Questões Prefeitura de Jardinópolis - SP 2026 para Médico I - Neurologista

Q4292052

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292052 Medicina

Homem de 50 anos é atendido em consulta de retorno por fibrilação atrial recente, sem cardioversão elétrica, atualmente em uso de amiodarona, varfarina, aspirina, hidroclorotiazida, carvedilol e lisinopril. Ele se queixa de náuseas intensas após cada dose de amiodarona e gostaria de experimentar um antiarrítmico diferente. O médico decide que o sotalol seria uma boa alternativa.
Considerando especificamente as interações farmacocinéticas da amiodarona, qual medicamentos em uso exigirá ajuste de dose nas semanas seguintes à sua interrupção?

A

Aspirina.

B

Carvedilol.

C

Hidroclorotiazida.

D

Lisinopril.

E

Varfarina.

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Q4292053

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292053 Medicina

Criança de 3 anos de idade procedente de uma área de baixas condições sanitárias é levada à unidade de saúde por sua mãe. Os pés e tornozelos da paciente estão inchados e há uma erupção cutânea extensa nos pés, tornozelos e joelhos. A paciente parece edemaciada e, após a realização de exames, verifica-se que seu nível de hemoglobina é de 5 g/dL.
A infecção parasitária que, mais provavelmente, constitui a causa do quadro descrito é

A

ascaridíase.

B

ancilostomíase.

C

ciclosporíase.

D

esquistossomose.

E

estrongiloidíase.

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Q4292054

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292054 Medicina

Mulher de 32 anos é contratada para um trabalho no serviço de alimentação de um refeitório local. Como parte de seu exame físico pré-admissional, ela realiza um teste cutâneo de derivado proteico purificado (PPD). Ela retorna à clínica de saúde ocupacional 48 horas depois com uma bolha desnudada de 22 mm, além de induração e eritema que envolvem a maior parte da superfície volar do seu braço direito. Uma biópsia é feita e a cultura da ferida não mostra crescimento bacteriano em 48 horas.
Qual o achado que, mais provavelmente, deve ser encontrado nessa biópsia da lesão cutânea?

A

Acúmulo perivascular de linfócitos e células mononucleares.

B

Depósito de imunocomplexos no tecido conjuntivo.

C

Eosinófilos abundantes.

D

Infiltrado predominantemente neutrofílico.

E

Inflamação granulomatosa.

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Q4292055

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292055 Medicina

Homem de 64 anos com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e doença renal crônica em estágio 3 dá entrada no pronto-socorro de um centro sem capacidade para realizar cateterismo cardíaco, apresentando dor torácica anginosa típica e eletrocardiograma com elevação do segmento ST em parede inferior. Os sinais vitais são estáveis e não há congestão pulmonar, turgência venosa jugular ou arritmias. O paciente é tratado com aspirina, clopidogrel e heparina intravenosa e evolui sem intercorrências. O centro mais próximo com capacidade para realizar intervenção coronariana percutânea (ICP) fica a 40 minutos de distância de ambulância.

Nesse momento, a melhor medida a ser tomada no manejo desse paciente é

A

administrar metade da dose de fibrinolítico e transferir com urgência para centro com ICP.

B

administrar metade da dose de fibrinolítico e transferir dentro de 6 horas para centro com ICP.

C

administrar dose total de fibrinolítico e transferir com urgência para centro com ICP.

D

administrar dose total de fibrinolítico e transferir dentro de 6 horas para centro com ICP.

E

transferir imediatamente para realização de ICP primária.

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Q4292056

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292056 Medicina

Mulher de 48 anos é levada ao departamento de emergência com desconforto respiratório agudo. Ela tem histórico de miastenia grave e está passando por uma crise miastênica. Decide-se intubar a paciente por meio de intubação de sequência rápida (ISR) com etomidato e succinilcolina. Após a administração desses medicamentos, a paciente evolui com parada cardiorrespiratória. Ela é intubada de forma rápida e fácil, mas, apesar dos esforços de ressuscitação, a paciente evolui a óbito.
Qual das reações adversas aos medicamentos de ISR listadas a seguir é a que mais provavelmente resultou em sua parada cardíaca?

A

Anafilaxia.

B

Choque neurogênico.

C

Hipocalemia.

D

Hipercalemia.

E

Torsades de pointes.

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Q4296754

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296754 Medicina

Homem de 71 anos, hipertenso e dislipidêmico, é levado ao pronto-socorro 90 minutos após início súbito de dificuldade para falar e perda de força em hemicorpo direito. Na admissão, encontra-se acordado, afásico, com desvio do olhar para a esquerda e hemiparesia direita proporcionada. PA: 184 x 102 mmHg, glicemia capilar 126 mg/dL, NIHSS 14. A família nega uso de anticoagulantes, cirurgia recente, sangramentos prévios ou história de neoplasia intracraniana. A tomografia de crânio (TC) encontra-se a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(https://www.radiologymasterclass.co.uk/images/ ct/ct-brain/templates/ctb_ventricles/ventricles-14-02.jpg)

Considerando a abordagem inicial do AVC isquêmico agudo, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se administrar AAS imediatamente, pois a antiagregação precoce é superior à trombólise intravenosa em pacientes idosos com déficit neurológico moderado a grave.

B

Deve-se aguardar ressonância magnética (RM) de encéfalo com difusão e perfusão antes de qualquer terapia, pois a TC sem contraste não é suficiente para tomada de decisão em pacientes com afasia e NIHSS elevado.

C

Deve-se indicar trombólise intravenosa, se mantidos os critérios de elegibilidade, pois o paciente está em janela terapêutica, tem déficit incapacitante e TC sem hemorragia.

D

Deve-se contraindicar trombólise até a realização obrigatória de angiotomografia, pois a presença ou ausência de oclusão de grande vaso define se o paciente pode ou não receber trombolítico.

E

Deve-se reduzir a pressão arterial para valores abaixo de 140 x 90 mmHg antes de qualquer terapia de reperfusão, pois essa é a meta recomendada na fase hiperaguda do AVC isquêmico.

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Q4296755

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296755 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, procura atendimento ambulatorial por dificuldade progressiva para caminhar há 8 meses. Ao exame neurológico, apresenta hiperreflexia patelar e aquileia bilaterais, sinal de Babinski bilateral, aumento do tônus em padrão espástico e perda de força grau IV em flexores de quadril e dorsiflexores. Não há atrofia, fasciculações ou alterações da sensibilidade superficial e profunda.

O conjunto semiológico é mais compatível com qual síndrome?

A

Neurônio motor inferior.

B

Neurônio motor superior.

C

Junção neuromuscular.

D

Ataxia cerebelar.

E

Polirradiculoneuropatia desmielinizante.

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Q4296756

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296756 Medicina

Mulher de 27 anos apresenta neurite óptica à esquerda, com dor à movimentação ocular e redução da acuidade visual. Refere episódio prévio, há 1 ano, de parestesias em hemicorpo direito com melhora espontânea após 3 semanas, não investigadas à época. Ressonância magnética de encéfalo atual mostra múltiplas lesões em substância branca periventricular e justacortical, sendo algumas com realce por gadolínio e outras sem realce.
Considerando os critérios diagnósticos de McDonald (2017, revisão de 2024), qual achado radiológico presente nessa paciente, isoladamente, é suficiente para demonstrar disseminação no tempo?

A

A presença simultânea de lesões com realce e sem realce por gadolínio em uma única ressonância.

B

A presença de lesão única no nervo óptico esquerdo.

C

A ausência de bandas oligoclonais no liquor.

D

A tomografia computadorizada de crânio sem alterações.

E

A presença de dor ocular isolada, sem comprometimento visual.

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Q4296757

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296757 Medicina

Criança de 6 anos é trazida ao pronto-socorro com febre alta, cefaleia intensa, vômitos, rigidez de nuca e sonolência progressiva nas últimas 12 horas. Ao exame: petéquias em membros inferiores e tronco, pressão arterial 80 x 50 mmHg, frequência cardíaca 150 bpm, tempo de enchimento capilar 4 segundos, Glasgow 12. Não há sinais neurológicos focais nem papiledema.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o caso.

A

Aguardar o resultado da análise do liquor antes de iniciar a antibioticoterapia.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica intravenosa imediatamente, após coleta de hemoculturas se isso não atrasar o tratamento, e instituir ressuscitação volêmica.

C

Prescrever sintomáticos e reavaliar em 24 horas, dada a ausência de sinais focais.

D

Solicitar eletroencefalograma como exame prioritário.

E

Realizar tomografia de crânio antes da coleta de liquor e atrasar a antibioticoterapia até a obtenção da imagem, mesmo sem sinais focais.

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Q4296758

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296758 Medicina

Mulher de 42 anos com diagnóstico prévio de miastenia grave (anti-AChR positivo) procura o pronto-socorro com piora progressiva nos últimos 3 dias após quadro de infecção das vias aéreas superiores. Apresenta dispneia em repouso, disfagia para sólidos e líquidos e voz anasalada. Ao exame: ptose bilateral, fraqueza cervical (não sustenta cabeça contra a gravidade), uso de musculatura acessória, contagem em uma expiração reduzida a 12 e dificuldade para concluir frases longas. Saturação de O₂ : 95% em ar ambiente. Capacidade vital forçada estimada à beira-leito: 14 mL/kg.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada nesse caso.

A

Aumentar a dose de piridostigmina e dar alta com reavaliação ambulatorial em 24 horas.

B

Internar para monitorização respiratória seriada e iniciar tratamento de crise miastênica com imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese.

C

Administrar benzodiazepínico intravenoso para reduzir a ansiedade respiratória.

D

Suspender toda a terapia imunossupressora de base e aguardar a resolução espontânea da infecção.

E

Solicitar eletroneuromiografia com estimulação repetitiva antes de qualquer medida terapêutica.

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Q4296759

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296759 Medicina

Homem de 63 anos, sem comorbidades, refere lentificação progressiva, tremor de repouso na mão direita e rigidez há 18 meses. Ao exame: bradicinesia assimétrica (pior à direita), rigidez em roda denteada predominante à direita e tremor de repouso assimétrico. Não há quedas precoces, disautonomia significativa (sem hipotensão postural sintomática, sem disfunção urinária precoce), paralisia do olhar vertical conjugado, sinais cerebelares ou piramidais. Teste com levodopa apresentou boa resposta sintomática.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?

A

Doença de Parkinson idiopática.

B

Paralisia supranuclear progressiva.

C

Atrofia de múltiplos sistemas.

D

Parkinsonismo induzido por bloqueadores de canal de cálcio (flunarizina, cinarizina).

E

Tremor essencial isolado.

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Q4296760

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296760 Medicina

Homem de 36 anos apresenta fraqueza ascendente há 5 dias, arreflexia difusa e parestesias distais. Refere episódio de diarreia autolimitada há 3 semanas. Evolui com dificuldade para levantar da cadeira sem apoio e sensação subjetiva de falta de ar. Ao exame: força grau III em membros inferiores e grau IV em superiores, fraqueza facial bilateral discreta.

Assinale a alternativa que apresenta o achado que indica maior necessidade de internação em unidade com suporte ventilatório imediato.

A

Dor lombar referida isoladamente.

B

Fraqueza facial bilateral discreta, sem outros achados bulbares.

C

Redução progressiva da capacidade vital forçada (< 20 mL/kg) ou da pressão inspiratória máxima.

D

Liquor com dissociação proteinocitológica ausente na primeira semana.

E

Eletroneuromiografia inconclusiva na fase precoce da doença.

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Q4296761

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296761 Medicina

Mulher de 68 anos, hipertensa de longa data, chega ao pronto-socorro com cefaleia súbita, vômitos e hemiplegia esquerda. A tomografia computadorizada mostra hematoma profundo em núcleos da base à direita, volume estimado de 18 mL, sem hidrocefalia ou desvio significativo da linha média. Pressão arterial 218 x 116 mmHg. Não faz uso de anticoagulantes. Glasgow 13 (abertura ocular ao chamado, localiza dor, fala confusa).

A conduta inicial mais adequada na emergência é:

A

iniciar redução pressórica intravenosa controlada, com meta de pressão arterial sistólica entre 130 e 150 mmHg, evitando oscilações abruptas.

B

administrar alteplase intravenosa em dose reduzida para limitar a expansão do hematoma.

C

iniciar dupla antiagregação plaquetária com AAS e clopidogrel.

D

ntroduzir anticoagulação profilática com heparina de baixo peso molecular nas primeiras 2 horas.

E

indicar drenagem cirúrgica imediata do hematoma profundo, independentemente do volume e da localização.

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Q4296762

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296762 Medicina

Mulher de 29 anos, obesa (IMC 34 kg/m² ), previamente hígida, refere cefaleia holocraniana progressiva há 4 semanas, vômitos em jato e episódios de diplopia horizontal. Ao exame neurológico: papiledema bilateral grau II e paresia do nervo abducente (VI) à direita. Tomografia computadorizada de crânio realizada na chegada não mostra lesão expansiva, hemorragia ou hidrocefalia.

Antes de prosseguir com a punção lombar para medida da pressão de abertura, qual seria a conduta diagnóstica mais adequada nesse caso?

A

Solicitar ressonância magnética de encéfalo com angiorressonância venosa de crânio para excluir trombose venosa cerebral e outras causas secundárias de hipertensão intracraniana.

B

Realizar a punção lombar imediatamente sem investigação adicional, uma vez que a tomografia foi normal.

C

Iniciar anticoagulação plena empírica sem investigação adicional.

D

Prescrever sumatriptano e analgésicos comuns, com reavaliação ambulatorial em 7 dias.

E

Realizar a manobra de Dix-Hallpike para esclarecer a queixa de tontura.

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Q4296763

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296763 Medicina

Homem de 45 anos é trazido ao pronto-socorro em crise tônico-clônica generalizada contínua há 8 minutos. São instituídos oxigênio suplementar, acesso venoso periférico e monitorização. Glicemia capilar: 92 mg/dL. Não há história conhecida de epilepsia ou uso de medicamentos.

A conduta medicamentosa inicial mais adequada é

A

administrar fenitoína intravenosa como primeira medicação, sem benzodiazepínico prévio.

B

administrar benzodiazepínico intravenoso (diazepam, lorazepam ou midazolam) em dose adequada e, persistindo a crise, iniciar fármaco anticonvulsivante de segunda linha.

C

administrar haloperidol intramuscular para interromper a atividade motora.

D

administrar carbamazepina via sonda nasogástrica após estabilização.

E

administrar fenobarbital intravenoso como primeira medida, reservando benzodiazepínicos para refratariedade.

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Q4296764

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296764 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 78 anos, em uso de apixabana 5 mg duas vezes ao dia por fibrilação atrial (última dose há mais de 24 horas, conforme acompanhante), chega ao pronto-socorro 2 horas após início súbito de hemiparesia esquerda densa, desvio do olhar para a direita e negligência hemiespacial. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste não mostra hemorragia. Escala NIHSS: 18. Há suspeita clínica de oclusão de grande vaso (artéria cerebral média direita).

Para definir a indicação de terapia endovascular (trombectomia mecânica), qual é o exame de imagem mais adequado após a realização da tomografia computadorizada?

A

Doppler transcraniano à beira-leito como exame definitivo para indicação de trombectomia.

B

Angiotomografia de crânio e vasos cervicais para confirmar oclusão de grande vaso e avaliar acessos.

C

Eletroencefalograma para excluir crise epiléptica como diagnóstico diferencial.

D

Ultrassom de carótidas eletivo a ser agendado em 30 dias.

E

Tomografia computadorizada de controle apenas 24 horas após o quadro inicial.

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Q4296765

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296765 Noções de Primeiros Socorros

Homem de 59 anos, com diabetes mellitus tipo 2 em uso de insulina NPH e regular, hipertensão arterial e história de ataque isquêmico transitório há 6 meses, é trazido pela família após ser encontrado confuso e sonolento na cama, pela manhã. Ao atendimento: Glasgow 10 (abertura ocular ao estímulo doloroso, palavras inapropriadas, retira ao estímulo), sem déficit motor focal evidente. Sudorese fria, palidez. Pressão arterial 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, temperatura 36,4 ºC.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para o caso.

A

Solicitar ressonância magnética de encéfalo com sequência de difusão como primeiro exame, pela história prévia de AIT.

B

Administrar haloperidol intravenoso para controle da agitação.

C

Verificar a glicemia capilar à beira-leito e corrigir hipoglicemia, se presente, antes de prosseguir com a investigação.

D

Realizar punção lombar antes de qualquer medida adicional.

E

Prescrever anticonvulsivante de manutenção empiricamente, sem outros exames.

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Q4296766

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296766 Medicina

Paciente do sexo feminino, 34 anos, sem comorbidades, relata “a pior dor de cabeça da vida”, de início explosivo durante atividade física, com vômitos e rigidez de nuca. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste, realizada 10 horas após o início da dor, não mostra sangramento. O exame neurológico não evidencia déficit focal nem alteração do nível de consciência.

Qual seria a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Dar alta com diagnóstico de migrânea provável e prescrever profilaxia.

B

Realizar punção lombar para pesquisa de xantocromia e hemácias, se não houver contraindicação.

C

Iniciar triptano sumatriptano subcutâneo e reavaliar em 48 horas.

D

Considerar a tomografia negativa às 10 horas como suficiente para excluir hemorragia subaracnoidea, sem outras investigações.

E

Solicitar apenas angiotomografia para identificar aneurisma, dispensando a pesquisa de sangramento subaracnoideo no liquor.

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Q4296767

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296767 Medicina

Mulher de 74 anos é trazida pela família por esquecimento progressivo há 2 anos, repetição de perguntas em curto intervalo, perda recorrente de objetos e dificuldade crescente para administrar finanças domésticas. A família nega alucinações visuais, flutuação cognitiva importante, parkinsonismo precoce, quedas inexplicadas ou alteração comportamental marcante no início do quadro. Ao exame: prejuízo da memória episódica e da função executiva, sem sinais focais, sem alteração de marcha precoce, sem incontinência urinária. Mini-exame do estado mental: 19/30.

A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

demência por corpos de Lewy.

B

doença de Alzheimer provável.

C

demência frontotemporal – variante comportamental.

D

hidrocefalia de pressão normal.

E

delirium hipoativo.

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Q4296768

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296768 Medicina Legal

Homem de 83 anos, hipertenso e diabético, foi internado por acidente vascular cerebral isquêmico extenso do território da artéria cerebral média direita. Evoluiu com disfagia neurogênica, broncoaspiração documentada, pneumonia aspirativa, sepse com foco pulmonar e óbito após 12 dias de internação. Não houve trauma, violência, suspeita de causa externa nem morte sem assistência médica.

Qual a forma mais adequada de preencher a sequência causal da Parte I da Declaração de Óbito, conforme orientação do Ministério da Saúde?

A

Linha a: parada cardiorrespiratória; linha b: senilidade; linha c: hipertensão arterial.

B

Linha a: sepse; linha b: pneumonia aspirativa; linha c: disfagia neurogênica pós-AVC; linha d: acidente vascular cerebral isquêmico extenso.

C

Linha a: hipertensão arterial; linha b: diabetes mellitus; linha c: pneumonia.

D

Linha a: AVC isquêmico; Parte II: sepse, pneumonia aspirativa e disfagia.

E

Linha a: causa indeterminada, com encaminhamento obrigatório ao Instituto Médico Legal.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Jardinópolis - SP 2026 para Médico I - Neurologista

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