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VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia)
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Q4121355

Medicina Envenenamentos e Acidentes , Intoxicações Exógenas ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121355 Medicina

A ingestão de agentes corrosivos é um evento dramático e potencialmente fatal. As lesões ao trato digestivo decorrentes desses agentes são variáveis, podendo causar complicações tanto na fase aguda quanto na fase crônica, com importantes sequelas e elevado impacto na qualidade de vida desses pacientes.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Para melhor a avaliação da extensão e profundidade das lesões, a endoscopia deve ser realizada entre 72 horas e 5 dias após a ingestão.

Na presença de mucosa edemaciada e enantemática, a endoscopia classifica a lesão como Zargar 2A.

A fase aguda da lesão ocorre até o 10º dia e é relacionado a intenso processo inflamatório, com formação de tecido de granulação e depósito de colágeno.

Ingestões acidentais costumam ter pior evolução quando comparadas às ingestões voluntárias.

A ingestão de agentes ácidos costuma ser mais grave devido ao mecanismo de ação desses agentes que promove necrose de coagulação.

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Q4121356

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121356 Medicina

Nos procedimentos de dilatação de estenoses benignas do trato digestivo, recomenda-se a dilatação progressiva para obtenção de ganho de calibre de forma controlada e parcimoniosa. Uma das estratégias de segurança utilizadas é conhecida como a “regra dos 3”.

Assinale a alternativa correta sobre essa regra.

Alternativas

Refere-se ao tempo de permanência da sonda de maior calibre, que deve ser de, no mínimo, 3 minutos.

Consiste na progressão do diâmetro das sondas em incrementos de 3 French na mesma sessão (por exemplo: 5 Fr, 8 Fr e 11 Fr).

Trata-se de uma regra mnemônica na qual se progride três calibres de sonda, com tempo de permanência de 3 minutos, a cada 3 semanas.

Trata-se da progressão do diâmetro das sondas de dilatação, devendo-se iniciar pela sonda de maior calibre utilizada no procedimento de dilatação anterior.

Consiste na realização de até três progressões sequenciais de calibre, na mesma sessão, sendo a primeira sonda aquela na qual se observa resistência.

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Q4121357

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121357 Medicina

Qual é o achado endoscópico mais relevante para o diagnóstico de uma neoplasia gástrica precoce?

Alternativas

Linha demarcatória.

Enantema focal.

Depressão (0-IIc).

Ulceração.

Friabilidade.

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Q4121358

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121358 Medicina

Durante a realização da dilatação esofágica de uma estenose pós-operatória, sob anestesia geral, foi identificada uma área de perfuração da parede do esôfago distal com cerca de 10 mm de diâmetro com acesso à cavidade peritoneal. O paciente permaneceu estável e o procedimento estava sendo realizado com insuflação por CO₂ . Foi solicitada avaliação da equipe cirúrgica para acompanhamento em conjunto, bem como reserva de leito em unidade de terapia intensiva.

Qual a conduta mais adequada a ser tomada em seguida?

Alternativas

Fechamento endoscópico obrigatório com clipes over-the-scope (OTSC) e antibioticoterapia.

Aplicação de terapia endoscópica a vácuo e realização de controle endoscópico a cada 5 dias.

Aplicação de prótese totalmente recoberta, com fixação por técnica de Shin e dieta líquida em 24 horas, na ausência de sintomas de peritonite.

Transferência aos cuidados da equipe cirúrgica para videolaparoscopia com esofagorrafia e fundoplicatura de urgência.

Fechamento endoscópico com clipes through-the-scope (TTS), antibioticoterapia e passagem de sonda nasoenteral.

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Q4121359

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121359 Medicina

Paciente de 45 anos foi submetido a endoscopia devido a queixas de regurgitação e azia. O laudo endoscópico descreve uma prega valvar gastroesofágica pouco proeminente, com fechamento incompleto ao redor do endoscópio associada à hérnia hiatal.

Qual a classificação desse achado segundo Hill e colaboradores?

Alternativas

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Grau II.

Grau IV.

Grau III.

Grau I.

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11: C

12: E

13: A

14: E

15: D

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