Questões SES - SP 2025 para Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria

Q3819873

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819873 Medicina

Recém-nascido, sexo feminino, idade gestacional de 39 semanas, parto cesáreo por sofrimento fetal agudo. Ao nascimento, o recém-nascido está flácido, não respira e apresenta coloração cianótica. É posicionada sob fonte de calor, seca e estimulada, sem melhora. Iniciada ventilação com pressão positiva (VPP) em ar ambiente (FiO₂ 21%) com máscara bem ajustada. Após 30 segundos de VPP eficaz, observa-se: frequência cardíaca: 50 bpm; saturação pré-ductal: 68%; expansão torácica visível.

Considerando o quadro clínico apresentado e as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, a próxima conduta a ser realizada é

A

continuar ventilando com ar ambiente por mais 30 segundos.

B

aumentar a fração inspirada de oxigênio para 100% e iniciar compressões torácicas na proporção 3:1.

C

aumentar a pressão inspiratória e repetir a ventilação em ar ambiente antes de iniciar compressões.

D

avaliar necessidade de intubação traqueal e administrar oxigênio a 40% antes das compressões.

E

administrar adrenalina endovenosa e interromper a ventilação positiva.

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Q3819874

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819874 Medicina

Criança de 7 anos é trazida ao pronto-socorro após colapso súbito durante uma partida de futebol. Chega inconsciente, sem respiração e sem pulso palpável. Monitor cardíaco é conectado e mostra ritmo de taquicardia ventricular sem pulso (TVSP). Enquanto a equipe ventila com bolsa-válvula-máscara e oxigênio a 100%, a compressão torácica é iniciada. Após 2 minutos de reanimação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, o ritmo continua sendo taquicardia ventricular sem pulso.

Nesse momento, segundo as Diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar Pediátrica da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a próxima conduta indicada?

A

Administrar adrenalina 0,01 mg/kg intravenosa e continuar RCP.

B

Administrar amiodarona 5 mg/kg antes do primeiro choque.

C

Aplicar choque elétrico (desfibrilação) com 2 J/kg e retomar RCP imediatamente.

D

Continuar compressões torácicas, por mais 2 minutos, antes de qualquer choque.

E

Suspender a RCP e avaliar sinais de morte encefálica.

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Q3819875

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819875 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, 34 semanas de idade gestacional, parto cesáreo por pré-eclâmpsia materna. Logo após o nascimento, apresentou respiração rápida e gemência. Ao exame com 2 horas de vida: FR: 76 irpm, gemência expiratória, batimento de asa nasal, tiragem intercostal leve. Saturação de O₂ : 86% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca: sem sopros, pulsos periféricos palpáveis. Radiografia de tórax: infiltrado retículo-granular difuso, broncogramas aéreos e diminuição do volume pulmonar.

Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta inicial recomendada?

A

Taquipneia transitória do recém-nascido; ofertar oxigênio sob cateter nasal.

B

Pneumonia neonatal precoce; iniciar antibioticoterapia empírica.

C

Síndrome do desconforto respiratório; iniciar suporte ventilatório com CPAP nasal e avaliar necessidade de surfactante.

D

Aspiração meconial; realizar ventilação invasiva imediata.

E

Persistência da circulação fetal; ofertar oxigênio a 100% e iniciar prostaglandina.

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Q3819876

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819876 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, 5 dias de vida, nascido a termo (39 semanas), parto vaginal, bolsa rota há 24 horas. A mãe apresentou febre intraparto (38,5 °C) e foi tratada parcialmente com antibiótico. O lactente recebeu alta do alojamento conjunto com 48 horas de vida, mas retorna ao hospital com: irritabilidade, hipoatividade, sucção fraca e temperatura de 35 °C.
Ao exame físico: frequência respiratória: 68 irpm, taquicardia, enchimento capilar 5 segundos, extremidades frias e leve distensão abdominal. Glicemia capilar: 40 mg/dL; Leucograma: leucócitos 9.000/mm3 (com 15% bastões); PCR: 22 mg/L; Hemocultura coletada.

Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:

A

choque hipovolêmico; administrar expansor de volume e observar.

B

sepse neonatal tardia; iniciar antibioticoterapia empírica com ampicilina e gentamicina após coleta de culturas.

C

enterocolite necrosante; suspender dieta e iniciar vancomicina e meropenem.

D

meningite neonatal; realizar punção lombar imediata e adiar antibiótico até resultado.

E

sepse neonatal precoce; iniciar oxacilina e cefotaxima imediatamente.

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Q3819877

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819877 Medicina

Recém-nascido, sexo feminino, 12 horas de vida, nascida a termo (39 semanas), parto cesáreo eletivo. Apgar 9/9. Nas primeiras horas de vida, apresentou cianose central persistente (SatO₂ 80% em ar ambiente), sem gemência ou retrações. Após oxigênio a 100%, por 10 minutos, a saturação manteve-se em 82%. Ausculta cardíaca: bulhas normofonéticas, sem sopros. Pulsos periféricos presentes, simétricos. Saturação pré-ductal: 83%; pós-ductal: 81%. Radiografia de tórax: campos pulmonares normais, área cardíaca normal. Gasometria arterial: pO₂ : 45 mmHg (referência > 60 mmHg).

Diante do exposto, o diagnóstico provável e a conduta inicial indicada são:

A

transposição das grandes artérias; iniciar infusão de prostaglandina E1 para manter o canal arterial pérvio e solicitar ecocardiograma urgente.

B

atresia tricúspide; iniciar diurético de alça para reduzir a congestão pulmonar.

C

coarctação crítica da aorta; suspender oxigênio e iniciar vasopressores inotrópicos.

D

comunicação interventricular grande; iniciar restrição hídrica e oxigenoterapia contínua.

E

tetralogia de Fallot; administrar betabloqueador endovenoso para controle de espasmo infundibular.

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Q3819878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819878 Medicina

Recém-nascido, 6 horas de vida, parto vaginal a termo, com líquido amniótico meconial espesso. Apresenta salivação excessiva, dificuldade para deglutir e episódios de cianose e tosse durante a tentativa de alimentação oral. Ao tentar passagem de sonda orogástrica, observa-se resistência a 10 cm da boca. Radiografia de tórax e abdome mostra a extremidade da sonda enovelada no terço superior do mediastino e presença de gás no estômago e intestinos.

Nesse contexto, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:

A

atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal; suspender via oral, posicionar sonda de aspiração contínua e encaminhar para cirurgia neonatal urgente.

B

hérnia diafragmática congênita; iniciar ventilação manual com bolsa-válvula-máscara e proceder à intubação imediata.

C

onfalocele gigante; cobrir a lesão com gaze seca estéril e aguardar fechamento espontâneo.

D

enterocolite necrosante; iniciar antibioticoterapia empírica e alimentação mínima enteral precoce.

E

íleo meconial; iniciar dieta por sonda e fisioterapia respiratória até eliminação do mecônio.

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Q3819879

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819879 Medicina

Recém-nascido, 8 dias de vida, nascido a termo, parto vaginal. Mãe com histórico de exantema pruriginoso e febre baixa durante o 2^o trimestre da gestação, associado à artralgia, sem registro de sorologias no pré-natal. Ao exame físico: microcefalia grave (PC < p1), hipertonia em extensão, hiperreflexia e artrogripose nos membros inferiores. Fundoscopia: atrofia de nervo óptico e áreas de coriorretinite puntiforme. Ultrassonografia transfontanelar: calcificações predominantemente corticais e subcorticais, ventriculomegalia e hipoplasia do corpo caloso. Sorologia do recém-nascido: IgM não reagente para Toxoplasma, Rubéola, CMV e Sífilis. Exame auditivo neonatal normal.

Considerando o caso clínico relatado, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e a conduta inicial apropriada.

A

Citomegalovirose congênita; iniciar ganciclovir endovenoso e ácido folínico.

B

Síndrome congênita pelo Zika vírus; instituir acompanhamento multiprofissional, estimulação precoce e vigilância neurológica contínua.

C

Toxoplasmose congênita; iniciar tratamento triplo por 12 meses (pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico).

D

Rubéola congênita; manter isolamento respiratório e acompanhamento cardiológico.

E

Sífilis congênita precoce; tratar com penicilina G cristalina 50.000 UI/kg/dose EV por 10 dias.

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Q3819880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819880 Medicina

Recém-nascido a termo, 4 dias de vida, sem fatores de risco, com bilirrubina total de 15 mg/dL e bilirrubina direta de 0,6 mg/dL. Está ativo, mamando bem e com bom ganho de peso. Nesse contexto, é correto afirmar que a conduta adequada é

A

iniciar fototerapia intensiva imediatamente.

B

acompanhar clinicamente e repetir bilirrubina total, em 24 horas, mantendo aleitamento materno exclusivo.

C

suspender o aleitamento materno temporariamente e iniciar fórmula infantil.

D

solicitar exsanguineotransfusão urgente.

E

iniciar antibiótico empírico devido à suspeita de sepse neonatal oculta.

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Q3819881

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819881 Medicina

Qual deve ser a conduta imediata frente a um recém-nascido assintomático, a termo, com glicemia capilar de 34 mg/dL, nas primeiras 2 horas de vida, de acordo com recomendações atuais da Sociedade Brasileira Pediatria?

A

Administrar glicose 10% em bolus endovenoso (2 mL/kg) e iniciar infusão contínua.

B

Manter observação e repetir a glicemia em 6 horas.

C

Iniciar aleitamento materno imediato e repetir glicemia em 30 minutos.

D

Suspender o aleitamento e oferecer fórmula infantil via sonda gástrica.

E

Solicitar exames hormonais e metabólicos de urgência antes de qualquer intervenção.

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Q3819882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819882 Medicina

Diante de uma criança de 2 anos com recusa alimentar seletiva, crescimento dentro dos padrões e sem sinais de doença orgânica, qual a conduta a ser adotada?

A

Prescrever suplemento hipercalórico oral e reduzir a oferta alimentar para 2 refeições ao dia.

B

Evitar insistência alimentar, orientar rotina de refeições estruturadas e manter exposição gradual a novos alimentos.

C

Indicar sondagem enteral temporária para garantir ingestão adequada.

D

Encaminhar para psicólogo e terapia alimentar.

E

Iniciar antidepressivo ou ansiolítico para modulação de comportamento alimentar.

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Q3819883

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819883 Medicina

Criança de 14 meses, previamente saudável, aleitamento materno até 12 meses e introdução alimentar tardia. Está ativa, mas apresenta palidez cutaneomucosa discreta. Hemograma: Hb: 9,8 g/dL; Ht: 30%; VCM: 68 fL; HCM: 23 pg; ferritina sérica: 9 ng/mL; saturação de transferrina: 10%. Não há outras deficiências nutricionais ou doenças associadas.

Nesse caso, a conduta adequada é

A

iniciar sulfato ferroso 3 mg/kg/dia de ferro elementar e reavaliar em 1 mês.

B

iniciar sulfato ferroso 3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar e manter, por 3 meses, após normalização da hemoglobina.

C

manter apenas dieta rica em ferro e reavaliar em 2 meses.

D

administrar ferro parenteral imediato (ferricarboximaltose) e suspender suplementação oral.

E

iniciar profilaxia com ferro 1 mg/kg/dia e reavaliar em 3 meses.

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Q3819884

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819884 Medicina

L.M., 5 meses e 3 semanas, nascido a termo, aleitamento materno exclusivo até o momento, apresenta crescimento adequado. A mãe pergunta se já pode iniciar alimentação complementar salgada “para o bebê se acostumar com o gosto”.

Nesse contexto, a conduta adequada é

A

iniciar alimentação complementar salgada em pequenas quantidades e manter o leite materno apenas 2 vezes ao dia.

B

introduzir suco natural, antes da alimentação complementar, para estimular o paladar e a aceitação alimentar.

C

oferecer frutas amassadas, 1 vez ao dia, mantendo aleitamento em livre demanda.

D

aguardar, até 9 meses, para oferecer alimentos sólidos, pois o leite ainda supre todas as necessidades do lactente.

E

manter aleitamento materno exclusivo, até 6 meses, e iniciar alimentação complementar adequada, oportuna e segura após essa idade.

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Q3819885

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819885 Medicina

Menino de 8 meses, em aleitamento materno, apresenta boa aceitação das papas, mas a avó orienta liquidificar todos os alimentos “para não engasgar”. Por esse motivo, a mãe pergunta se deve seguir essa recomendação.

Frente ao questionamento é correto afirmar que a orientação correta é

A

manter alimentos liquidificados, até 9 ano de idade, se lactente apresentar dificuldade alimentar pela textura do alimento.

B

oferecer alimentos peneirados, até completar 7 meses, se lactente for prematuro, pois apresenta maior sensibilidade a texturas dos alimentos.

C

fornecer apenas alimentos pastosos, até 1 ano, e depois introduzir pedaços sólidos, pois o lactente deve aprender deglutir para não se engasgar.

D

oferecer alimentos amassados e gradualmente mais consistentes, respeitando o desenvolvimento motor e estimulando a mastigação.

E

evitar alimentos sólidos, até a erupção completa dos dentes decíduos, pois antes não consegue mastigar de forma adequada, dificultando digestão.

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Q3819886

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819886 Medicina

Criança de 4 anos e 2 meses, previamente hígida, apresenta episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, há aproximadamente 12 minutos, não cessando após administração de diazepam retal 0,3 mg/kg realizado em casa. Chega ao pronto-socorro ainda convulsionando, com Glasgow 8; SatO₂ : 88% em ar ambiente; FC: 156 bpm; PA: 90/54 mmHg; temperatura: 38,6 °C e glicemia capilar: 92 mg/dL. Foi obtido acesso venoso periférico e administrado midazolam EV 0,2 mg/kg, porém, após 5 minutos, a crise persiste.

A partir do quadro apresentado, é correto afirmar que a próxima conduta para o controle das convulsões é

A

administrar nova dose de benzodiazepínico e aguardar, por 15 minutos, antes de qualquer outra intervenção.

B

iniciar fenitoína endovenosa (15–20 mg/kg) em infusão lenta, mantendo suporte ventilatório e monitorização cardíaca contínua.

C

administrar antitérmico endovenoso e aguardar o controle da febre antes de nova intervenção medicamentosa.

D

realizar punção lombar imediatamente, pois a persistência da convulsão indica meningoencefalite.

E

encaminhar à tomografia de crânio antes de iniciar medicação anticonvulsivante de segunda linha.

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Q3819887

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819887 Medicina

Menino de 5 anos, previamente saudável, é trazido ao pronto-socorro após ingestão acidental de comprimidos de amitriptilina (antidepressivo tricíclico) pertencentes à avó. Os pais relatam que o frasco continha 20 comprimidos de 25 mg e estimam que a criança possa ter ingerido cerca de 10 comprimidos (250 mg) há cerca de 1 hora. Na admissão, a criança está sonolenta, com pele quente e seca, pupilas midriáticas, FC: 148 bpm; PA: 88/52 mmHg; FR: 22 irpm; SatO₂ : 96% em ar ambiente. O eletrocardiograma mostra alargamento do QRS (0,14 s).

Com base nos dados apresentados, a conduta apropriada, segundo o protocolo de intoxicações pediátricas da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde (2022) é

A

induzir vômito com xarope de ipeca e observar, por 6 horas, em pronto-atendimento.

B

realizar lavagem gástrica isolada e administrar carvão ativado apenas se houver sintomas.

C

administrar carvão ativado e bicarbonato de sódio EV (1–2 mEq/kg) devido ao alargamento do QRS.

D

indicar diálise de urgência e manter observação em UTI.

E

prescrever hidratação venosa vigorosa e observar, por 24 horas, sem outros medicamentos.

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Q3819888

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819888 Medicina

Adolescente, 16 anos, sexo masculino, comparece à Unidade Básica de Saúde desacompanhado para renovação de receita de tratamento para rinite alérgica. Durante a anamnese, relata espontaneamente que iniciou vida sexual, há 3 meses, com uma parceira fixa e, na última relação, o preservativo rompeu. Ele demonstra preocupação com possível gravidez da parceira e com risco de infecções sexualmente transmissíveis, mas solicita que essa informação não seja compartilhada com seus pais, pois tem medo de punição. O adolescente encontra-se orientado, maduro e demonstra plena compreensão da situação.

Nesse contexto, do ponto de vista ético e legal, a conduta adequada é

A

comunicar imediatamente os pais, pois o adolescente é menor de 18 anos e a prática sexual deve ser do conhecimento da família.

B

recusar-se a prescrever exames e aconselhamento sobre infecções sexualmente transmissíveis até que os pais compareçam à unidade.

C

garantir o sigilo profissional, realizar acolhimento, oferecer aconselhamento, solicitar exames de IST e orientar medidas de prevenção, reforçando o uso do preservativo.

D

encaminhar o adolescente ao Conselho Tutelar por conduta sexual precoce e risco social.

E

realizar o atendimento, mas registrar o fato no prontuário e enviar cópia ao responsável legal.

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Q3819889

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819889 Medicina

Menina, 3 anos e 4 meses, é trazida pela mãe por “muito cansaço e irritabilidade durante o dia”. A mãe refere que a criança resiste para dormir à noite, geralmente adormece por volta da 1h da manhã, assistindo desenhos no tablet com o pai, e acorda às 6h30 para ir à creche. Na creche, dorme apenas 20 a 30 minutos após o almoço. A mãe relata que, nos fins de semana, a menina dorme até 10h e tira longas sonecas à tarde. Nega roncos ou pausas respiratórias durante o sono. Crescimento e desenvolvimento normais, exame físico sem alterações.

Considerando o exposto, é correto afirmar que a conduta adequada é

A

solicitar polissonografia e encaminhar para otorrinolaringologista para investigação de apneia do sono.

B

prescrever melatonina, por 7 dias, e reavaliar a resposta clínica.

C

reforçar que variações do horário de sono são comuns nessa idade e não exigem intervenção específica.

D

reorganizar a rotina de sono, com horários fixos para dormir e acordar, retirada de telas à noite e rotina de relaxamento antes do sono.

E

reduzir o número de sonecas diurnas e recomendar que durma apenas quando demonstrar cansaço.

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Q3819890

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819890 Medicina

Criança de 4 anos é trazida ao pronto-socorro após acidente doméstico com líquido quente (água fervente). A queimadura envolve a região anterior do tronco e parte do braço direito, com bolhas íntegras e áreas eritematosas. O acidente ocorreu há 20 minutos. A criança chora, mas está alerta, hidratada e hemodinamicamente estável.

Nesse momento, a conduta imediata apropriada é

A

romper as bolhas para facilitar a limpeza da ferida e aplicar pomada antibiótica imediatamente.

B

aplicar gelo local, por 10 a 15 minutos, para interromper o processo de queimadura.

C

cobrir as lesões com gaze embebida em álcool e fazer curativo oclusivo.

D

limpar vigorosamente as áreas atingidas com sabão e escova para remover tecidos necrosados.

E

resfriar a área com água corrente em temperatura ambiente por 10 a 20 minutos.

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Q3819891

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819891 Medicina

Criança de 7 anos, sexo masculino, com diagnóstico prévio de asma leve persistente, em uso regular de budesonida + formoterol inalatório (200/6 µg, 2x/dia), procura o pronto socorro por piora da dispneia há 4 horas. Apresenta tosse seca intensa, sibilância audível e dificuldade para falar frases completas. Sinais vitais: FC: 122 bpm; FR: 34 irpm; SatO₂ : 93% em ar ambiente; temperatura: 36,8 °C. Ao exame físico: uso de musculatura acessória, tiragem intercostal e sibilos difusos bilaterais. Glicemia, temperatura e exame de orofaringe normais.

Assinale a alternativa correta com relação à conduta imediata apropriada nesse momento.

A

Administrar β2-agonista de curta ação (salbutamol) inalatório em doses repetidas, oxigênio se SatO₂ < 94%, e reavaliar resposta clínica em 15-20 minutos.

B

Iniciar corticosteroide oral isoladamente e manter observação por 1 hora antes de qualquer broncodilatador.

C

Iniciar antibiótico empírico por suspeita de infecção viral desencadeante e manter corticoide inalatório.

D

Encaminhar diretamente para internação hospitalar sem tentativa de broncodilatação inicial.

E

Administrar adrenalina intramuscular (0,01 mg/kg) e solicitar intubação orotraqueal imediata.

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Q3819892

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819892 Medicina

Lactente de 11 meses é levado à consulta por lesões de pele recorrentes há 6 meses. A mãe relata períodos de melhora e piora, com intensa coceira, especialmente à noite. Refere uso frequente de sabonetes perfumados, banhos longos e loções hidratantes com fragrância. Na última semana, piora das lesões nos braços e bochechas. Ao exame físico: pele seca, eritema com áreas de escoriação e crostas finas em face, tronco e dobras dos braços. Sem febre, sem sinais de infecção secundária evidente. Crescimento e desenvolvimento adequados.

De acordo com as informações apresentadas, a conduta apropriada é

A

orientar hidratação intensa da pele com emolientes sem fragrância, reduzir frequência e duração dos banhos, usar sabonete neutro e prescrever corticoide tópico de baixa potência nas áreas inflamadas.

B

iniciar antibiótico sistêmico empírico, pois a presença de crostas indica infecção bacteriana secundária.

C

introduzir anti-histamínico oral contínuo para controle do prurido e evitar o uso de corticoides tópicos.

D

prescrever corticoterapia oral curta (3–5 dias) associada a hidratante à base de ureia 10%.

E

indicar imunossupressor sistêmico (ciclosporina) devido ao caráter recorrente e à coceira persistente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Público SES - SP 2025 para Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria

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