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VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU
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Q3515391

Enfermagem Saúde Mental , Urgência e emergência ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU |

Q3515391 Enfermagem

A equipe de saúde do SAMU atende uma ocorrência a uma mulher de 42 anos, encaminhada por familiares após relatar desânimo extremo, isolamento progressivo e ideação suicida, mas sem tentativa recente. Está orientada, com sinais vitais estáveis, e nega desejo atual de morrer.
Segundo as diretrizes de urgência em saúde mental, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do enfermeiro nesse cenário.

Alternativas

Realizar encaminhamento para unidade básica de saúde e informar que a depressão será monitorada ambulatorialmente. Uma vez que não há desejo atual de morrer, não há risco.

Iniciar abordagem de risco iminente, realizar contenção física preventiva e encaminhar à unidade de pronto atendimento psiquiátrico.

Estabelecer vínculo terapêutico, identificar fatores de proteção e articular o transporte para avaliação especializada em saúde mental.

Incentivar a paciente a buscar ajuda em outro momento, priorizando atendimentos com risco físico evidente e alta demanda da equipe.

Priorizar o cuidado físico da paciente, pois a ausência de sinais psicóticos ou comportamento agressivo reduz a necessidade de acolhimento imediato.

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Q3515392

Enfermagem Urgência e emergência , Saúde da Mulher ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU |

Q3515392 Enfermagem

Sobre a atuação do enfermeiro no atendimento pré-hospitalar à parturiente em trabalho de parto normal, é correto afirmar que

Alternativas

a administração profilática de ocitocina deve ser realizada imediatamente após o nascimento, independentemente do protocolo local ou da presença de complicações.

a clampeagem do cordão umbilical deve ocorrer sempre antes do primeiro minuto de vida, a fim de evitar hiperbilirrubinemia no recém-nascido.

o contato pele a pele imediato e contínuo entre mãe e recém-nascido deve ser priorizado, sempre que ambos apresentarem boas condições clínicas.

a amamentação deve ser incentivada logo após o nascimento, como forma de prevenção primária da hemorragia pós-parto, mesmo em partos assistidos em via pública.

a posição de litotomia deve ser sempre adotada durante o trabalho de parto, pois facilita a visualização do canal de parto pela equipe de atendimento móvel.

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Q3515393

Enfermagem Urgência e emergência , Saúde da Mulher ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU |

Q3515393 Enfermagem

Durante atendimento pré-hospitalar, a equipe do SAMU é acionada para socorrer uma gestante com contrações intensas e expulsão parcial do feto. O recém-nascido apresenta a cabeça exteriorizada, mas não há progressão, e a parturiente manifesta dor intensa. O enfermeiro identifica ausência de progressão da saída dos ombros, sem sinais de sofrimento fetal imediato.

Com base nos protocolos obstétricos e nas diretrizes para distócia de ombro, qual deve ser a conduta mais adequada?

Alternativas

Reorientar a paciente para a posição ginecológica clássica, aplicar tração caudal controlada da cabeça fetal e aguardar auxílio médico para resolução.

Interromper imediatamente a tentativa de parto e acionar a regulação médica, solicitando evacuação aérea, mantendo o feto na posição atual.

Executar manobra de McRoberts e, se necessário, aplicar pressão suprapúbica, respeitando o protocolo de distócia, evitando tração cervical.

Utilizar manobras rotacionais com auxílio de fórceps improvisado, se disponível, para liberar os ombros e permitir a saída do tronco fetal.

Realizar episiotomia no ambiente pré-hospitalar, pois a ampliação do canal vaginal resolve prontamente a maioria das distócias de ombro.

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Q3515394

Enfermagem Urgência e emergência ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU |

Q3515394 Enfermagem

Durante atendimento domiciliar, uma gestante de 37 semanas relata cefaleia intensa, visão turva e dor epigástrica. Apresenta pressão arterial de 170 x 110 mmHg, edema em membros inferiores e reflexos osteotendinosos exaltados. Em trabalho de parto, as contrações estão regulares, e o colo com 6 cm de dilatação.

Diante do quadro e conforme os protocolos vigentes, qual é a conduta prioritária do enfermeiro intervencionista no pré-hospitalar?

Alternativas

Avaliar risco iminente de eclâmpsia, manter vigilância neurológica e acionar suporte médico para administração de sulfato de magnésio.

Iniciar hidratação venosa com solução glicosada, administrar analgésico opioide e encaminhar a gestante para unidade básica de saúde.

Estimular a paciente a deambular para facilitar o trabalho de parto e reduzir a pressão arterial de forma fisiológica e gradual.

Posicionar a paciente em decúbito dorsal, administrar hidralazina oral e observar por 30 minutos antes de prosseguir com transporte.

Induzir o parto no local utilizando ocitocina e analgesia, conforme o protocolo obstétrico de emergência em situações de risco cardiovascular.

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Q3515395

Enfermagem Urgência e emergência ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU |

Q3515395 Enfermagem

Uma mulher de 35 anos é encontrada em casa por familiares com rebaixamento do nível de consciência, vômitos, sudorese intensa e odor etílico, ao lado de frascos de medicamentos ansiolíticos parcialmente vazios. A equipe do SAMU é acionada.
Diante do quadro clínico e da suspeita de intoxicação exógena, qual é a conduta inicial correta a ser tomada pelo enfermeiro intervencionista?

Alternativas

Realizar lavagem gástrica imediatamente e administrar benzodiazepínico de ação curta para sedação e controle de vômitos.

Solicitar autorização da regulação médica para iniciar reposição volêmica com soro glicosado hipertônico e carvão ativado em alta dose.

Garantir jejum absoluto, administrar antiemético e anticonvulsivante profilático e iniciar ventilação assistida com oxigênio puro.

Assegurar vias aéreas, avaliar sinais vitais, iniciar suporte ventilatório se necessário e acionar a regulação para orientar medicações para desintoxicação específicas.

Aplicar adrenalina intramuscular, iniciar infusão de soro fisiológico rápido, coletar amostras das medicações e substâncias no local e encaminhar a paciente diretamente para serviço de psiquiatria.

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Q3515396

Enfermagem Urgência e emergência , Farmacologia na Enfermagem ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU |

Q3515396 Enfermagem

Durante o atendimento a um paciente em crise hipertensiva, o enfermeiro do SAMU precisa organizar a administração de medicamentos conforme os protocolos clínicos vigentes.
Considerando os princípios da farmacologia aplicados ao atendimento de emergência, assinale a alternativa que apresenta corretamente um fator que pode alterar a farmacocinética e requerer ajuste na conduta assistencial.

Alternativas

A duração do efeito do fármaco depende exclusivamente da forma de apresentação farmacêutica utilizada.

A perfusão tecidual comprometida pode reduzir a absorção e distribuição de medicamentos administrados por via intramuscular.

A metabolização hepática é irrelevante para medicamentos de uso parenteral em situações agudas.

O volume de distribuição dos fármacos não influencia na escolha do tipo de via de administração em urgências.

Medicamentos com meia-vida curta devem sempre ser evitados em atendimentos pré-hospitalares para prevenir efeitos rebote.

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Q3515397

Enfermagem Administração de medicamentos , Segurança do Paciente ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU |

Q3515397 Enfermagem

Durante a administração de um antibiótico intravenoso em um paciente politraumatizado com veia periférica de difícil acesso, o enfermeiro precisa adotar cuidados específicos para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.
Qual das condutas está correta e deve ser priorizada nesse contexto?

Alternativas

Preparar o antibiótico diretamente na seringa com solução glicosada a 50% para facilitar a absorção e evitar flebite.

Realizar aspiração do medicamento sem uso de técnica asséptica, pois o risco de contaminação é mínimo em ambiente pré-hospitalar.

Iniciar a infusão imediatamente após reconstituir o pó com qualquer diluente disponível na unidade, para evitar perda de tempo.

Utilizar a via intramuscular como via preferencial em todos os casos de dificuldade de acesso venoso periférico.

Verificar a compatibilidade do diluente e realizar a reconstituição do antibiótico com técnica asséptica, observando o tempo de estabilidade e os protocolos da instituição.

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Q3515398

Enfermagem Saúde Pública , Biossegurança em Enfermagem ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU |

Q3515398 Enfermagem

Sobre as atuais diretrizes estratégicas de biossegurança em saúde pública no Brasil, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A biossegurança é aplicada apenas em laboratórios de contenção máxima (NB-4), não sendo necessária em serviços de atenção básica, por envolver riscos exclusivamente laboratoriais.

O conceito de biossegurança específica refere-se apenas ao uso de equipamentos de proteção individual (EPI) pelos trabalhadores da saúde. Já o conceito de biossegurança amplificada envolve ações institucionais ou políticas públicas mais amplas.

A biossegurança em saúde considera não apenas os riscos biológicos, mas também os químicos, físicos e psicossociais, integrando ações para proteger trabalhadores, comunidade e meio ambiente.

As ações de biossegurança são de responsabilidade exclusiva do trabalhador da saúde, não sendo previstas como parte de uma política institucional ou de um plano nacional.

O conceito de biossegurança em saúde pública é unisetorial, sendo limitada a articulação com outras áreas, como meio ambiente, saúde do trabalhador ou vigilância sanitária, pois trata-se de uma ação técnica restrita à microbiologia.

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Q3515399

Saúde Pública Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU |

Q3515399 Saúde Pública

A Política Nacional de Humanização (PNH), também conhecida como HumanizaSUS, busca efetivar os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde.
Considerando seus fundamentos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A PNH compreende que a gestão dos serviços de saúde deve ser centralizada em gestores com formação técnica, priorizando a eficiência organizacional, ainda que em detrimento da participação de trabalhadores e usuários.

A clínica ampliada, segundo a PNH, é a consideração dos sintomas físicos apresentados pelo paciente, com foco na padronização do atendimento e redução do tempo de permanência nos serviços.

A ambiência, como diretriz da PNH, refere-se ao controle ambiental de infecções e higiene, sendo um atributo exclusivo da equipe de vigilância sanitária.

A cogestão, conforme a PNH, pressupõe a inclusão de trabalhadores, usuários e gestores nos processos decisórios, estimulando espaços coletivos que articulem diferentes saberes e interesses na produção do cuidado.

A transversalidade defendida pela PNH restringe-se à integração entre programas específicos do SUS, como Saúde da Família e Saúde Bucal, sem envolver mudanças na relação entre profissionais e usuários.

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Q3515400

Enfermagem Urgência e emergência ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Enfermeiro Intervencionista - SAMU |

Q3515400 Enfermagem

Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória em ambiente hospitalar, a equipe de enfermagem atua conforme os protocolos de Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS).
Considerando as diretrizes atualizadas, assinale a alternativa correta quanto à conduta da enfermagem nesse contexto.

Alternativas

O profissional de enfermagem deve iniciar a RCP apenas após a confirmação de parada por eletrocardiograma e solicitação expressa do médico regulador.

A administração de adrenalina é de competência exclusiva do médico, cabendo à enfermagem apenas o preparo e o controle do tempo entre as doses.

A enfermagem pode atuar na condução da RCP de alta qualidade, administrar medicações sob prescrição, monitorar vias aéreas e auxiliar na desfibrilação.

Cabe ao profissional de enfermagem interromper as compressões a cada dois minutos para avaliar pulso central, independentemente do ritmo cardíaco.

A avaliação do ritmo e a decisão sobre desfibrilação são atribuições privativas da enfermagem, conforme o protocolo ACLS, quando não houver médico presente.

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Respostas

21: C

22: C

23: C

24: A

25: D

26: B

27: E

28: C

29: D

30: C

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