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VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia
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Q4354502

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354502 Fisioterapia

Em relação aos fundamentos físicos e à execução da técnica Aumento do Fluxo Expiratório (AFE) para a remoção de secreções brônquicas em crianças, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Consiste na realização de uma compressão sincronizada apenas no abdômen durante a fase inspiratória, visando forçar a descida do diafragma e deslocar o muco proximal.

Em lactentes e crianças sem nível de colaboração, a técnica é executada de forma passiva através da compressão sincronizada do tórax e do abdômen durante a fase expiratória; sendo que o fluxo expiratório lento tem por objetivo mobilizar as secreções localizadas nas vias aéreas distais.

O princípio fisiológico da técnica dertermina que fluxos expiratórios lentos devem ser utilizados para mobilizar muco na traqueia e vias aéreas de grosso calibre, enquanto fluxos rápidos e bruscos limpam os bronquíolos periféricos.

É um procedimento ativo-assistido aplicável em crianças sem alterações obstrutivas, sendo formalmente contraindicado no tratamento da fibrose cística devido à alta viscosidade do muco.

Na execução da técnica, as mãos do fisioterapeuta devem promover uma força de distensão lateral contínua sobre as costelas flutuantes da criança até que ela tussa.

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Q4354503

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica , Fisioterapia Respiratória , Pneumologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354503 Fisioterapia

Quanto às características e à aplicabilidade da Drenagem Autógena (DA) e da técnica ELTGOL (Expiração Lenta Total com Glote Aberta em Decúbito Infralateral), é correto afirmar que

Alternativas

a Drenagem Autógena (DA) é a terapia passiva de escolha para lactentes até os 2 anos de idade, pois não depende da coordenação do paciente para controlar o fluxo de ar entre o volume de reserva inspiratório e expiratório.

a técnica ELTGOL é definida como uma expiração forçada rápida, sempre efetuada com a criança em decúbito dorsal, utilizando compressões bruscas no esterno para forçar a tosse na Fibrose Cística.

a técnica ELTGOL consiste na execução de expirações lentas com a glote aberta, desde a Capacidade Residual Funcional (CRF) até o Volume Residual (VR), mantendo- -se o paciente em decúbito lateral com o pulmão acometido (a ser tratado) na posição dependente.

a Drenagem Autógena divide-se nas fases de relaxamento, expansão torácica e “huffing”, sendo necessário o uso de aparelhos de percussão intrapulmonar em todas as suas etapas para ter efeito.

na ELTGOL, a hiperinsuflação pulmonar é provocada de forma proposital pelo fisioterapeuta, retendo a respiração da criança na capacidade pulmonar total para gerar o colapso irreversível dos alvéolos limpos.

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Q4354504

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica , Fisioterapia Respiratória , Pneumologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354504 Fisioterapia

A técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr) é amplamente indicada no manejo de quadros obstrutivos e acúmulo de secreção em pacientes pediátricos. Sobre os princípios e a execução da ELPr, assinale a alternativa correta.

Alternativas

É uma técnica ativa, na qual a criança colaborativa é instruída a soprar vigorosamente contra uma resistência para recrutar e desobstruir as vias aéreas superiores.

Consiste em aplicar percussões torácicas rápidas e contínuas sobre o esterno da criança para induzir o laringoespasmo e estimular o reflexo de tosse no final da capacidade vital.

A ELPr exige que o paciente pediátrico permaneça estritamente em decúbito lateral infralateral, utilizando uma peça bucal para manter a glote aberta enquanto o terapeuta percute as bases pulmonares.

Trata-se de uma técnica passiva de ajuda expiratória aplicada à criança (lactente), realizada por meio de uma pressão manual toracoabdominal lenta que se inicia no final de uma expiração espontânea e segue até o volume residual.

É contraindicada em lactentes sibilantes (lactente chiador), pois a pressão manual contínua provoca a hiperinsuflação imediata das vias aéreas distais e agrava o desconforto respiratório.

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Q4354505

Fisioterapia Eletroterapia , Eletro-Termo-Fototerapia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354505 Fisioterapia

Em relação às contraindicações clínicas do uso da Estimulação Elétrica Transcutânea para analgesia (TENS), é correto afirmar que

Alternativas

não deve ser utilizada para suprimir as queixas dolorosas em pacientes com diagnostico definido, pois pode mascarar a sintomatologia.

deve ser contraindicada em todas as fases da gestação e no processo de evolução do trabalho de parto ativo.

são contraindicações: dor não diagnosticada clinicamente, presença de marcapassos cardíacos, uso na área do abdômen/pelve no primeiro trimestre da gravidez e diagnóstico de epilepsia.

em pacientes com diagnóstico de doença reumática, é contraindicada sua aplicação em regiões das plantas dos pés e palmas das mãos, pois pode ser gatilho de fenômenos vasculares.

em pacientes com sintomas não agudos de isquemia do miocárdio, como angina pectoris, está contraindicada, pois as correntes atravessam o tórax e intensificam de forma crítica os episódios anginoides.

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Q4354506

Fisioterapia Fisioterapia Cardiovascular , Semiologia (Patologia, Clínica Geral e Patologia) ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354506 Fisioterapia

Fisiologicamente, o sistema circulatório do indivíduo tenta compensar falhas na bomba cardíaca por vias neurais. Assinale a alternativa correta em relação à dinâmica compensatória e aos sinais fisiológicos de sobrecarga.

Alternativas

Em respostas ao baixo débito cardíaco persistente, o coração mantém a frequência cardíaca estável para economizar energia do miocárdio de forma reflexa.

O aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, além da vasodilatação, são respostas ao esforço que denotam insuficiência cardíaca isquêmica.

Na presença de choque circulatório por hipovolemia grave, os tecidos periféricos forçam ativamente a vasodilatação sistêmica, anulando os reflexos barorreceptores e protetores simpáticos.

O coração saudável não atleta em repouso possui um fluxo constante que nunca pode ser elevado mais do que o dobro do basal, independente do estresse circulatório.

Durante um teste de esforço, a fadiga muscular periférica precoce e o aumento excessivo da frequência cardíaca podem evidenciar uma resposta reflexa na tentativa de superar um débito cardíaco já inadequado.

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Q4354507

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação não Invasiva , Fisioterapia em Pacientes de UTI ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354507 Fisioterapia

Com base nos princípios fisiológicos para o manejo e reversão da insuficiência aguda do coração esquerdo que evolui para edema agudo, assinale a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica indicada.

Alternativas

Realizar intensa hidratação venosa (soro fisiológico) para maximizar o mecanismo de Frank-Starling e forçar a contração ventricular esquerda com exercícios de extremidades.

Posicionar o paciente em cefalodeclive (Trendelenburg) imediato para facilitar o retorno do sangue dos membros para os átrios, e instalar oxigenoterapia por cateter nasal.

Manter repouso em decúbito elevado, instalar ventilação mecânica não invasiva, na forma de CPAP ou BIPAP para otimizar as trocas gasosas por meio da pressão positiva alveolar.

Evitar o uso de pressão positiva intratorácica e preferir oxigênio por cateter, pois a pressão positiva intratorácica pode induzir a descompensação hemodinâmica.

Indicar a intubação imediata, pois o edema agudo de pulmão representa situação irreversível em prazo menor que 24 horas.

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Q4354508

Fisioterapia Biomecânica e Cinesiologia (Marcha) , Fisioterapia em Geriatria ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354508 Fisioterapia

Existem duas versões principais do Teste de Sentar e Levantar (TSL), utilizado para avaliar prognóstico e sarcopenia: o TSL de 5 repetições e o TSL de 30 segundos. Sobre os critérios de aplicação, faixas etárias e interpretação desse teste, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Durante a execução do teste, o paciente é orientado a utilizar o apoio dos braços (empurrando os apoios da cadeira com as mãos) para garantir a segurança e avaliar a força conjunta e global dos membros superiores e inferiores.

O teste de 5 repetições (TSL de 5 vezes) orienta o idoso a cruzar os braços sobre o peito e levantar-se o mais rápido possível; a literatura e os consensos de sarcopenia indicam que um tempo superior a 15 segundos para completar a tarefa denota força muscular inadequada e risco de desfechos negativos.

A altura do assento da cadeira e a ausência de encosto não interferem nos resultados do teste, podendo a avaliação ser realizada na beira de macas baixas ou camas macias, desde que o paciente tenha mais de 65 anos.

O TSL é aplicável a adultos jovens (entre 20 e 40 anos), visto que idosos apresentam contraindicação absoluta para movimentos de flexão de joelho devido ao risco fisiológico de síndrome de dor patelar.

No TSL de 30 segundos, o objetivo é que o paciente levante apenas uma vez da cadeira da forma mais lenta e controlada possível, contabilizando-se a resistência à fadiga pela quantidade de tempo que ele consegue sustentar a postura em isometria.

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Q4354509

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica , Fisioterapia Respiratória , Pneumologia ,

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354509 Fisioterapia

O método não invasivo padrão-ouro para avaliação da forca muscular respiratória é a manovacuometria, que mensura a Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e a Pressão Expiratória Máxima (PEmáx). Sobre a execução, as orientações e a fisiologia desse teste em crianças, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O teste exige colaboração e compreensão por parte do paciente, sendo sua realização voluntária recomendada, geralmente, para crianças a partir de 5 a 6 anos. A PImáx deve ser aferida solicitando um esforço inspiratório máximo a partir do Volume Residual (VR), enquanto a PEmáx requer um esforço expiratório máximo a partir da Capacidade Pulmonar Total (CPT).

Por ser um teste totalmente passivo, a manovacuometria convencional possui altíssima precisão e reprodutibilidade em lactentes e recém-nascidos sedados, não dependendo de comando verbal.

A mensuração da PImáx avalia primariamente a força da musculatura abdominal e deve ser sempre aferida solicitando que a criança inicie o esforço a partir da sua Capacidade Pulmonar Total (CPT).

Durante a execução de ambas as manobras, o uso de clipe nasal (presilha) é estritamente contraindicado na pediatria, pois o escape de ar pelas narinas previne o barotrauma sem alterar o valor da pressão lida no aparelho.

O profissional deve realizar no máximo duas manobras e registrar o menor valor de pressão obtido, uma vez que o rápido esgotamento muscular reflete a verdadeira força basal do paciente respiratório crônico.

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Respostas

17: B

18: C

19: D

20: C

21: E

22: C

23: B

24: A

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