Questões de Concurso Público SES - SP 2025 para Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica
Foram encontradas 50 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822222
Medicina
Homem de 45 anos, com colangite esclerosante primária
e cirrose, apresenta piora do prurido e da icterícia de início recente. Ele relata perda de peso de aproximadamente 7 kg no último mês. Está afebril e nega qualquer dor
abdominal significativa. Exames séricos atuais: fosfatase
alcalina: 644 U/L; bilirrubina total: 5,8 mg/dL; aspartato
aminotransferase: 122 U/L; alanina aminotransferase:
120 U/L; razão internacional normalizada: 1,3; hematócrito: 32%; contagem de leucócitos: 5.000/mm3. Marcadores tumorais: CA 19–9: 533 U/mL (normal: até 37); alfa-fetoproteína: 23 ng/mL (normal: até 10).
Nesse momento, o próximo passo mais apropriado é
Nesse momento, o próximo passo mais apropriado é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822223
Medicina
Mulher de 24 anos apresenta quadro de dor e edema no
braço esquerdo há cerca de um dia. O histórico é relevante para uso frequente de drogas ilícitas. Ao exame
físico, nota-se eritema na fossa antecubital esquerda e
na parte superior do braço, com dor significativa à palpação. Tomografia do braço esquerdo: há gás observado
em planos fasciais sugestivo de infecção necrotizante de
tecidos moles.
Além do desbridamento cirúrgico de emergência, qual é o regime antibiótico parenteral de escolha?
Além do desbridamento cirúrgico de emergência, qual é o regime antibiótico parenteral de escolha?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822224
Medicina
Em relação à síndrome de Sjögren (SS), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822225
Medicina
Mulher de 72 anos é atendida em consulta de retorno. O histórico é positivo para tabagismo de 25 anos-maço e DPOC (grau 3; grupo B). Recentemente, ela teve pneumonia com infiltrado persistente no lobo inferior direito observado na radiografia de tórax. A paciente foi tratada com antibiótico. Seu peso permaneceu estável, e ela não apresentou febre ou sudorese noturna. Após seis semanas, uma radiografia de tórax de acompanhamento não apresentou alterações. Uma tomografia é então realizada e mostrada a seguir (a parte sólida do nódulo é de 7 mm):
Quanto a essa paciente, o próximo passo mais apropriado é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822226
Medicina
Homem de 65 anos, com hepatite B crônica e cirrose,
é avaliado no consultório. Ele não está em tratamento
para hepatite B. A ultrassonografia abdominal recente
não mostra nenhuma lesão suspeita no fígado. Exames
séricos: aspartato aminotransferase: 45 U/L; alanina aminotransferase: 34 U/L; razão normalizada internacional:
1,3; bilirrubina total: 1 mg/dL. Perfil sorológico da hepatite
B: HBeAg: negativo; anti-HBe: positivo; anti-HBs: negativo; HBsAg: positivo. DNA do vírus da hepatite B sérico:
3.000 UI/mL.
Nesse momento, a conduta de escolha é
Nesse momento, a conduta de escolha é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822227
Medicina
Mulher de 70 anos é diagnosticada há dois meses com
dermatomiosite com base em fraqueza muscular proximal, elevação de creatina quinase (CPK), miopatia irritável na eletroneuromiografia e erupção cutânea característica (sinais de Gottron e heliotrópio). O diagnóstico
foi corroborado por anticorpo anti-TIF1gama positivo.
Ela foi submetida a doses decrescentes de esteroides e
micofenolato, com melhora da doença. Um ano depois,
a paciente apresenta piora da fraqueza muscular e da
erupção cutânea, associada à perda de peso de 9 kg nos
últimos seis meses e novo início de tosse não produtiva.
O tratamento com prednisona é iniciado novamente, mas
não houve resposta. Os exames laboratoriais são significativos para marcadores inflamatórios elevados e anemia microcítica.
Constitui a causa mais provável para o quadro dessa paciente:
Constitui a causa mais provável para o quadro dessa paciente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822228
Medicina
Paciente de 59 anos, com trombocitemia essencial JAK2-
-positiva, é reavaliado em consulta de retorno. O histórico é negativo para evento tromboembólico. Ele não toma
medicamentos e não tem outros problemas médicos. Hemograma atual: contagem de plaquetas: 1.350.000/mm3;
leucograma e hemoglobina: normais.
Constitui a próxima conduta correta:
Constitui a próxima conduta correta:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822229
Medicina
Homem de 56 anos apresenta quadro de tremor de repouso bilateral nos membros superiores há seis meses.
Ao exame físico, apresentava tremor de repouso bilateral
de frequência moderada, ligeiramente mais acentuado
no membro superior direito do que no esquerdo, e rigidez em roda dentada bilateral, que parecia ser igual em
ambos os membros; bradicinesia significativa que afeta
ambos os lados do corpo. Foi-lhe prescrita levodopa, que
teve pouco efeito sobre os sintomas. No acompanhamento, um ano depois, ele relata instabilidade significativa na
marcha. Nesse momento, o exame mostra dismetria bilateral, e sua marcha é ampla e ligeiramente cambaleante.
Uma ressonância magnética (imagem axial ponderada
em T2) é realizada e mostrada a seguir:
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822230
Medicina
Mulher de 48 anos, na pós-menopausa, é avaliada em
consulta de retorno por diabetes mellitus tipo 2, hipertensão, obesidade e dislipidemia (HDL baixo; LDL e triglicérides elevados). Relata estar sobrecarregada com a pouca
melhora do controle glicêmico, mas se sente bem. Ela segue a dieta mediterrânea e faz exercícios desde a última
consulta; perdeu 6% do peso corporal, mas agora atingiu
um platô. O tratamento atual inclui: metformina, dapagliflozina, enalapril, anlodipino, indapamida e rosuvastatina.
A hemoglobina A1c recente é 7,9%, abaixo dos 8,4% anteriores à perda de peso. Exame físico: pressão arterial:
128 x 72 mmHg; IMC: 34,2 kg/m2, circunferência abdominal: 97 cm. Exames séricos: hemograma e coagulograma
normais; albumina: 4,4 g/dL; aspartato aminotransferase:
42 U/L; alanina aminotransferase: 36 U/L; creatinina:
0,8 mg/dL; eletrólitos normais.
Para essa paciente, a conduta correta é
Para essa paciente, a conduta correta é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822231
Medicina
Mulher de 74 anos apresenta quadro de cefaleia e febre
há quatro dias. Ela tem diabetes tipo 2 e hipertensão e
está em uso de metformina e anlodipino. Não há viagem
recente. O histórico é positivo para erupção cutânea com
penicilina. Ao exame físico: sonolenta, confusa; temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial: 142 x 92 mmHg; frequência cardíaca: 98 bpm; há rigidez de nuca; fundo de
olho sem papiledema; não há déficit neurológico focal. O
líquor evidencia pleocitose com predomínio de polimorfonucleares.
Além da ceftriaxona, o agente antibacteriano que deve ser administrado é
Além da ceftriaxona, o agente antibacteriano que deve ser administrado é
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