilar, orofaringe sem exsudato, otoscopia sem abaulamento. Peso: 18 kg. Frequentadora de creche. Fez uso de amoxicilina 50 mg/kg/dia por dez dias, tratamento concluído há 3 semanas, pelo diagnóstico de otite média aguda bilateral.
Com base nessa evolução clínica, assinale a alternativa que apresenta a conduta medicamentosa mais indicada.

A

Azitromicina 10 mg/kg/dia por 3 a 5 dias.

B

Cefalexina 50 mg/kg/dia por 7 a 10 dias.

C

Desloratadina 1,25 mg/dia por 5 a 7 dias.

D

Amoxicilina-clavulanato 90 mg/kg/dia por 10 a 14 dias.

E

Acetilcisteína 200 mg/dia por 3 a 5 dias.

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Q3855131

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855131 Medicina

Escolar, sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, procura pronto atendimento com queixa de febre de até 37,9 ºC, tosse seca, cefaleia e mialgia há 6 dias. Sem queixas álgicas. Nega vômitos ou diarreia. Sem alterações urinárias. Ao exame clínico, paciente em bom estado geral, parâmetros vitais com FR: 30 irpm; FC: 112 bpm; SatO₂: 93% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes, com estertores finos difusos, mais intensos à direita. Radiografia de tórax com infiltrado intersticial em hemitórax direito.
Dentre as opções a seguir, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

A

Hidratação vigorosa.

B

Azitromicina.

C

Amoxicilina em dose dobrada.

D

Restrição hídrica e furosemida.

E

Prednisolona e salbutamol.

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Q3855132

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855132 Medicina

Lactente, sexo masculino, 7 meses de idade, é levado ao serviço de emergência pela mãe, que refere quadro de cansaço progressivo há 3 semanas, sendo que os sintomas começaram com tosse, coriza hialina e febre de até 38 ºC. Refere também que a febre cessou no terceiro dia e que os sintomas de tosse e coriza foram melhorando progressivamente, porém sem melhora do cansaço. Refere dificuldade da criança com as mamadas, tendo que fazer pausas durante a amamentação para respirar e apresentando intensa sudorese durante as mamadas. Ao exame clínico, criança em regular estado geral. Ausculta pulmonar com estertores difusos bilaterais, taquipneica com presença de tiragem subdiafragmática e batimento de asa nasal. Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, normofonéticas, com presença de B3, pulsos periféricos normais. Exame abdominal com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Discreto edema em região sacral. Parâmetros vitais: FC: 188 bpm; FR: 64 irpm; PA: 86/54 mmHg; SatO₂: 92% em ar ambiente. Paciente levado para monitorização, instalada oxigenoterapia com máscara não reinalante e obtido acesso venoso.
Com base no diagnóstico mais provável, a conduta imediata mais indicada é

A

soro fisiológico ou ringer lactato 20 mL/kg endovenoso em bolus.

B

metilprednisolona endovenosa, salbutamol e ipatrópio inalatórios (3 vezes, de 20 em 20 minutos).

C

ceftriaxone endovenoso.

D

furosemida endovenosa e restrição hídrica.

E

passagem de sonda nasogástrica para dieta, sem necessidade de terapêutica adicional.

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Q3855133

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855133 Medicina

Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, chega ao pronto-socorro após afogamento em piscina de condomínio. O episódio foi rápido, pois foi presenciado. Foi retirado da piscina consciente, mas evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e apneia em minutos. Deu entrada na emergência com inconsciência, cianose, sem pulso central palpável. Iniciadas compressões torácicas de alta qualidade (profundidade aproximada de 5 cm; frequência de 100–120/min) e ventilação com bolsa-válvula-máscara (relação de 15:2 com dois socorristas). Após 2 minutos, checagem rápida do monitor mostra assistolia. Paciente sem via aérea avançada, com acesso venoso periférico funcionante.
Considerando a sequência de condutas preconizadas nesse cenário, assinale a alternativa mais adequada em relação aos próximos passos.

A

Retorno imediato da RCP e aplicar epinefrina 0,01 mg/kg endovenosa.

B

Realizar desfibrilação 2 J/kg, checar pulso e retornar RCP apenas se permanecer sem pulso.

C

Proceder à intubação orotraqueal imediata e só retornar compressões após garantir posicionamento adequado do tubo.

D

Iniciar bicarbonato de sódio 1 mEq/kg endovenoso e reassumir compressões torácicas em maior frequência (120–150/min).

E

Administrar amiodarona 5 mg/kg endovenosa e retorno imediato da RCP.

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Q3855134

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855134 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 8 meses de idade, previamente hígida, foi encontrada com frasco aberto de desentupidor alcalino de pias, ralos e vasos sanitários (hidróxido de sódio concentrado). Tempo estimado desde a ingestão é de 30 minutos. Apresenta sialorreia, odinofagia, recusa para deglutir e estridor inspiratório leve. Sem vômitos. Na avaliação de entrada, apresenta FC: 136 bpm; FR: 28 irpm; PA: 92/56 mmHg; SatO₂: 94% em ar ambiente. Orofaringe com hiperemia difusa e pequenas placas esbranquiçadas.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada.

A

Observação hospitalar por 6 horas, com programação de oferta inicial de água e depois de dieta branda oral ao final do período de observação.

B

Metilprednisolona 2 a 4 mg/kg/dose endovenoso para prevenir estenose esofágica, instituir dieta branda precoce e oferta abundante de água por via oral.

C

Observação em ambiente hospitalar, administração de leite integral e antiácido oral para neutralizar o álcali e programar radiografia de tórax e abdome apenas se apresentar dor.

D

Passagem de sonda nasogástrica para realização de lavagem gástrica, administração de carvão ativado nas primeiras 2 horas e programar endoscopia se apresentar hematêmese.

E

Jejum, proteção de via aérea se piora respiratória, analgesia, evitar neutralização/indução de vômitos e programar endoscopia digestiva alta em 12-24 h.

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Q3855135

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855135 Medicina

Escolar, sexo masculino, 9 anos de idade, portador de doença renal crônica estágio 5 em hemodiálise 3 vezes por semana, faltou à sessão de ontem. É levado ao serviço de emergência com fraqueza, náuseas e palpitações. Na avaliação inicial, paciente em regular estado geral, descorado 1+/4+, hipoativo. Levado à sala de emergência, monitorizado, apresentava os seguintes parâmetros: PA: 142 x 92 mmHg; FC: 62 bpm; FR: 20 irpm; SatO₂: 98% em ar ambiente. Colhidos exames laboratoriais com Na+: 138 mEq/L; K⁺: 7,2 mEq/L; HCO₃ –: 18 mEq/L; creatinina: 6,6 mg/dL; ureia: 142 mg/dL; glicemia 104 mg/dL. Eletrocardiograma: ondas T apiculadas difusas, PR alongado e onda P achatada.
Qual é a medida imediata indicada?

A

Nebulização com salbutamol em altas doses.

B

Furosemida endovenosa.

C

Gluconato de cálcio endovenoso.

D

Insulina regular com glicose endovenosa.

E

Poliestirenossulfonato de cálcio via oral.

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Q3855136

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855136 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, previamente hígido, é levado à emergência após sofrer acidente doméstico com água fervente. Apresenta lesão em tronco anterior e braços, com bolhas rotas e áreas eritematosas dolorosas. Ao exame clínico, está consciente, choroso, com fácies de dor. Parâmetros vitais com FC: 138 bpm; PA: 92 x 56 mmHg; FR: 28 irpm; SatO₂: 98 % em ar ambiente. Estimativa da superfície corporal queimada (SCQ): cerca de 22% da superfície corporal total de espessura parcial superficial e profunda. Sem sinais de inalação de vapores quentes.
Além de iniciar analgesia, qual é a conduta inicial mais adequada com base nas recomendações atuais do manual do curso do Advanced Trauma Life Support (ATLS) de 2025?

A

Hidratação oral vigorosa, observação por 3 horas, visando estourar eventuais bolhas que possam surgir, e alta hospitalar após aplicação de pomada de corticoide tópico.

B

Reposição com solução de ringer lactato 3 mL/kg/%SCQ em 16 horas, curativo estéril e encaminhamento à unidade especializada.

C

Infusão de albumina 20%, 1 g/kg endovenosa em 4 horas, curativos com sulfadiazina de prata, internação para monitorização de função renal.

D

Intubação orotraqueal precoce após sequência rápida de intubação e prescrição de antibioticoterapia endovenosa com ceftriaxone e oxacilina.

E

Soro fisiológico 30 mL/kg endovenoso por 6 horas, aplicação de pomada com associação de antibiótico e corticoide tópicos; reavaliação diária por 7 dias.

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Q3855137

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855137 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, engasga durante o almoço. Inicia tosse intensa, cianose e estridor inspiratório. Família mora ao lado do hospital, chegando imediatamente. Na chegada, paciente permanece consciente, respirando, mas nota-se que tem dificuldade para falar e tossir.
Qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Realizar aspiração orotraqueal profunda com sonda.

B

Efetuar ventilação com bolsa-válvula-máscara até melhora.

C

Estimular tosse espontânea e preparar material para eventual intervenção.

D

Realizar manobras de compressão abdominal (Heimlich) até expelir o corpo estranho.

E

Realizar 5 golpes nas costas seguidos e 5 compressões torácicas até melhora.

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Q3855138

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855138 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, 2 dias de vida, nascido de termo (39 semanas), parto normal, peso de nascimento de 3.200 g, sem intercorrências no parto. Apresenta episódio de tremores generalizados e irritabilidade. Ao exame clínico, paciente com tônus aumentado, sem febre, sem abaulamento de fontanela. Realizados exames: glicemia capilar: 52 mg/dL; cálcio total: 6,1 mg/dL (VR: 8,5–10,5); magnésio: 1,4 mg/dL (VR: 1,7–2,4); fósforo: 7,1 mg/dL (VR: 4,5–6,5).
Qual é a conduta imediata?

A

Prescrever sulfato de magnésio intramuscular profundo.

B

Administrar gluconato de cálcio endovenoso lento, monitorando o ritmo cardíaco.

C

Prescrever soro glicosado contínuo e suspender o aleitamento materno temporariamente.

D

Oferecer mamada precoce e reavaliar após quatro horas com nova medida de glicemia capilar.

E

Iniciar fenobarbital endovenoso sob monitorização contínua.

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Q3855139

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855139 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, 1 dia de vida, parto normal, termo, peso de 3.100 g, apresenta cianose persistente desde o nascimento, saturação de 82% em ar ambiente, sem melhora com O₂ a 100% (teste da hiperóxia). Ausência de ruídos adventícios, pulsos palpáveis, área cardíaca normal. Gasometria arterial: pO₂ 45 mmHg com FiO₂ 100%; pCO₂ 36 mmHg; pH 7,38.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Hipertensão pulmonar transitória do RN.

B

Tetralogia de Fallot.

C

Persistência do canal arterial.

D

Transposição das grandes artérias (TGA).

E

Comunicação interventricular.

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Q3855140

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855140 Medicina

Escolar, sexo feminino, 8 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema periorbitário e de membros inferiores há 5 dias. Refere também urina escurecida. Nega febre.
Ao exame clínico, paciente com edema periorbitário e de membros inferiores, parâmetros vitais com FC: 72 bpm; FR: 24 irpm: PA: 118 x 82 mmHg; ausculta pulmonar com estertores em bases. Urina com hematúria 3+, proteinúria 1+, com presença de cilindros hemáticos. Ureia: 46 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; complemento com C3 diminuído e C4 normal.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Vasculite leucocitoclástica.

B

Síndrome nefrótica idiopática.

C

Síndrome nefrótica congênita.

D

Glomerulonefrite lúpica.

E

Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.

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Q3855141

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855141 Medicina

Adolescente, sexo masculino, 14 anos de idade, foi diagnosticado com meningite meningocócica confirmada por cultura. Sintomas iniciados há 48 horas. A família mora em casa pequena com um total de cinco pessoas, incluindo os pais de 35 anos, um irmão de 5 anos e uma avó de 68 anos, todos hígidos. Todos são assintomáticos. Não foi realizada nenhuma medida preventiva até o momento.
Qual é a conduta indicada para os contactantes domiciliares?

A

Prescrever rifampicina para todos os conviventes, com doses ajustadas à idade.

B

Indicar ciprofloxacino para os adultos e azitromicina para o irmão de 5 anos.

C

Manter conduta expectante para os adultos e realizar vacinação de bloqueio com a vacina meningocócica ACWY para o irmão de 5 anos.

D

Manter conduta expectante para todos os contactantes e realizar punção lombar se houver febre.

E

Administrar ceftriaxone intramuscular em dose única para a avó de 68 anos e realizar vacinação de bloqueio com a meningocócica ACWY para os demais.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de São José do Rio Preto - SP 2026 para Médico Especialista - Pediatra

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