Questões PM-SP 2026 para 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria)

Q4124045

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124045 Psiquiatria

Um paciente de 22 anos apresenta episódio depressivo maior, com humor deprimido, hipersonia, aumento do apetite, sensibilidade intensa à rejeição e história de múltiplos episódios depressivos breves desde a adolescência. Durante internação, após início de antidepressivo, evolui com irritabilidade marcada e aceleração do pensamento.
Qual das alternativas a seguir melhor sugere que um quadro depressivo está inserido no espectro do transtorno bipolar?

A

Presença de sintomas atípicos (hipersonia, hiperfagia, sensibilidade à rejeição) e virada maníaca induzida por antidepressivo.

B

Sintomas depressivos acompanhados de delírios persecutórios persistentes, sem flutuação do humor.

C

História de depressões crônicas e persistentes, sem remissão completa entre episódios.

D

Curso depressivo recorrente na adolescência, sem antecedentes familiares de transtorno bipolar.

E

Episódios depressivos tardios, iniciados após os 40 anos, sem sintomas psicóticos ou mistos.

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Q4124046

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124046 Psiquiatria

Um homem de 52 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de humor deprimido, agitação psicomotora intensa, taquipsiquismo, insônia grave, irritabilidade marcada e ideação suicida persistente, configurando um episódio misto. Ele faz uso irregular de medicação e relata que, há duas semanas, iniciou por conta própria um antidepressivo obtido sem prescrição, pois se sentia muito deprimido e insone.
Considerando as evidências existentes sobre o manejo de transtorno bipolar, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Manter o antidepressivo e associar um ansiolítico de curta duração para reduzir a agitação, pois a combinação acelera a resposta antidepressiva em estados mistos.

B

Suspender o antidepressivo e iniciar tratamento com medicamentos estabilizadores do humor associados com antipsicóticos atípicos, monitorando risco de suicídio e sono de forma intensiva.

C

Aumentar a dose do antidepressivo e adicionar um hipnótico, pois a piora da agitação indica resistência inicial ao tratamento antidepressivo.

D

Introduzir um psicoestimulante para reduzir a lentificação cognitiva típica dos estados mistos, evitando sedação excessiva.

E

Priorizar psicoterapia intensiva e evitar intervenções farmacológicas nas primeiras 48 horas, já que estados mistos respondem mal a ajustes medicamentosos intempestivos.

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Q4124047

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124047 Psiquiatria

As dimensões psicopatológicas do transtorno obsessivo- -compulsivo (TOC) são úteis para compreender a heterogeneidade clínica e orientar estratégias terapêuticas.
Sobre essas dimensões, assinale a alternativa correta.

A

A dimensão de verificação está frequentemente associada a dúvidas obsessivas sobre responsabilidade moral ou risco de dano, levando o paciente a checar repetidamente portas, aparelhos ou documentos.

B

A dimensão de simetria/ordem é caracterizada por delírios de referência e necessidade de alinhar objetos para evitar perseguição.

C

A dimensão de pensamentos proibidos/tabu envolve apenas preocupações realistas com normas sociais, sem conteúdo agressivo ou sexual intrusivo.

D

A dimensão de acumulação (hoarding) é considerada uma variante saudável do colecionismo, sem prejuízo funcional ou risco ambiental.

E

A dimensão de contaminação/limpeza se relaciona a obsessões de higiene, mas também a rituais compulsivos de contagem.

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Q4124048

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124048 Psiquiatria

O jogo patológico, anteriormente incluído entre os transtornos do controle dos impulsos, passou por uma revisão classificatória nas edições mais recentes dos manuais diagnósticos internacionais. Essa mudança levou à sua realocação para um agrupamento fundamentada em evidências clínicas, neurobiológicas e epidemiológicas acumuladas ao longo das últimas décadas.
De acordo com o DSM‑5, o jogo patológico é atualmente definido como um transtorno

A

de personalidade do cluster B.

B

de comportamentos impulsivos, ao lado de cleptomania e piromania.

C

aditivo, na categoria de transtornos relacionados a substâncias.

D

disruptivo, com descontrole de impulsos e da conduta.

E

obsessivo-compulsivo e relacionado.

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Q4124049

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124049 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre as diferenças clínicas entre agorafobia e transtorno de ansiedade social.

A

O especificador “com características ansiosas” refere-se a agorafobia, não podendo ser aplicado ao transtorno de ansiedade social.

B

Na agorafobia, o medo central é de ser avaliado negativamente em situações sociais, enquanto na fobia social o medo é de não conseguir escapar ou receber ajuda em caso de pânico.

C

O transtorno de ansiedade social exige a presença de ataques de pânico recorrentes para ser diagnosticado.

D

A agorafobia está tipicamente associada a medo de apresentar novos ataques de pânico e evita situações como transporte público, multidões ou espaços abertos; já a fobia social envolve medo de julgamento e evita situações de desempenho ou interação social.

E

A agorafobia é considerada uma forma leve de transtorno de ansiedade social, diferenciando-se apenas pela intensidade dos sintomas.

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Q4124050

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124050 Psiquiatria

Diversos avanços foram descritos na abordagem do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) nos últimos anos.
Considerando as atualizações mais recentes, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento farmacológico atual contraindica o uso de antidepressivos ISRS e IRSN, por serem considerados ineficazes no TAG.

B

O uso de biomarcadores é critério diagnóstico consolidado para TAG, substituindo a avaliação clínica tradicional.

C

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) deixou de ser considerada tratamento de primeira linha, sendo substituída por novas intervenções farmacológicas.

D

O especificador “com características depressivas” foi incluído no DSM-5-TR especificamente para diferenciar TAG de outros transtornos ansiosos.

E

Aplicativos de saúde mental, teleterapia e realidade virtual são incorporados como ferramentas complementares no manejo do TAG, ampliando o acesso à psicoterapia e treino de habilidades de enfrentamento em ambientes controlados.

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Q4124051

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124051 Medicina

Em relação aos transtornos alimentares, assinale a alternativa correta.

A

A anorexia nervosa e a bulimia nervosa são consideradas quadros raros, com prevalência inferior a 0,01% na população geral.

B

O transtorno da compulsão alimentar é marcado por episódios recorrentes de ingestão exagerada de alimentos sem práticas compensatórias, sendo considerado o transtorno alimentar mais frequente.

C

A anorexia nervosa é caracterizada por compulsão alimentar sem comportamentos compensatórios, sendo o transtorno alimentar mais prevalente.

D

A bulimia nervosa envolve restrição alimentar persistente e ausência de episódios de compulsão.

E

O transtorno da compulsão alimentar é uma categoria de pesquisa, pois está excluído das classificações diagnósticas atuais (DSM-5 e CID-11).

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Q4124052

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124052 Psiquiatria

A relação de comorbidade entre transtornos psiquiátricos e distúrbios do sono é amplamente documentada.
Considerando as evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

A hipersonia é frequente em quadros bipolares em fase maníaca, não ocorrendo em outros transtornos psiquiátricos.

B

A insônia crônica é um dos sintomas mais prevalentes em transtornos de ansiedade e depressivos, sendo considerada um fator de risco independente para recorrência e pior prognóstico.

C

A apneia obstrutiva do sono é restrita a pacientes com esquizofrenia, não havendo evidência de associação com outros transtornos psiquiátricos.

D

A insônia primária é rara em pacientes com depressão maior, sendo considerada apenas consequência do humor deprimido.

E

Os transtornos alimentares não apresentam associação significativa com alterações do sono, sendo considerados domínios clínicos distintos.

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Q4124053

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124053 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre os transtornos relacionados ao estresse.

A

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) surge após exposição a eventos traumáticos extremos, com sintomas de revivência, evitação e hiperexcitabilidade que podem persistir por meses ou anos.

B

O transtorno de adaptação é desencadeado por traumas de grande magnitude, como guerras e desastres naturais.

C

No TEPT, os sintomas desaparecem espontaneamente em até seis meses após o término do trauma, sem necessidade de intervenção.

D

O transtorno de adaptação não apresenta relação com estressores da vida cotidiana, sendo considerado uma reação vivencial anormal ou forma de psicose breve.

E

Tanto no TEPT quanto no transtorno de adaptação o impacto funcional é mínimo, sendo quadros autolimitados e benignos.

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Q4124054

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124054 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre o conceito de transtorno de estresse pós-traumático complexo (TEPT-C), incluído na CID-11.
Diferente do TEPT clássico, o TEPT-C

A

é definido pela presença de flashbacks e pesadelos recorrentes, sem sintomas adicionais além dos já descritos no TEPT clássico.

B

é caracterizado por sintomas nucleares de TEPT associados a dificuldades persistentes na regulação emocional, crenças negativas sobre si mesmo e problemas significativos em relacionamentos interpessoais.

C

substituiu completamente o diagnóstico de TEPT no DSM-5-TR, sendo considerado a única forma válida de estresse pós-traumático.

D

é restrito a vítimas de desastres naturais, não sendo aplicável a situações de violência interpessoal ou trauma prolongado.

E

apresenta pouca relevância clínica, visto frequentemente como uma categoria teórica sem implicações diagnósticas ou terapêuticas.

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Q4124055

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124055 Psiquiatria

No DSM-IV, o transtorno doloroso era incluído entre os transtornos somatoformes. Com a publicação do DSM-5, houve várias mudanças na classificação dos transtornos somáticos.
Assinale a alternativa correta sobre a nosologia do transtorno doloroso.

A

O DSM-5 não reconhece mais a dor como manifestação relevante em transtornos psiquiátricos, restringindo o diagnóstico apenas a sintomas somáticos não dolorosos.

B

O transtorno doloroso foi mantido como categoria diagnóstica independente, sem alterações em relação ao DSM-IV.

C

O transtorno doloroso foi transferido para a seção de transtornos de ansiedade, por sua associação frequente com sintomas ansiosos

D

O DSM-5 eliminou o transtorno doloroso como diagnóstico separado, incorporando-o ao espectro dos transtornos de sintomas somáticos, sendo especificado como “com dor predominante”.

E

O DSM-5 passou a exigir que a dor não tivesse explicação médica para ser considerada transtorno psiquiátrico.

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Q4124056

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124056 Psiquiatria

O DSM-5 substituiu o diagnóstico de hipocondria pelo transtorno de ansiedade por doença.

Em relação ao tratamento dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

A relação médico-paciente tem pouca relevância terapêutica nesses casos, já que o foco deve ser preferencialmente farmacológico.

B

O tratamento exige a exclusão de qualquer tipo de psicoterapia, sendo restrito ao uso de antidepressivos tricíclicos.

C

O DSM-5 recomenda que o diagnóstico seja feito quando não há comorbidade com transtornos ansiosos ou depressivos, o que limita o tratamento a casos isolados.

D

O tratamento farmacológico com benzodiazepínicos é considerado primeira linha, por reduzir rapidamente a preocupação com doenças.

E

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada intervenção de primeira linha, podendo ser complementada por ISRS/IRSN em casos moderados ou graves.

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Q4124057

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124057 Psiquiatria

Os transtornos dissociativos caracterizam-se por uma desintegração das funções normais da consciência, memória, identidade do eu ou percepção.
Sobre esses transtornos, assinale a alternativa que apresenta a descrição correta.

A

A despersonalização/desrealização é caracterizada por delírios persistentes de perseguição, sendo classificada como transtorno psicótico.

B

Os transtornos dissociativos não apresentam relação com eventos traumáticos, sendo de origem genética.

C

O transtorno dissociativo de identidade envolve a presença de duas ou mais identidades distintas, com descontinuidade na sensação de si e lacunas recorrentes na memória.

D

A amnésia dissociativa pode ser explicada por lesão cerebral estrutural, sendo considerada um subtipo de demência.

E

A fuga dissociativa é definida por episódios de catatonia prolongada, sem alteração da memória ou identidade.

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Q4124058

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124058 Psiquiatria

Um paciente adulto com deficiência intelectual moderada apresenta dificuldades em autonomia para atividades da vida diária, mas demonstra potencial para aprendizado de habilidades adaptativas.
Considerando as estratégias de intervenção baseadas em evidência, qual medida a seguir representa a abordagem mais adequada para favorecer o processo adaptativo?

A

Prescrever psicofármacos antipsicóticos, pois o tratamento medicamentoso é suficiente para promover autonomia.

B

Estimular habilidades sociais e de autocuidado por meio de programas de reabilitação ocupacional e suporte multiprofissional.

C

Priorizar acompanhamento ambulatorial médico, sem necessidade de envolvimento familiar ou educacional.

D

Manter o paciente em ambiente restrito e protegido, evitando exposição social para reduzir riscos.

E

Aplicar técnicas de psicanálise clássica, independentemente de outras abordagens terapêuticas.

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Q4124059

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124059 Psiquiatria

Um paciente de 75 anos internado em hospital geral por pneumonia grave apresenta, após alguns dias, quadro de agitação psicomotora, desorientação têmporo-espacial, alucinações visuais e inversão do ciclo sono-vigília. A equipe clínica solicita avaliação psiquiátrica.
Qual deve ser a conduta inicial adequada na interconsulta psiquiátrica?

A

Prescrever benzodiazepínico em dose elevada para sedação contínua, evitando a piora da confusão mental.

B

Orientar medidas de contenção física, com intervenção verbal 24 horas por dia.

C

Indicar internação imediata em unidade psiquiátrica, pois o quadro não tem relação com doença clínica.

D

Solicitar exames laboratoriais e revisar medicações em uso, considerando a possibilidade de delirium associado à condição clínica.

E

Prescrever antipsicótico em altas doses, pois se trata de um quadro de psicose primária.

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Q4124060

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124060 Psiquiatria

Um homem de 45 anos, com histórico de alcoolismo crônico, é admitido no pronto-socorro após interromper abruptamente o consumo de álcool há 48 horas. Apresenta intensa agitação psicomotora, desorientação no tempo e espaço, tremores grosseiros, sudorese, alucinações visuais de pequenos animais e pressão arterial elevada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial adequada diante dessa emergência psiquiátrica.

A

Suspender imediatamente qualquer psicotrópico e indicar internação em enfermaria psiquiátrica para continuar o processo de desintoxicação.

B

Prescrever antipsicótico atípico associado a antipirético e tiamina, mantendo observação em enfermaria.

C

Iniciar benzodiazepínico de ação intermediária ou longa, suplementar tiamina, monitorar sinais vitais e corrigir distúrbios hidroeletrolíticos.

D

Administrar haloperidol em altas doses para controlar as alucinações visuais. Suplementar tiamina intramuscular 2 vezes ao dia.

E

Utilizar antidepressivo tricíclico para reduzir sintomas autonômicos e prevenir recaída alcoólica.

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Q4124061

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124061 Psiquiatria

Um paciente em uso de clozapina 600 mg/dia apresenta febre e crise convulsiva

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para essa emergência psiquiátrica.

A

Suspender imediatamente a clozapina, monitorar o paciente e solicitar exames para investigar a causa da febre.

B

Prescrever antipirético e manter a clozapina, pois febre é efeito colateral benigno.

C

Manter a clozapina e apenas tratar a convulsão com benzodiazepínico.

D

Reduzir a dose da clozapina pela metade e observar evolução clínica.

E

Substituir a clozapina por outro antipsicótico sem necessidade de exames laboratoriais.

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Q4124062

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124062 Psiquiatria

Os antidepressivos ISRS são amplamente utilizados, mas apresentam risco de interações medicamentosas relevantes.
Quais as condições clínicas ou interações que podem levar ao aumento dos níveis séricos e da toxicidade?

A

A combinação de ISRS com antiácidos ou bloqueadores H2 é a principal causa de toxicidade por aumento dos níveis séricos.

B

A associação de ISRS com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) ou com fármacos que inibem o citocromo P450 (como antifúngicos azólicos e macrolídeos) pode elevar níveis séricos e aumentar risco de síndrome serotoninérgica.

C

O uso concomitante de ISRS com benzodiazepínicos aumenta níveis séricos dos ISRS, levando à síndrome serotoninérgica.

D

A insuficiência renal isolada é a condição clínica mais associada ao acúmulo de ISRS e risco de toxicidade.

E

A associação de ISRS com anticonvulsivantes indutores enzimáticos (como carbamazepina) aumenta níveis séricos dos ISRS, elevando risco de toxicidade.

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Q4124063

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124063 Psiquiatria

Baseado nas evidências da classificação de risco gestacional da Food Drug and Administration (FDA), assinale a alternativa que apresenta o medicamento com evidência de menor potencial teratogênico que pode ser prescrito em gestante com transtorno bipolar.

A

Carbonato de lítio.

B

Oxcarbazepina.

C

Divalproato.

D

Ácido valproico.

E

Lamotrigina.

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Q4124064

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124064 Psiquiatria

O tratamento eletroconvulsivo (ECT) é eficaz em quadros psiquiátricos graves, mas pode causar déficits cognitivos, especialmente amnésia.
Em relação às técnicas de aplicação, assinale a alternativa que descreve corretamente a forma que causa menor déficit cognitivo.

A

O tipo de pulso (breve ou ultrabreve) não altera o risco de amnésia. Esse risco é influenciado pela intensidade da corrente elétrica aplicada.

B

A ECT bifrontal não apresenta risco de déficit de memória, sendo considerada isenta de efeitos cognitivos.

C

A ECT unilateral esquerda é a técnica de escolha para reduzir déficits de memória verbal e autobiográfica.

D

A ECT unilateral direita, especialmente com pulsos ultrabreves, apresenta menor risco de amnésia em comparação às técnicas bilaterais.

E

A ECT bilateral bitemporal é a técnica associada ao menor risco de amnésia, sendo preferida quando se busca preservar memória.

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