Questões Prefeitura de Itapevi - SP 2025 para Médico - Psiquiatra

Q3235149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235149 Psiquiatria

A compreensão neurobiológica dos transtornos mentais orgânicos deve considerar os mecanismos patofisiológicos de quadros maiores de delirium e da demência.
Considerando o início, o curso e o impacto funcional dos sintomas, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma característica importante que diferencia essas duas condições.

A

Déficit cognitivo progressivo e reversível, associado a neurodegeneração em áreas cerebrais específicas, como a área temporal, na demência.

B

Início agudo e flutuante dos sintomas, desencadeado por fatores ambientais ou fisiológicos, característico do delirium.

C

Fase aguda e concomitante de transtornos do humor, frequentemente observada no delirium como uma resposta a distúrbios neuroquímicos agudos.

D

História familiar de demência sugere uma predisposição genética, mas não constitui um fator discriminante para o diagnóstico.

E

Presença de alucinações visuais, frequentemente associadas a uma disfunção cortical visual em delirium.

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Q3235150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235150 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de alteração de memória característico da síndrome de Korsakoff.

A

Amnésia retrógrada com prejuízo da orientação autopsíquica.

B

Memória de curto prazo preservada, mas com desorientação no tempo e espaço.

C

Memória de longo prazo prejudicada, com perda da identidade do eu.

D

Perda de memória associada a condições emocionais intensas.

E

Confabulação com amnésia anterógrada e comprometimento retrógrado.

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Q3235151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235151 Psiquiatria

O transtorno neurocognitivo maior evolui, ao longo do seu curso, com sintomas cada vez mais incapacitantes, afetando a funcionalidade e a independência do indivíduo.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma ou mais características desse transtorno neurocognitivo.

A

Amnésia retrógrada, sem sintomas de amnésia anterógrada.

B

Comprometimento progressivo da memória e da função executiva.

C

Início súbito e dramático dos sintomas cognitivos.

D

Melhora nas funções cognitivas com a administração de antipsicóticos.

E

Perda de memória de curto prazo com preservação das funções executivas.

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Q3235152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235152 Psiquiatria

A síndrome de abstinência alcoólica ocorre quando uma pessoa com dependência de álcool reduz ou interrompe o consumo, o que causa uma série de sintomas físicos e psicológicos devido à readaptação do corpo à falta de álcool.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tratamento de escolha para a síndrome de abstinência alcoólica, considerando os mecanismos neuroquímicos envolvidos, a eficácia no controle dos sintomas agudos e o risco de complicações associadas ao uso terapêutico.

A

Antidepressivos tricíclicos, utilizados por seu efeito modulador na neurotransmissão monoaminérgica, com risco elevado de efeitos colaterais cardiovasculares.

B

Acupuntura e moxabustão são especialmente recomendados em contextos emergenciais para o controle de sintomas de desidratação e distúrbio hidroeletrolítico.

C

Benzodiazepínicos, como a primeira linha para estabilizar os sintomas, devido à sua ação no sistema GABAérgico, mas com risco de dependência e tolerância a longo prazo.

D

Naltrexone, devido a sua ação nos receptores opioides, deve ser iniciado durante a fase de abstinência, para garantir que os pacientes não apresentem recaídas após a alta hospitalar.

E

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são administrados em casos de abstinência com comorbidade depressiva, principalmente pelo efeito potencializador do sistema serotonérgico sobre os receptores GABA.

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Q3235153

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235153 Psiquiatria

Os estudos atuais sobre os efeitos dos antipsicóticos atípicos no tratamento dos sintomas negativos da esquizofrenia focam nas suas ações com vias dopaminérgicas e glutamatérgicas, bem como nos efeitos clínicos a curto e longo prazo.
Assinale a alternativa correta acerca do uso desses medicamentos para esses sintomas.

A

A eficácia dos antipsicóticos atípicos pode comprometer a indução de efeitos adversos relacionados à função dopaminérgica. Na maioria dos casos, o seu uso acaba aumentando os sintomas negativos, como anedonia e apatia.

B

Demonstram um efeito superior aos antipsicóticos típicos na redução de sintomas negativos, mediado por sua ação sobre os sistemas dopaminérgico, serotoninérgico e possivelmente glutamatérgico, mas com variação individual significativa.

C

Frequentemente utilizados para tratar sintomas depressivos concomitantes, os antipsicóticos atípicos demonstram um efeito consistente sobre a comorbidade de sintomas depressivos na esquizofrenia.

D

Os antipsicóticos atípicos não apresentam eficácia substancial sobre os sintomas negativos, devido à predominância de seus efeitos antipsicóticos primários no sistema dopaminérgico mesolímbico.

E

Os efeitos dos antipsicóticos atípicos sobre os sintomas negativos são temporários e não se sustentam ao longo do tempo, possivelmente devido à adaptação do sistema de recompensa e à resistência ao tratamento prolongado.

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Q3235154

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235154 Psiquiatria

Na nosologia dos transtornos mentais, o transtorno esquizoafetivo foi descrito pela primeira vez como entidade clínica distinta em meados do século 20.
Considerando os desafios históricos de diagnóstico diferencial com esquizofrenia e transtornos de humor, assinale a alternativa que apresenta uma correta descrição do transtorno esquizoafetivo.

A

A combinação de estados ansiosos intensos com episódios psicóticos, em que os sintomas de humor permanecem ausentes.

B

A ocorrência de sintomas psicóticos independentes de quaisquer flutuações do humor, caracterizando uma apresentação psicótica atípica.

C

A presença de alucinações auditivas ou delírios em fases isoladas, sem evidência concomitante de alterações significativas no estado de humor.

D

Episódios de sintomas psicóticos seguidos temporalmente por períodos de depressão maior, sem outra relação temporal clara entre os dois fenômenos.

E

Um quadro no qual sintomas psicóticos coocorrem com episódios de transtorno de humor (mania ou depressão maior) durante uma mesma fase da doença.

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Q3235155

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235155 Psiquiatria

Considerando o quadro clínico do transtorno delirante persistente (ou paranoia), marcado pela inflexibilidade das crenças delirantes e pela limitada responsividade ao tratamento com antipsicóticos, assinale a alternativa que descreve corretamente as características centrais desse transtorno.

A

Alucinações visuais e auditivas, dominantes em sua apresentação, frequentemente associadas a crenças delirantes difusas e não sistematizadas.

B

Delírios de grandeza, frequentemente acompanhados de alucinações auditivas elaboradas e baixa responsividade ao tratamento medicamentoso.

C

Delírios persistentes, acompanhados de alterações amplas na personalidade e na funcionalidade, com resposta moderada a antipsicóticos e remissão frequente após tratamento intensivo.

D

Delírios sistematizados, geralmente de perseguição ou ciúme, com forte rigidez ideativa, manutenção das funções cognitivas gerais e resistência a intervenções farmacológicas.

E

Início agudo de sintomas psicóticos, com progressão rápida para deterioração funcional, sendo os delírios secundários às alucinações primárias.

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Q3235156

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235156 Psiquiatria

Vários hormônios estão envolvidos no mecanismo fisiopatológico de transtornos psiquiátricos.
A queda do nível de estrogênio e progesterona está envolvida no início de quadros de

A

anorexia e bulimia nervosa.

B

depressão pós-parto.

C

transtorno de estresse pós-traumático.

D

transtorno obsessivo-compulsivo.

E

transtorno sazonal de humor.

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Q3235157

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235157 Psiquiatria

Em relação aos transtornos do humor, o termo “refratário” refere-se a uma condição marcada pela resistência ao tratamento convencional. Isso pode incluir depressão maior e transtorno bipolar que não melhoram com o uso de antidepressivos, estabilizadores de humor ou antipsicóticos.
Assinale a alternativa que define corretamente o conceito de refratariedade ao tratamento.

A

Episódios de humor graves que apresentam melhora parcial com o uso combinado de medicamentos de diferentes classes, mas que ainda resultam em comprometimento funcional significativo.

B

Falha em alcançar remissão completa após pelo menos dois ciclos de tratamento com medicamentos de primeira linha de diferentes perfis, na dose e na duração adequadas, em associação a intervenções psicoterapêuticas.

C

Persistência de sintomas graves de humor, como depressão ou mania, apenas em situações de estresse elevado, mesmo após o uso de estratégias terapêuticas padronizadas.

D

Resistência primária a tratamentos farmacológicos, porém com boa resposta a terapias biológicas alternativas, como estimulação magnética transcraniana ou eletroconvulsoterapia.

E

Sintomas de humor que flutuam frequentemente entre os polos depressivo e maníaco, apesar do uso consistente de estabilizadores de humor em doses máximas toleradas.

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Q3235158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235158 Psiquiatria

Homem de 31 anos, sem histórico psiquiátrico relevante, apresenta pensamentos intrusivos e persistentes de teor agressivo, como o impulso de pular de locais altos ou ferir a si mesmo com uma faca. Apesar de estar profundamente angustiado pelo conteúdo desses pensamentos, que considera incompatíveis com suas crenças religiosas, o paciente não manifesta desejo ou intenção de realizá-los. Para aliviar a angústia, sente-se compelido a recitar 24 pais-nossos repetidamente.
A respeito da psicopatologia do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) evidenciado no caso clínico descrito, assinale a alternativa que explica corretamente a relação entre os pensamentos intrusivos de teor agressivo e as compulsões ritualísticas do paciente.

A

A manifestação de pensamentos intrusivos agressivos e as compulsões ritualísticas caracterizam um episódio psicótico transitório, no qual as compulsões são tentativas de neutralizar as alucinações auditivas.

B

A presença de pensamentos intrusivos agressivos e as compulsões ritualísticas evidenciam um transtorno de personalidade esquizotípica, no qual as crenças mágicas e os comportamentos ritualísticos são prevalentes.

C

Os pensamentos intrusivos de teor agressivo são considerados obsessões egossintônicas, enquanto as compulsões ritualísticas refletem uma tentativa do ego de reafirmar essas obsessões.

D

Os pensamentos intrusivos de teor agressivo são indicativos de uma ideação suicida latente, enquanto as compulsões ritualísticas são tentativas de evitar a autoagressão iminente.

E

Os pensamentos intrusivos de teor agressivo são obsessões egodistônicas, contrárias aos valores e às crenças do paciente, e as compulsões ritualísticas atuam como mecanismos de redução temporária da ansiedade associada a essas obsessões.

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Q3235159

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235159 Psiquiatria

Considerando os critérios diagnósticos e a fenomenologia do transtorno de ansiedade social, assinale a alternativa que descreve corretamente a apresentação clínica predominante desse transtorno, diferenciando-o de outros transtornos de ansiedade.

A

Ansiedade antecipatória e comportamento de evitação em situações sociais devido ao medo persistente e excessivo de ser julgado negativamente, humilhado ou envergonhado, refletindo uma preocupação intensa.

B

Ansiedade intensa em espaços vastos e ilimitados, levando à evitação desses locais e à presença de pensamentos catastróficos sobre desorientação e perda de controle.

C

Evitação de espaços amplos e confinados devido a preocupações com segurança e fuga, distinguindo-se pela intensidade do medo de lugares dos quais pode ser difícil escapar.

D

Evitação de situações sociais específicas por sensação de persecutoriedade, principalmente nas interações com pessoas do sexo oposto.

E

Medo irracional de objetos ou animais específicos, resultando em comportamentos de evitação direcionados a estímulos bem definidos, com predomínio de pensamentos obsessivos sobre o perigo iminente.

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Q3235160

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235160 Psiquiatria

Um médico clínico de 28 anos relata que, há cerca de três semanas, começou a evitar o ambiente hospitalar após um episódio súbito de mal-estar no pronto- -socorro onde trabalha. Ele descreve que, durante uma rotina aparentemente tranquila, teve repentinamente taquicardia, sudorese intensa, sensação de falta de ar e sufocamento, tontura e sensação de desmaio iminente. Sentiu um medo intenso e inexplicável de que algo terrível estivesse para acontecer, como uma morte iminente. Além disso, achava que perderia o controle, “parecia que ia enlouquecer”. Desde então, tem evitado retornar ao hospital, o que afeta sua prática profissional. O paciente nega histórico de alcoolismo, uso de drogas ou exposição a estresse intenso recente. Não apresenta transtornos psiquiátricos diagnosticados previamente. É considerado comprometido e dedicado ao trabalho, embora reconheça que o ambiente hospitalar seja exigente. Após o episódio, também passou a evitar outras situações que possam lembrá-lo da crise, como ambulatório, centro cirúrgico e consultório. Relata sentir apreensão apenas ao pensar em retornar ao trabalho. Apesar disso, mantém atividades sociais e de lazer fora do ambiente profissional, sem outras queixas.
Considerando os critérios diagnósticos do DSM-5, assinale a alternativa correta sobre a relação entre os ataques de pânico e o desenvolvimento de agorafobia.

A

A presença de ataques de pânico em agorafobia é evidenciada por comportamentos de evitação situacional específica sem a ocorrência de ansiedade antecipatória significativa.

B

Um dos critérios diagnósticos necessários para descrever um ataque de pânico é ser seguido por apreensão ou preocupação persistentes com ataques adicionais.

C

Ataques de pânico e agorafobia são fenômenos independentes. A coocorrência deles é coincidência, sem relação causal ou sintomatológica.

D

O desenvolvimento de agorafobia pode estar relacionado à ocorrência de ataques de pânico inesperados e ao subsequente medo de se encontrar em situações das quais pode ser difícil escapar ou nas quais pode ser difícil obter ajuda.

E

Os ataques de pânico em agorafobia são tipicamente acompanhados por alucinações auditivas e visuais, diferenciando-se de outros transtornos de ansiedade.

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Q3235161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235161 Psiquiatria

De acordo com os critérios diagnósticos do DSM-5 para a anorexia nervosa, assinale a alternativa que descreve corretamente a principal característica psicopatológica desse transtorno alimentar.

A

Consumo descontrolado e excessivo de alimentos em curtos períodos de tempo, frequentemente associado a sentimento de culpa e perda de controle.

B

Episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos por comportamentos compensatórios inadequados, como indução de vômitos.

C

Ingestão de quantidades normais de alimento, mas seguida de comportamentos compensatórios, como jejum e exercício físico extremo, evidenciando um padrão alimentar anoréxico-purgativo.

D

Restrição alimentar voluntária grave acompanhada por um medo intenso de ganhar peso ou se tornar gordo, mesmo quando significativamente abaixo do peso; esse medo decorre de uma distorção persistente da imagem corporal.

E

Uso de substâncias psicoativas, como laxantes, diuréticos e estimulantes, com o objetivo de controlar o peso corporal e melhorar o desempenho físico, particularmente frequente no tipo anoréxico de transtornos alimentar.

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Q3235162

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235162 Psiquiatria

Assinale a alternativa que descreve corretamente um critério diagnóstico essencial do transtorno do sono, de acordo com o DSM-5.

A

Acordar frequentemente durante a noite e ter pesadelos recorrentes.

B

Insatisfação com a quantidade ou a qualidade do sono, com dificuldade de iniciar, manter o sono ou despertar muito cedo.

C

Dificuldade em adormecer por preocupações excessivas, associada a episódio de terror noturno por pelo menos três meses.

D

Dificuldade em manter o sono, acompanhada de sintomas de apneia por mais de um mês.

E

Episódios de sonolência excessiva durante o dia, com sonambulismo à noite por mais de um mês.

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Q3235163

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235163 Psiquiatria

Os critérios do DSM-5 exigem, no diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), que ocorra uma exposição a um evento traumático ou ameaça de morte, lesões graves ou violência sexual, seja na forma de vivência, testemunho ou exposição repetida a detalhes aversivos de violência traumática. Entretanto, nem todos os indivíduos expostos a trauma desenvolvem o quadro completo de TEPT.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um importante sintoma, de acordo com os critérios diagnósticos, apresentado no quadro clínico do TEPT.

A

Afastamento completo das situações sociais.

B

Comportamentos compulsivos para evitar situações estressantes.

C

Episódios de pânico desencadeados por estímulos externos.

D

Medo persistente de um evento futuro.

E

Revivência repetitiva do evento traumático, com flashbacks ou pesadelos.

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Q3235164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235164 Psiquiatria

Em relação ao transtorno dissociativo de identidade, qual característica central está mais intimamente associada às complexidades diagnósticas e ao impacto funcional significativo observado?

A

A coexistência de duas ou mais identidades ou estados de personalidade distintos, acompanhada de descontinuidade marcante na sensação de identidade e memória.

B

Confusão persistente sobre a realidade externa, frequentemente associada a experiências delirantes contínuas.

C

Episódios transitórios de amnésia psicogênica vinculados exclusivamente a situações estressoras.

D

Esquecimento seletivo de eventos traumáticos, sem outros critérios dissociativos observáveis.

E

Perda de memória retroativa isolada, sem manifestações comportamentais ou psicológicas adicionais.

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Q3235165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235165 Psiquiatria

Considerando os avanços nas teorias contemporâneas sobre transtornos de personalidade, especialmente as abordagens que enfatizam a instabilidade emocional e a disfunção nas relações interpessoais, assinale a alternativa que descreve corretamente uma das características centrais do transtorno de personalidade borderline.

A

Busca incessante por validação externa, acompanhada de uma percepção distorcida de abandono ou rejeição nas relações interpessoais.

B

Acentuada reatividade do humor, com manifestações de impulsividade e dificuldades de autorregulação emocional.

C

Resistência profunda a alterações nas crenças centrais e nas normas pessoais, com manifestação de comportamentos defensivos diante de qualquer ameaça à identidade.

D

Rigidez nos padrões de pensamento e comportamento, o que resulta em uma dificuldade crônica para lidar com a ambiguidade e a mudança.

E

Tendência a egocentrismo extremo, com uma dificuldade substancial em estabelecer empatia nas interações com os outros.

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Q3235166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235166 Psiquiatria

Considerando os avanços recentes nas abordagens terapêuticas, assinale a alternativa que apresenta corretamente um tratamento considerado de primeira linha para o transtorno de ansiedade generalizada.

A

Antidepressivos tricíclicos.

B

Antipsicóticos atípicos.

C

Benzodiazepínicos.

D

Psicoterapia cognitivo-comportamental.

E

Terapia de exposição.

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Q3235167

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235167 Psiquiatria

Em relação aos avanços na psicofarmacoterapia para esquizofrenia, incluindo a eficácia e os perfis de segurança dos antipsicóticos de diferentes gerações, assinale a alternativa que apresenta corretamente a medicação que demonstra maior eficácia no manejo integrado dos sintomas positivos e negativos, levando em conta também o perfil dos efeitos colaterais.

A

Clorpromazina.

B

Levomepromazina.

C

Olanzapina.

D

Ziprasidona.

E

Tioridazina.

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Q3235168

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatra |

Q3235168 Psiquiatria

Os avanços no tratamento biológico em psiquiatria, incluindo modalidades como estimulação magnética transcraniana (EMT), escetamina e terapia de corrente alternada, parecem suplantar a eletroconvulsoterapia (ECT) em termos de aplicabilidade em quadros psiquiátricos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma indicação adequada da ECT na atualidade.

A

Tratar quadros dissociativos, enquanto investigam-se intervenções menos invasivas, como EMT, para condições semelhantes.

B

Tratar transtornos graves de personalidade, embora sua aplicabilidade seja limitada em tais condições.

C

Tratar episódios psicóticos incipientes, comparando sua eficácia com outras intervenções biológicas emergentes, como EMT e escetamina.

D

Tratar transtornos do humor graves e resistentes a medicamentos, particularmente em quadros de depressão maior com características melancólicas ou psicóticas.

E

Tratar transtornos de ansiedade, enquanto reconhecem-se as indicações restritas da EMT e de escetamina nesses casos.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Itapevi - SP 2025 para Médico - Psiquiatra

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