Questões PM-SP 2026 para 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia)

Q4120835

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120835 Radiologia

Texto associado

Na imagem 1, qual é a estrutura apontada na seta?

A

Giro frontal médio.

B

Giro supramarginal.

C

Giro pós-central.

D

Giro pré-central.

E

Lóbulo parietal superior.

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Q4120836

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120836 Radiologia

Texto associado

Correlacionando as imagens 1 e 2, é correto afirmar que a sequência de ressonância magnética destacada na imagem 2 e o diagnóstico mais provável são, correta e respectivamente, sequência

A

T1 Fast spin echo – hemorragia subaguda.

B

DWI – infarto isquêmico recente.

C

T1 pós-contraste – lesão desmielizante.

D

FLAIR – lesão desmielizante.

E

mapa ADC – hemorragia subaracnóidea.

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Q4120837

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120837 Radiologia

Paciente do sexo masculino, com 68 anos, refere déficit neurológico focal progressivo. É realizada RM de encéfalo, que evidencia lesão expansiva heterogênea em substância branca profunda do lobo frontal esquerdo, com realce anelar irregular e áreas de necrose central.
A espectroscopia de prótons (1 H-MRS), realizada com TE longo, demonstra:
• pico de colina (Cho) elevado;
• redução acentuada de N-acetilaspartato (NAA);
• presença de picos de lipídios e lactato;
• relação Cho/NAA > 3.

Com base nos achados, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.

A

Lesão desmielinizante tumefativa.

B

Abscesso cerebral piogênico.

C

Lesão glial de alto grau.

D

Meningioma atípico.

E

Tuberculoma central.

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Q4120838

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120838 Patologia

Paciente de 65 anos apresenta déficit neurológico focal há duas horas, sendo levado ao pronto-socorro com suspeita de AVC agudo. É realizada TC do encéfalo, que evidencia múltiplas lesões nodulares, localizadas predominantemente na junção substância cinzenta-branca, com realce anelar após contraste e extenso edema vasogênico perilesional.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

A

A localização na junção substância cinzenta-branca é sugestiva de metástases hematogênicas.

B

O padrão de realce anelar favorece a possibilidade de granulomas como principal hipótese.

C

O edema perilesional extenso e desproporcional ao tamanho da lesão sugere abscesso cerebral por fungo.

D

As lesões descritas são compatíveis com evento isquêmico embólico em múltiplos territórios arteriais.

E

Metástases cerebrais raramente são múltiplas.

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Q4120839

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120839 Radiologia

Paciente de 58 anos, tabagista e etilista de longa data, foi diagnosticado com carcinoma espinocelular de orofaringe (amígdala palatina). A TC de pescoço evidencia linfonodo de dimensões aumentadas, localizado ao longo da veia jugular interna esquerda, situado anteriormente a borda posterior do músculo esternocleidomastóideo, entre a borda inferior do osso hioide e a cartilagem cricoide.
Com base nos níveis e nos subníveis linfonodais cervicais, é correto afirmar que se trata de linfonodo nível

A

VI, típico de tumores da tireoide.

B

V, mais comum em tumores de laringe supraglótica.

C

IIA, frequentemente acometido em tumores de nasofaringe.

D

IIB, classicamente associado a tumores de orofaringe.

E

III, associado a tumores de orofaringe.

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Q4120840

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120840 Radiologia

Paciente de 54 anos, do sexo feminino, tem história de nefrolitíase recorrente e osteopenia. Exames laboratoriais demonstram hipercalcemia e PTH elevado. É solicitada tomografia computadorizada de pescoço com protocolo 4D (sem contraste, arterial e venoso tardio). O estudo evidencia pequeno nódulo ovalado de partes moles, localizado posteriormente ao polo inferior da tireoide esquerda, com baixa atenuação na fase sem contraste, intenso realce na fase arterial e rápido washout na fase venosa.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

A

O principal diagnóstico diferencial é tireoidite de Hashimoto.

B

O padrão de realce com washout precoce é sugestivo de adenoma de paratireoide.

C

O achado é típico de carcinoma medular da tireoide com linfonodo metastático.

D

O padrão de realce na fase arterial com washout precoce sugere carcinoma primário de paratireoide como principal hipótese diagnóstica.

E

O padrão descrito é inespecífico, sendo mais compatível com linfonodo reacional.

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Q4120841

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120841 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta dor e aumento de volume recorrente em região submandibular esquerda, que piora durante as refeições. Realiza TC de pescoço sem contraste, que evidencia cálculo hiperdenso ao longo do ducto de Wharton, associado a discreto aumento volumétrico da glândula submandibular ipsilateral.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com parotidite viral, sendo o cálculo um achado incidental.

B

O achado é sugestivo de neoplasia com provável sialoadenite obstrutiva.

C

A localização mais comum de sialolitíase é no ducto de Stensen.

D

O achado é sugestivo de sialolitíase com provável sialoadenite obstrutiva.

E

O exame de escolha para avaliação inicial é a RM de encéfalo.

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Q4120842

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120842 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, em uso de metformina, com doença renal crônica estágio 3bs (TFGe: 38 mL/min/1,73 m² ), dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal aguda e suspeita de isquemia mesentérica. A equipe solicita tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.

A

Em TFGe ≥ 30 mL/min, o contraste iodado pode ser utilizado com precauções, e a metformina geralmente não precisa ser suspensa.

B

Em TFGe de 30–44 mL/min, o risco de lesão renal pelo contraste é alto, devendo-se evitar contraste em todos os casos.

C

A presença de doença renal crônica estágio 3b contraindica definitivamente o uso de contraste iodado.

D

O contraste iodado é contraindicado devido ao uso de metformina, independentemente da função renal.

E

A metformina deve ser suspensa 48 horas antes do exame em todos os pacientes, independentemente da função renal.

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Q4120843

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120843 Medicina

Em relação aos agentes de contraste à base de gadolínio utilizados na ressonância magnética, assinale a alternativa correta.

A

Agentes lineares são mais estáveis e apresentam menor risco de desenvolvimento de fibrose sistêmica nefrogênica.

B

A fibrose sistêmica nefrogênica pode ocorrer independentemente da função renal e não está relacionada ao tipo de agente utilizado.

C

Agentes macrocíclicos são mais estáveis e apresentam menor risco de deposição tecidual e fibrose sistêmica.

D

Agentes lineares e macrocíclicos possuem o mesmo risco de deposição tecidual e fibrose sistêmica.

E

Agentes lineares são preferenciais em pacientes com doença renal avançada devido ao seu melhor perfil de segurança.

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Q4120844

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120844 Medicina

Mulher de 29 anos apresenta episódios recorrentes de parestesia em membros inferiores e diplopia, com remissão parcial dos sintomas. Realiza ressonância magnética de encéfalo com contraste, que evidencia múltiplas lesões hiperintensas em T2/FLAIR, localizadas predominantemente em região periventricular, corpo caloso e substância branca justacortical. Algumas lesões apresentam realce incompleto em “anel aberto” após contraste.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

A

A distribuição periventricular e justacortical é característica de doença desmielinizante, como esclerose múltipla.

B

O padrão de “anel aberto ou incompleto” é mais sugestivo de abscesso cerebral piogênico.

C

O envolvimento da interface calososseptal é mais característico de neuromielite óptica (NMO).

D

As lesões descritas são típicas de infarto lacunar múltiplo em território de pequenas artérias.

E

A presença de lesão do nervo óptico com realce ao meio de contraste fecha o diagnóstico de neuromielite óptica (NMO) em fase ativa.

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Q4120845

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120845 Radiologia

Paciente do sexo masculino, de 19 anos, previamente hígido, apresenta fraqueza progressiva e assimétrica em mãos e antebraços, predominando à direita, há cerca de um ano. Refere piora em ambientes frios e ausência de alterações sensitivas. Ao exame físico, observa-se atrofia muscular distal em membro superior direito, sem sinais de acometimento de membros inferiores. A ressonância magnética da coluna cervical em posição neutra é pouco significativa. No entanto, na aquisição em flexão, observa-se deslocamento anterior do contorno posterior do saco dural, com alargamento do espaço epidural posterior e realce após contraste.
Com base no quadro clínico e de imagem, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com esclerose lateral amiotrófica juvenil.

B

Os achados são sugestivos de doença de Hirayama, relacionada a deslocamento dinâmico da dura-máter na flexão cervical.

C

O exame em flexão não tem relevância diagnóstica nesse contexto.

D

Trata-se de mielopatia compressiva degenerativa típica de pessoas idosas.

E

A ausência de alteração sensitiva exclui doença da medula espinhal.

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Q4120846

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120846 Patologia

Criança de 7 anos apresenta cefaleia progressiva, vômitos matinais e ataxia de marcha. Foi submetida a RM de encéfalo, que evidenciou massa sólida na linha média do cerebelo, junto ao vérmis, com restrição à difusão e realce heterogêneo ao meio de contraste. Diante da suspeita de tumor embrionário, é solicitada RM de neuroeixo para estadiamento. As sequências de ressonância magnética da coluna demonstram realce linear e nodular difuso ao longo dos aspectos dorsal e ventral da medula espinhal e da cauda equina.
Com base no quadro, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de metástases hematogênicas sugestivas de glioma de alto grau pediátrico.

B

O achado espinhal sugere mielite transversa infecciosa.

C

A ausência de realce na lesão cerebelar sugere meduloblastoma ativado pela via wnt.

D

A presença de lesões espinhais sugere disseminação liquórica (drop metastases) associada a tumor embrionário.

E

A disseminação para neuroeixo é rara em tumores cerebelares pediátricos.

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Q4120847

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120847 Radiologia

Homem de 36 anos apresenta dor cervical crônica progressiva, com irradiação para membros superiores e episódios de parestesia. A ressonância magnética da coluna cervical evidencia lesão intramedular expansiva, com realce heterogêneo após contraste. Observa-se ainda um fino halo periférico hipointenso em T2, compatível com depósito de hemossiderina (cap sign).
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.

A

Lesões intramedulares com cap sign são mais sugestivas de metástases hemorrágicas.

B

O achado favorece diagnóstico de ependimoma espinal, sendo o cap sign relacionado a episódios de hemorragia da lesão.

C

O achado favorece diagnóstico de astrocitoma pilocítico cervical, uma vez que ependimomas usualmente não apresentam realce pelo meio de contraste.

D

O cap sign é típico de astrocitoma pilocítico espinal e representa necrose tumoral.

E

O padrão descrito é característico de abscesso epidural espinal, usualmente associado a espondilodiscite.

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Q4120848

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120848 Radiologia

Paciente de 52 anos, com história de cefaleia crônica, realiza angio-RM, que evidencia vaso anômalo originando-se do segmento cavernoso da artéria carótida interna direita, conectando-se à artéria basilar no seu terço médio. Não há sinais de aneurisma ou estenose associada.
Com base na anatomia vascular e nas anastomoses embrionárias persistentes, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de persistência da artéria hipoglossa, que se origina da carótida externa.

B

Trata-se de variante normal sem relação com a circulação posterior.

C

A artéria descrita conecta a carótida interna diretamente à artéria cerebral posterior.

D

Essa variante ocorre exclusivamente no segmento cervical da carótida interna.

E

Trata-se de persistência da artéria trigeminal, uma anastomose entre a carótida interna e o sistema vertebrobasilar.

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Q4120849

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120849 Radiologia

Em relação aos aneurismas cerebrais, assinale a alternativa correta.

A

A ruptura de aneurismas saculares usualmente cursa com hemorragia parenquimatosa talâmica.

B

Aneurismas saculares raramente estão associados a hemorragia subaracnoide.

C

A artéria comunicante anterior é um dos locais mais frequentes de aneurismas saculares.

D

A maioria dos aneurismas intracranianos é do tipo fusiforme e localiza-se na circulação posterior.

E

A circulação posterior é o local mais comum de aneurismas intracranianos.

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Q4120850

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120850 Medicina

Em relação aos materiais utilizados no tratamento endovascular dos aneurismas intracranianos, assinale a alternativa correta.

A

As molas (coils) promovem oclusão do aneurisma por aumento do fluxo sanguíneo no seu interior.

B

O uso de cola (NBCA) é o método de escolha para aneurismas saculares intracranianos.

C

Os dispositivos endovasculares não alteram a hemodinâmica do vaso.

D

Os coils são utilizados exclusivamente em aneurismas fusiformes.

E

Os stents desviadores de fluxo atuam reduzindo o fluxo dentro do aneurisma e promovendo trombose progressiva.

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Q4120851

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120851 Radiologia

Em relação aos achados de imagem na ressonância magnética na hidrocefalia de pressão normal (HPN), assinale a alternativa correta.

A

Usualmente é caracterizada por ventriculomegalia desproporcional, com estreitamento dos sulcos no alto da convexidade e alargamento das fissuras silvianas.

B

O achado mais comumente observado é a redução dos ventrículos laterais associado a alargamento dos sulcos corticais.

C

A ventriculomegalia é proporcional à atrofia cortical difusa.

D

O corpo caloso apresenta ângulo aumentado (> 120o ) no plano coronal.

E

A hidrocefalia de pressão normal (HPN) apresenta-se classicamente pela tríade de Hakim-Adams: distúrbio da marcha, demência e incontinência fecal.

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Q4120852

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120852 Radiologia

Paciente de 68 anos apresenta instabilidade postural com quedas frequentes nos últimos meses, além de rigidez axial e dificuldade para movimentar os olhos verticalmente. A ressonância magnética evidencia atrofia do mesencéfalo com relativa preservação da ponte, conferindo o aspecto conhecido como “sinal do beija-flor ou pinguim”.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.

A

A atrofia do bulbo costuma ser o achado mais precoce na ressonância magnética.

B

O padrão de imagem é típico de doença de Parkinson, na qual a marcha costuma apresentar rigidez tardia.

C

O padrão de imagem é típico de atrofia de múltiplos sistema (AMS – tipo C), na qual o sintoma clássico costuma ser ataxia cerebelar.

D

O achado descrito é característico de paralisia supranuclear progressiva, que cursa com quedas precoces e instabilidade postural.

E

A paralisia do olhar vertical é típica de doença de Alzheimer, e não de doença de Parkinson.

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Q4120853

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120853 Patologia

Texto associado

Analise o quadro clínico a seguir para responder a questão:

Paciente de 34 anos, do sexo feminino, apresenta cefaleia progressiva há cinco dias, evoluindo com crise convulsiva e déficit motor à direita. A TC de crânio evidencia área de edema cortical e subcortical no lobo frontal esquerdo, associada a foco hemorrágico. É realizada angiotomografia, que demonstra ausência de enchimento do seio sagital superior.

Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.

A

A presença de hemorragia associada sugere a possibilidade de síndrome da encefalopatia posterior reversível (PRES).

B

Essa patologia é mais comum em pacientes diabéticas e hipertensas.

C

O quadro é mais sugestivo de fístula dural associada a hipotensão liquórica.

D

O quadro clínico é sugestivo de trombose do seio sagital superior, associada a infarto venoso com transformação hemorrágica.

E

O quadro é sugestivo de infarto isquêmico arterial no território da artéria cerebral média.

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Q4120854

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120854 Radiologia

Texto associado

Analise o quadro clínico a seguir para responder a questão:

Paciente de 34 anos, do sexo feminino, apresenta cefaleia progressiva há cinco dias, evoluindo com crise convulsiva e déficit motor à direita. A TC de crânio evidencia área de edema cortical e subcortical no lobo frontal esquerdo, associada a foco hemorrágico. É realizada angiotomografia, que demonstra ausência de enchimento do seio sagital superior.

Após admissão e diagnóstico, a paciente foi internada e então submetida a ressonância magnética para melhor avaliação do quadro. Ela referia piora da cefaleia, associada a vômitos e turvação visual.
Assinale a alternativa correta, considerando os achados de imagem e o provável diagnóstico nesse contexto.

A

Hipófise de dimensões aumentadas, associada a efusões subdurais e ingurgitamento venoso em paciente com hipertensão intracraniana secundária a trombose venosa.

B

Dilatação ventricular difusa e estenose de aqueduto cerebral em paciente com hidrocefalia obstrutiva.

C

Achatamento do globo ocular posterior, sela túrcica vazia e distensão da bainha liquórica dos nervos ópticos em paciente com hipertensão intracraniana secundária a trombose venosa.

D

Redução dos espaços liquóricos periencefálicos com colapso ventricular em paciente com hipotensão liquórica secundária a fístula dural.

E

Dilatação ventricular difusa e simétrica em paciente com hidrocefalia comunicante.

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