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VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular
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Q4296602

Medicina Clínica Médica Humana , Angiologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296602 Medicina

Sobre a avaliação da estenose carótidea, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A ultrassonografia Doppler apresenta excelente correlação com exame angiográfico para as estenoses > 70%, mas nas estenoses < 50%, essa correlação é baixa.

A morfologia de placa obtida através da ultrassonografia Doppler é o método aceito como melhor indicativo para a realização da indicação cirúrgica.

Na estratificação do grau de estenose por meio da medida NASCET, os dois pontos de interesse são: estenose linear em carótida interna e tamanho do bulbo carotídeo.

São aceitos como métodos diagnósticos para estratificação NASCET ou ECST: ultrassonografia Doppler, angiotomografia e angiografia.

Um grau de estenose de 60% pelo NASCET corresponde a, aproximadamente, 80% no ECST.

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Q4296603

Medicina Clínica Médica Humana , Angiologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296603 Medicina

Um paciente de 55 anos, hipertenso, tabagista ativo, vem ao ambulatório para avaliação com o cirurgião vascular. Sua queixa principal é de dor na perna esquerda, de forte intensidade, iniciada há 10 dias, que vem progressivamente diminuindo. Seus antecedentes revelam claudicação intermitente de panturrilhas no aclive, bilateralmente, para aproximadamente 500 m, e não há relatos de outras manifestações cardiovasculares. Ao exame físico, nota-se ausência de pulsos no membro inferior direito e, no membro inferior esquerdo, há apenas pulso femoral. Não há déficits sensitivos e/ou motores nos membros inferiores, e o Doppler de ondas contínuas demonstra fluxo monofásico na artéria dorsal do pé à esquerda.

Assinale a alternativa correta sobre o caso clínico apresentado.

Alternativas

O diagnóstico de oclusão arterial aguda do membro inferior esquerdo e crônica do membro inferior direito deve ser considerado.

Quanto ao fator etiológico, embolização arterial de origem cardiogênica deve ser considerado.

Quanto à topografia da lesão arterial inferida pelo exame físico, provavelmente há obstrução aorto-ilíaca bilateral.

Na orientação clínica, há benefício da prescrição de ácido acetilsalicílico, combinado com estatinas e clopidogrel, contudo não há impacto da abstinência do cigarro sobre a sobrevida livre de amputação.

O paciente deve ser referenciado, em caráter de emergência, ao hospital, devido ao risco iminente de perda do membro inferior esquerdo.

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Q4296604

Medicina Angiologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296604 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as características habitualmente encontradas em um stent utilizado na angioplastia carotídea.

Alternativas

Stent expansível por balão, em cromo-cobalto, rápida troca, compatível com guia 0,014”.

Stent expansível por balão, em cromo-cobalto, revestido em PTFE, rápida troca, compatível com guia 0,014”.

Stent autoexpansível, em liga Elgiloy, rápida troca, compatível com guia 0,014”.

Stent autoexpansível, em Nitinol, over-the-wire, compatível com guia 0,035”.

Stent autoexpansível, em liga Elgiloy, com cobertura mesh, rápida troca, compatível com guia 0,014”.

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Q4296605

Medicina Angiologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296605 Medicina

Um paciente apresenta um aneurisma de Aorta abdominal de 75 mm. Na avaliação pré-operatória, identificou-se que o aneurisma envolve a artéria renal esquerda, poupando a artéria renal direita e a artéria mesentérica superior.

Assinale a alternativa que apresenta a classificação aplicável a esse tipo de aneurisma.

Alternativas

Justarenal.

Pararenal.

Paravisceral.

Toracoabdominal tipo V.

Toracoabdominal tipo IV.

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Q4296606

Medicina Angiologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296606 Medicina

Um paciente, submetido à correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal em conjunto com implante de endoprótese ramificada em ilíaca direita há 2 anos, vem para avaliação pós-operatória. Sua angiotomografia de controle demonstra endoleak relacionado à dilatação da artéria ilíaca interna direita, com aparente desconexão do stent-ponte do tronco principal da artéria.

Assinale a alternativa que apresenta a classificação aplicável a esse tipo de vazamento.

Alternativas

Ib.

Ic.

II.

IIIa.

IIIb.

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Q4296607

Medicina Angiologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296607 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à indicação e técnica operatória apesentada na imagem angiográfica a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Alternativas

De modo geral, essa técnica operatória é aplicada no tratamento da doença oclusiva aorto-ilíaca complexa TASC C / D, especialmente quando há calcificação arterial.

É uma técnica comumente utilizada para o tratamento do aneurisma de aorta, por envolver o uso de stent aórtico bifurcado e extensões ilíacas.

Essa técnica somente é recomendada quando ocorre rotura arterial durante angioplastia complexa aorto-ilíaca.

Geralmente é aplicado um stent aórtico não revestido autoexpansível, seguido do uso de stents ilíacos não revestidos expansíveis por balão.

Nessa técnica é recomendado o uso de stent autoexpansível revestido em Aorta terminal, seguido de stents revestidos expansíveis por balão em ambas as ilíacas, utilizando kissing stent.

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Q4296608

Medicina Angiologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296608 Medicina

Um paciente é vítima de acidente motociclístico e dá entrada no pronto atendimento com estabilidade hemodinâmica. Na investigação, foi identificada fratura de alguns arcos costais e, na tomografia computadorizada, há sinais de transecção da aorta com hematoma mural contido na região de aorta descendente.

Sobre o quadro, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Geralmente é consequência de desaceleração súbita e/ou trauma de alto impacto, ocorrendo lesão aórtica junto ao istmo.

A conduta conservadora é admitida, desde que não haja hemotórax em conjunto.

As diretrizes internacionais de trauma estabelecem a cirurgia aberta como nível IA de evidência no reparo de lesões nessa topografia.

Habitualmente, o tratamento endovascular envolve a necessidade do implante de endoprótese na zona I.

Nas situações em que existe hematoma intramural concomitante, há necessidade de cobertura aórtica desde a zona II até a região próxima ao tronco celíaco.

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Respostas

8: E

9: A

10: C

11: B

12: B

13: A

14: A

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