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VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia
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Q3279004

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Neurologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279004 Medicina

As infecções em neurocirurgia são complicações graves que podem comprometer os resultados clínicos e a recuperação do paciente.
Assinale a alternativa que representa uma estratégia eficaz para a prevenção de infecções no pós-operatório neurocirúrgico.

Alternativas

A administração de antibióticos deve ser realizada apenas após a manifestação de sinais clínicos de infecção.

A manutenção rigorosa da normotermia intraoperatória é uma estratégia importante na redução do risco de infecção cirúrgica.

O uso de clorexidina como antisséptico pré-operatório está contraindicado em procedimentos cranianos devido ao risco de neurotoxicidade.

A troca do curativo da ferida cirúrgica deve ser feita diariamente, independentemente da integridade ou limpeza do curativo.

A troca do curativo da ferida cirúrgica deve ser feita a cada 72 horas, para preservar a integridade da ferida.

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Q3279005

Medicina Neurologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279005 Medicina

A propedêutica neurocirúrgica é primordial para o diagnóstico e tratamento de condições neurológicas que necessitam de intervenção cirúrgica.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto da propedêutica neurocirúrgica.

Alternativas

A ressonância magnética é contraindicada em pacientes com suspeita de tumores cerebrais devido à sua baixa resolução para as estruturas do sistema nervoso central.

A angiografia cerebral é frequentemente utilizada para avaliação de malformações arteriovenosas e aneurismas cerebrais.

O exame do fundo de olho nem sempre é relevante na avaliação neurocirúrgica, pois não fornece informações sobre pressão intracraniana.

A tomografia computadorizada é indicada de forma exclusiva para avaliação de doenças degenerativas da coluna vertebral.

A angiografia cerebral tem baixa acurácia para avaliação de malformações arteriovenosas e aneurismas cerebrais.

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Q3279006

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279006 Medicina

A hemorragia subaracnoide (HSA) é uma emergência neurológica que exige diagnóstico e tratamento precoces para a redução da morbimortalidade que está relacionada a essa condição.
Em face do exposto, é correto afirmar que

Alternativas

a principal causa de HSA espontânea é o traumatismo craniano, sendo os aneurismas cerebrais as causas menos frequentes.

a punção lombar é contraindicada na suspeita de HSA, pois aumenta o risco de herniação cerebral.

a tomografia computadorizada de crânio não contrastada é o exame de escolha inicial para o diagnóstico de HSA.

o tratamento preferencial para aneurismas rotos na HSA é o manejo clínico, com repouso e uso de analgésicos.

é indispensável a realização de radiografia de crânio em casos de suspeita de HSA.

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Q3279007

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279007 Medicina

A neuropatologia investiga as doenças do sistema nervoso central e periférico, sendo crucial para a compreensão de processos patológicos.
Analisando os conceitos básicos de neuropatologia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Glioblastomas equivalem a tumores benignos do sistema nervoso central, com crescimento lento e bom prognóstico.

A presença de corpos de Lewy em neurônios é uma característica neuropatológica presente na doença de Parkinson.

Na esclerose múltipla, a neuropatologia evidencia preservação da bainha de mielina e degeneração de axônios.

A doença de Alzheimer é caracterizada pela ausência de depósitos amiloides e formação exclusiva de emaranhados neurofibrilares.

Os oligodendrogliomas são tumores do sistema nervoso central e periférico ligados a mutações nos genes IDH e à codeleção de 1p/19q, características importantes para diagnóstico e prognóstico.

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Q3279008

Medicina Neurologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279008 Medicina

Os cuidados pós-operatórios em neurocirurgia são indispensáveis em se tratando das complicações e da otimização na recuperação do paciente.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um elemento importante do manejo pós-operatório em neurocirurgia.

Alternativas

A monitoração da pressão intracraniana no pós-operatório é indicada preferencialmente em pacientes com TCE leve.

O controle rigoroso da glicemia é essencial, uma vez que a condição de hiperglicemia pode estar associada a piores desfechos clínicos/neurológicos.

A quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso é contraindicada no pós-operatório neurocirúrgico devido ao risco muito elevado de hemorragia intracraniana.

A reavaliação neurológica pode ser realizada somente após 24 horas, uma vez que alterações iniciais são esperadas e autolimitadas.

O manejo adequado da dor no pós-operatório é ponto central para o controle da pressão intracraniana, pois esta pode comprometer a recuperação.

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Q3279009

Medicina Neurologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279009 Medicina

As complicações pós-operatórias em neurocirurgia podem impactar significativamente o prognóstico dos doentes, e o reconhecimento e o manejo corretos devem ser precoces.
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma potencial complicação no pós-operatório neurocirúrgico.

Alternativas

O desenvolvimento de hidrocefalia é uma complicação raríssima em cirurgias que visam à ressecção de tumores cerebrais.

As infecções no sítio cirúrgico são frequentes e são prevenidas com o uso adequado de antibióticos profiláticos e técnicas assépticas.

A hemorragia intracraniana pós-operatória é incomum e não exige acompanhamento tomográfico de rotina em pacientes de alto risco.

O edema cerebral no pós-operatório é de difícil manejo e irreversível na grande maioria dos casos.

A formação de fístula liquórica ocorre em todos os procedimentos cranianos e espinhais, exigindo manejo adequado para evitar infecções.

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Q3279010

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279010 Medicina

As doenças tumorais do sistema nervoso central (SNC) apresentam diversos obstáculos diagnósticos e terapêuticos. Assim sendo, é correto afirmar que

Alternativas

a ressonância magnética não contrastada é o método de imagem mais utilizado para avaliar tumores do SNC, o que permite um excelente detalhamento anatômico.

a biópsia de tumores cerebrais é dispensável, pois o diagnóstico pode ser feito exclusivamente com base em achados de imagem.

a radioterapia é contraindicada no tratamento de glioblastomas devido à sua baixa eficácia.

os tumores meníngeos não requerem intervenção cirúrgica, pois são invariavelmente benignos e assintomáticos.

os tumores meníngeos requerem intervenção cirúrgica, pois são invariavelmente benignos e assintomáticos.

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Q3279011

Medicina Neurologia , Envenenamentos e Acidentes , Traumas ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279011 Medicina

O trauma raquimedular é uma condição que pode levar a deficit neurológicos permanentes, exigindo manejo imediato e adequado.
Assinale a alternativa que está correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento do trauma raquimedular.

Alternativas

O uso de corticosteroides no trauma raquimedular é amplamente recomendado para todos os pacientes, independentemente da gravidade da lesão.

A tomografia computadorizada é o exame inicial de escolha para o diagnóstico de trauma raquimedular, especialmente em casos de instabilidade vertebral.

A descompressão cirúrgica imediata não é indicada para pacientes com lesão raquimedular incompleta, uma vez que o risco de progressão neurológica é baixo.

O tratamento conservador é a abordagem principal em todos os casos de trauma raquimedular, sem a necessidade de intervenção cirúrgica.

O tratamento cirúrgico é a abordagem principal em todos os casos de trauma raquimedular.

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Q3279012

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279012 Medicina

Um paciente de 52 anos apresenta-se com histórico de cefaleia de longa data e relata episódios de crises convulsivas na última semana. Foi realizada uma ressonância magnética de crânio, que evidenciou uma lesão hipointensa em T1, hiperintensa em T2, com realce heterogêneo ao contraste e edema perilesional significativo.
Com base no quadro descrito, qual é a hipótese diagnóstica mais provável, e qual deverá ser o próximo passo mais provável para a investigação?

Alternativas

Esclerose múltipla / Pulsoterapia com corticosteroides.

Abscesso cerebral / Antibioticoterapia empírica e monitoramento clínico.

Meningioma / Avaliação cirúrgica para ressecção.

Glioblastoma multiforme / Biópsia estereotáxica.

Metástase cerebral / Procedimento cirúrgico imediato.

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Q3279013

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279013 Medicina

É correto afirmar que o AVCI agudo em crianças e adolescentes tem maior incidência na seguinte faixa etária:

Alternativas

adolescentes, que podem apresentar AVC devido a malformações arteriovenosas cerebrais.

crianças com idade superior a 6 anos, com maior risco associado a lesões traumáticas que podem gerar um AVC secundário.

crianças com idade entre 29 dias e 18 anos, e prevalência acima de 5 anos.

recém-nascidos pré-termo, com risco elevado de complicações neurocirúrgicas, tais como hemorragia intraventricular e hidrocefalia.

crianças com idade inferior a 6 anos, com pico de ocorrência durante os primeiros 2 anos de vida.

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Q3279014

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279014 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente a via de projeção do trato corticoespinhal, considerando suas principais ramificações e o nível de decussação.

Alternativas

O trato corticoespinhal origina-se no córtex motor primário, desce pela substância branca cerebral, cruza na decussação das pirâmides e termina nos neurônios motores inferiores na medula espinhal, especificamente nas células do corno lateral.

O trato corticoespinhal origina-se no córtex somatossensorial, desce pela substância branca cerebral, cruza nas colunas dorsais e termina no corno anterior da medula espinhal.

O trato corticoespinhal origina-se na área motora suplementar do córtex cerebral, desce pelo tronco encefálico sem cruzamento e termina no córtex primário motor.

O trato corticoespinhal origina-se no córtex motor primário, desce pela substância branca cerebral, cruza na decussação das pirâmides e termina no corno anterior da medula espinhal.

O trato corticoespinhal origina-se na área de Broca do córtex cerebral, desce pela substância branca cerebral, cruza nas colunas dorsais e termina no corno lateral da medula espinhal.

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Q3279015

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279015 Medicina

Considerando a organização do sistema nervoso autônomo, qual é a principal diferença entre as vias simpática e parassimpática em relação à localização dos neurônios pré-ganglionares?

Alternativas

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados no tronco cerebral e nos segmentos torácicos da medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados em segmentos sacrais da medula espinhal e no tronco encefálico.

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados nos segmentos cervicais e lombares da medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados exclusivamente no bulbo.

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados no bulbo e na medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados no tronco encefálico e no segmento sacral da medula espinhal.

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados exclusivamente na medula espinhal torácica, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados no tronco encefálico e nos segmentos lombares da medula espinhal.

Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados no tronco encefálico e nos segmentos sacrais da medula espinhal, enquanto os neurônios pré-ganglionares parassimpáticos estão localizados na medula espinhal torácica.

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Q3279016

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279016 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente a correlação anatômica e funcional do lobo temporal no processamento auditivo e na percepção de linguagem.

Alternativas

O lobo temporal é responsável pelo processamento da informação visual e pela percepção do movimento, sendo o córtex auditivo primário localizado na área de Wernicke, responsável pela linguagem.

O lobo temporal contém o córtex auditivo primário, crucial para a percepção dos sons, com a área de Broca associada à produção de linguagem e a área de Wernicke à compreensão.

O lobo temporal é fundamental na percepção visual e no processamento de estímulos táteis, com a área de Wernicke associada ao reconhecimento de objetos.

O lobo temporal está envolvido principalmente no controle motor da fala, com o córtex auditivo primário desempenhando um papel secundário no processamento de sons.

O lobo temporal está principalmente envolvido na memória espacial e no processamento de informações visuais complexas, sendo o córtex auditivo primário mais relacionado à percepção de som ambiente.

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Q3279017

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279017 Medicina

No contexto da vascularização do tronco encefálico, no que se refere à irrigação do bulbo e suas implicações clínicas em lesões vasculares, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A irrigação do bulbo é fornecida exclusivamente pela artéria cerebelar posterior inferior (PICA), e a oclusão da artéria pode levar a uma síndrome de Wallenberg, que afeta a sensibilidade do rosto e do corpo contralaterais.

A irrigação do bulbo é fornecida pela artéria basilar e suas ramificações, com a oclusão da PICA podendo causar déficits motores e sensoriais contralaterais, mas sem afetar a deglutição.

A irrigação do bulbo é feita principalmente pela artéria vertebral e suas ramificações, com a oclusão da artéria cerebelar posterior inferior (PICA) causando a síndrome de Wallenberg, que pode incluir sinais de disartria e disfagia.

A irrigação do bulbo é fornecida pelas artérias cerebrais anteriores, com a oclusão da artéria basilar levando a déficits motores contralaterais nos membros superiores e inferiores, mas sem afetar a função craniana.

A irrigação do bulbo é fornecida pela artéria cerebral média, e a oclusão dessa artéria pode resultar em hemorragia intracraniana com déficits motoras e sensoriais nos membros superiores.

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Q3279018

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279018 Medicina

Em relação à irrigação vascular do tronco encefálico, assinale a alternativa que melhor descreve as consequências de uma lesão no sistema vertebrobasilar.

Alternativas

Uma lesão no sistema vertebrobasilar pode afetar a função respiratória, levando à apneia, e causar perda de visão binocular, sem afetar os reflexos cardiorrespiratórios.

A lesão no sistema vertebrobasilar pode comprometer as funções motoras e sensoriais dos membros superiores e inferiores, além de causar sintomas cranianos, como diplopia, disfagia e disartria.

A lesão no sistema vertebrobasilar afeta preferencialmente as funções sensoriais, resultando em perda de tato e dor nas extremidades distais, com preservação das funções motoras e cranianas.

A oclusão do sistema vertebrobasilar pode resultar em déficits motores, sensoriais e cerebelares, mas com preservação dos reflexos cranianos e da função respiratória, mesmo em estágios avançados.

A lesão no sistema vertebrobasilar pode resultar em perda de coordenação motora e comprometimento dos reflexos cranianos, mas sem afetar a função visual ou auditiva.

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Q3279019

Medicina Neurologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279019 Medicina

Um paciente com lesão traumática de plexo braquial apresenta incapacidade de flexionar o cotovelo e perda de sensibilidade na face lateral do antebraço.
Qual é a raiz nervosa primária mais frequentemente associada ao nervo musculocutâneo?

Alternativas

C5.

C6.

C7.

C8.

T2.

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Q3279020

Medicina Neurologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279020 Medicina

Durante uma abordagem neurocirúrgica para descompressão do nervo ulnar no cotovelo (síndrome do túnel cubital), qual é o ponto anatômico mais frequentemente implicado na compressão do nervo?

Alternativas

Canal de Guyon.

Cabeça medial do tríceps braquial.

Arcade de Struthers.

Sulco do nervo ulnar no epicôndilo medial.

O ponto de compressão do nervo ulnar ocorre na região distal do antebraço, após a bifurcação do nervo, especialmente no sulco radial.

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Respostas

18: E

19: B

20: C

21: B

22: E

23: B

24: A

25: B

26: D

27: C

28: D

29: A

30: B

31: C

32: E

33: B

34: D

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