Questões Prefeitura de São José do Rio Preto - SP 2026 para Médico Especialista - Infectologista

Q3846143

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846143 Medicina

Homem de 34 anos, paciente oncológico em tratamento quimioterápico com doxorrubicina, bleomicina e vimblastina e dacarbazina há 3 meses para linfoma de Hodgkin, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de febre (39 ºC) há 2 dias, calafrios, mal-estar generalizado e tosse seca. Refere ter recebido a última sessão de quimioterapia há 10 dias. Apresenta cateter de longa duração na subclávia à direita com edema, hiperemia e dor local. Exame físico: paciente febril, taquicárdico (105 bpm) e taquipneico (22 irpm); PA: 90 × 60 mmHg; ausculta pulmonar com estertores subcreptantes nas bases bilaterais. Sem sinais de foco infeccioso óbvio. Exames complementares: hemograma: leucócitos 600/mm³, sendo 5% de segmentados e 1% de bastonetes; hemoglobina: 9,2 g/dL; plaquetas: 95.000/mm³. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial difusa. Deu entrada na unidade de pronto atendimento devido a piora clínica.

Assinale a alternativa que apresenta terapia empírica mais adequada para este paciente.

A

Amoxicilina associada a clavulanato.

B

Vancomicina associada a piperacilina/tazobactan.

C

Teicoplanina associada a ceftriaxone.

D

Levofloxacina associada a azitromicina.

E

Cefepime associada a metronidazol.

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Q3846144

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846144 Saúde Pública

Um trabalhador rural de 62 anos sofreu ferimento perfurante no pé esquerdo com ferrugem enquanto trabalhava em seu sítio. Cinco dias após o evento, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar disfagia progressiva, trismo intenso, riso sardônico e rigidez de nuca. O médico examina o paciente, que permanece lúcido, e o encaminha, para descartar outras etiologias, à unidade de urgência, onde o caso foi classificado como suspeito de tétano acidental. A notificação é realizada ao SINAN no mesmo dia. O paciente é internado na UTI e, após evolução clínica adequada, recebe alta hospitalar 30 dias depois.

Em relação à notificação e ao encerramento do caso, assinale a alternativa correta.

A

Após a alta hospitalar, o paciente não necessita de esquema vacinal complementar, pois a infecção natural pelo Clostridium tetani confere imunidade permanente contra futuras infecções.

B

A classificação final do caso deve ser realizada imediatamente após a alta hospitalar, e o encerramento no SINAN deve ocorrer em até 60 dias a partir da notificação inicial.

C

O caso deve ser investigado apenas se forem identificados outros casos de tétano no município, pois a investigação de caso único não contribui para as ações de prevenção na área.

D

Como o paciente apresenta lucidez mantida durante todo o curso clínico e preencheu os critérios clínicos de confirmação (disfagia, trismo, riso sardônico e rigidez de nuca), a classificação final deve ser imediatamente “confirmada”, sem necessidade de investigação epidemiológica adicional.

E

A notificação pode ser realizada exclusivamente por profissionais de saúde do serviço de urgência onde o paciente foi atendido, não sendo responsabilidade da UBS que realizou o atendimento inicial.

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Q3846145

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846145 Medicina

Uma paciente de 26 anos, professora, previamente saudável, procura a emergência com queixa de febre (38,8 ºC) há 3 dias, cefaleia intensa, rigidez de nuca, fotofobia e mal-estar generalizado. Nega viagens recentes e não possui contatos com sintomas respiratórios. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, consciente e orientada, com sinais meníngeos positivos, sem déficits motores. É realizada punção lombar com liquor límpido, celularidade de 105 células/mm³ , com predomínio de linfócitos (78%), proteína 58 mg/dL, glicose 60 mg/dL (com glicemia simultânea de 82 mg/dL), Gram negativo, cultura para bactérias em andamento e PCR viral em análise. Hemograma mostra leucocitose discreta (9.500/mm³) com predomínio linfocitário.

Assinale alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para este caso.

A

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, ceftriaxona associada a vancomicina.

B

Realizar nova punção lombar imediatamente para confirmar a etiologia.

C

Iniciar imediatamente aciclovir intravenoso em altas doses por 10 dias.

D

Transferir a paciente para a unidade de terapia intensiva por suspeita de ventriculite.

E

Indicar tratamento de suporte com sintomáticos.

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Q3846146

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846146 Medicina

Um homem de 32 anos, agricultor, é trazido à emergência após sofrer mordida e arranhadura na mão e no antebraço direito enquanto trabalhava em sua propriedade rural. Segundo relato, um saruê (gambá de orelha preta) o agrediu sem provocação aparente. O animal não foi capturado e desapareceu na mata adjacente. Ao exame, o paciente apresenta ferimento profundo na mão e no antebraço direito com cerca de 5 cm. A ferida apresenta sinais de contaminação com sujidade do solo. O paciente relata ter recebido última dose de vacina contra tétano há 8 anos. Nega comorbidades e alergias medicamentosas. O tempo transcorrido desde a agressão até a procura pelo atendimento foi de 4 horas.

A conduta adequada em relação à profilaxia antirrábica nesse caso é

A

aplicar a vacina antirrábica com 5 doses, sem a indicação da imunoglobulina, que está indicada quando ocorrer a exposição de mucosas.

B

capturar e observar o animal por 10 dias.

C

aplicar soro antirrábico intralesional e a vacinação antirrábica 3 doses intradérmica.

D

aplicar soro antirrábico intralesional, sendo o restante administrado com dose calculada por peso via intramuscular, e vacinação antirrábica com 4 doses.

E

aplicar a vacina antirrábica com 5 doses associada a soro antirrábico intralesional, sem a necessidade da complementação intramuscular.

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Q3846147

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846147 Medicina

Um homem de 45 anos, residente em área rural, procura o hospital com febre alta persistente (39 ºC), cefaleia intensa, mialgia e exantema maculopapular que começou nos membros inferiores e se disseminou para o tronco. Ele relata ter removido um carrapato da perna direita há cerca de 7 dias. O exame físico revela linfadenopatia discreta e uma escara necrótica no local da remoção do carrapato. Os exames laboratoriais mostram leucopenia, trombocitopenia e elevação moderada das transaminases hepáticas.

Com base no Guia de Vigilância em Saúde, a conduta mais apropriada para esse caso suspeito é

A

prescrever amoxicilina por 10 dias, uma vez que a infecção por carrapatos geralmente responde bem a antibióticos betalactâmicos, e aguardar resultados sorológicos para confirmação.

B

iniciar tratamento com doxiciclina imediatamente, sem aguardar confirmação laboratorial, devido à alta suspeita clínica de riquetsiose, e notificar o caso ao sistema de vigilância epidemiológica local.

C

realizar biópsia da escara necrótica para exame histopatológico e cultura, suspendendo qualquer tratamento antibiótico até que os resultados sejam obtidos.

D

iniciar tratamento sintomático com anti-inflamatórios e antipiréticos, pois a maioria dos casos de riquetsiose resolve-se espontaneamente, sem necessidade de antibióticos.

E

solicitar exames de imagem para avaliar o envolvimento hepático e contraindicar o tratamento com antibióticos desnecessariamente.

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Q3846148

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846148 Medicina

Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, apresenta tosse persistente há três semanas, febre baixa à noite e perda de peso não intencional. Reside em área de alta prevalência de tuberculose e tem histórico de contato domiciliar com um primo recentemente diagnosticado com TB (tuberculose) pulmonar resistente à rifampicina. No exame clínico, observa-se diminuição dos murmúrios vesiculares no pulmão direito. Foi solicitado exame de escarro para avaliação diagnóstica. A indicação mais apropriada para o uso do teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) neste caso é

A

realizar TRM-TB para diagnóstico de tuberculose pulmonar, pois o paciente pode fornecer escarro adequado para o teste, além de avaliar o histórico de contato com TB resistente à rifampicina.

B

utilizar TRM-TB apenas após confirmação de TB por cultura de escarro para evitar falsos positivos devido à presença de bacilos mortos no exame.

C

realizar baciloscopia de escarro como única ferramenta diagnóstica, pois o TRM-TB não é recomendado para adolescentes devido à sua baixa sensibilidade em comparação a quando utilizado com adultos.

D

reservar o uso do TRM-TB apenas para casos de TB extrapulmonar, como em liquor ou gânglios linfáticos, pois sua eficácia é limitada em amostras pulmonares.

E

iniciar tratamento empírico para TB sem realização de TRM-TB, devido à presença de sintomas e contato com caso confirmado, que são suficientes para o diagnóstico.

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Q3846149

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846149 Medicina

Um trabalhador rural de 38 anos apresenta quadro de febre intermitente, sudorese noturna, fadiga e artralgia há três semanas. Ele relata contato frequente com gado e consumo de leite não pasteurizado. Os exames laboratoriais confirmam o diagnóstico de brucelose humana. O paciente não tem histórico de alergias medicamentosas e sua função renal está normal. O regime terapêutico mais apropriado para tratar este caso de brucelose humana, conforme as diretivas do protocolo clínico e diretrizes terapêuticas (PCDT) para brucelose humana, de 2025, é

A

ciprofloxacino 500 mg por via oral, duas vezes ao dia, por 4 semanas, como monoterapia, devido à alta eficácia em brucelose.

B

azitromicina 500 mg por via oral, uma vez ao dia, por 3 semanas, combinada com rifampicina 600 mg por via oral uma vez ao dia, por 6 semanas.

C

doxiciclina 100 mg por via oral, duas vezes ao dia, por 6 semanas, combinada com rifampicina 600 mg por via oral uma vez ao dia, por 6 semanas.

D

tetraciclina 500 mg por via oral, quatro vezes ao dia, por 6 semanas, sem necessidade de combinação com outro antibiótico.

E

amoxicilina 500 mg por via oral, três vezes ao dia, por 6 semanas, combinada com gentamicina 5 mg/kg por via intramuscular durante 7 dias.

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Q3846150

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846150 Medicina

Uma gestante de 28 anos, no segundo trimestre de gravidez, é diagnosticada com toxoplasmose aguda após apresentar linfadenopatia cervical e resultados positivos para IgM e IgG específicos para Toxoplasma gondii. A paciente não apresenta sintomas graves e não possui comorbidades. A conduta terapêutica mais indicada para essa paciente é

A

iniciar tratamento com espiramicina para reduzir o risco de transmissão congênita ao feto, monitorando a progressão com ultrassonografias seriadas.

B

adiar qualquer intervenção terapêutica até o terceiro trimestre, quando o tratamento com espiramicina pode ser combinado com ácido folínico.

C

prescrever pirimetamina e sulfadiazina imediatamente, independentemente do trimestre gestacional, para tratar a infecção materna e prevenir complicações fetais.

D

administrar azitromicina como monoterapia, uma vez que é eficaz e segura para uso durante toda a gravidez.

E

o tratamento expectante sem intervenção medicamentosa, considerando o baixo risco de complicações maternas e fetais na toxoplasmose aguda.

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Q3846151

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846151 Medicina

Uma gestante de 30 anos, no segundo trimestre, apresenta uma infecção bacteriana que requer tratamento com antibióticos. Considerando a segurança fetal, é fundamental evitar medicamentos que possam causar teratogenicidade ou outros efeitos adversos no feto.

Assinale a alternativa que apresenta antibióticos contraindicados na gestação e que devem ser evitados.

A

Clindamicina e metronidazol.

B

Amoxicilina e azitromicina.

C

Cefalexina e ampicilina.

D

Eritromicina e amoxicilina.

E

Doxiciclina e ciprofloxacino.

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Q3846152

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846152 Medicina

Um paciente de 50 anos, em tratamento de câncer gástrico com quimioterapia, apresenta-se com cefaleia intensa, febre e rigidez de nuca. Resultado de sorologia para HIV não reagente. A punção lombar revela liquor com aumento da pressão de abertura, pleocitose linfocítica, proteína elevada e glicose reduzida. A tinta nanquim do liquor é positiva para leveduras encapsuladas, e o antígeno criptocócico no liquor é positivo. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para este caso.

A

Fluconazol em alta dose como monoterapia.

B

Anfotericina B lipossomal combinada com flucitosina.

C

Anfotericina B lipossomal como monoterapia.

D

Itraconazol combinado com flucitosina.

E

Voriconazol em associação com anfotericina B desoxicolato.

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Q3846153

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846153 Medicina

Um paciente de 45 anos, transplantado renal, apresenta febre, fadiga e alterações laboratoriais sugestivas de infecção por citomegalovírus (CMV). A carga viral de CMV no sangue é significativamente elevada. O paciente foi iniciado em terapia imunossupressora padrão pós-transplante e não apresenta contraindicações significativas a medicamentos antivirais.

Assinale a alternativa que apresenta o antiviral mais indicado para o tratamento da infecção por CMV neste paciente e o evento adverso mais frequente associado a este medicamento.

A

Foscarnet; hipocalcemia.

B

Valaciclovir; cefaleia.

C

Cidofovir; nefrotoxicidade.

D

Aciclovir; nefrotoxicidade.

E

Ganciclovir; neutropenia.

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Q3846154

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846154 Medicina

A medicação utilizada no tratamento da hanseníase que tem como evento adverso a pigmentação da pele, variando de vermelho a castanho-escuro, dependendo da dosagem é a:

A

dapsona.

B

minociclina.

C

rifampicina.

D

clofazimina.

E

claritromicina.

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Q3846155

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846155 Medicina

Para o diagnóstico precoce de febre tifoide, na primeira semana, está indicado solicitar a

A

urocultura.

B

hemocultura.

C

cultura do liquor.

D

reação sorológica de Widal.

E

coprocultura.

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Q3846156

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846156 Medicina

Todas as gestantes com hepatite B que apresentem níveis de carga viral HBV ≥200.000 UI/mL devem receber terapia profilática a partir de 24–28 semanas de gestação com

A

lamivudina.

B

interferon peguilado.

C

tenofovir.

D

entecavir.

E

adefovir.

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Q3846157

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846157 Medicina

A miltefosina está indicada para tratamento de

A

leishmaniose cutânea.

B

esquistossomose.

C

tuberculose multirresistente.

D

doença de chagas.

E

malária complicada.

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Q3846158

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846158 Medicina

O praziquantel é a droga de escolha para tratamento de

A

estrongiloidíase.

B

doença de chagas.

C

leishmaniose.

D

esquistossomose.

E

toxoplasmose.

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Q3846159

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846159 Medicina

Uma gestante de 28 anos, no primeiro trimestre de gravidez, planeja viajar para uma área rural endêmica de febre amarela. Ela está preocupada com o risco de contrair a doença, mas também quer garantir a segurança do feto.

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação sobre a administração da vacina contra a febre amarela em gestantes.

A

A vacina deve ser administrada sempre para as gestantes que viajam para áreas endêmicas, independentemente do trimestre gestacional, para proteger contra a infecção.

B

A vacina é contraindicada em gestantes devido ao risco teórico de efeitos adversos no feto.

C

As gestantes devem ser vacinadas somente no terceiro trimestre, quando o risco de transmissão viral para o feto é menor.

D

A vacina pode ser administrada em gestantes que tenham recebido a vacina anteriormente e necessitam de reforço, uma vez que a segurança já foi estabelecida.

E

A vacinação é recomendada para gestantes apenas em situações de alto risco de exposição inevitável, após avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios.

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Q3846160

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846160 Saúde Pública

A meta da cobertura vacinal da vacina de papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 – recombinante (HPV quadrivalente) é

A

95%

B

100%

C

80%

D

90%

E

85%

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Q3846161

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista |

Q3846161 Medicina

Paciente de 34 anos, diagnosticado com malária vivax, apresenta sintomas persistentes apesar do tratamento inicial. Em relação ao tratamento da malária, assinale a droga que apresenta risco de hemólise devido a deficiência de G6PD.

A

Cloroquina.

B

Tafenoquina.

C

Mefloquina.

D

Artemeter.

E

Lumefantrina.

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Q3846162

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Q3846162 Medicina

O tratamento de escolha para a infecção gonocócica disseminada é com

A

ceftriaxona 500 mg, IM, dose única associado a azitromicina 500 mg, 4 comprimidos, VO, dose única.

B

ceftriaxona 1 g, intramuscular (IM) ou intravenoso (IV), ao dia, completando ao menos 7 dias de tratamento, associado a azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, via oral (VO), dose única.

C

ceftriaxona 500 mg, IM, dose única associado a azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única.

D

ceftriaxona 500 mg, IM, dose única associado a doxiciclina 100 mg, 1 comprimido, VO, duas vezes dia, por 7 dias.

E

ceftriaxona 250 mg, IM, dose única associado a doxiciclina 100 mg, 1 comprimido, VO, duas vezes dia, por 7 dias.

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