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VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia
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Q3239980

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239980 Medicina

Quando a via jejunal deve ser preferida em relação à via gástrica para nutrição enteral?

Alternativas

Em todos os pacientes com risco de refluxo gastroesofágico.

Em todos os pacientes com histórico de cirurgias gástricas.

Em pacientes com risco elevado de aspiração ou anatomia gástrica desfavorável.

Sempre que houver intolerância à nutrição enteral gástrica, independentemente do motivo.

Apenas em pacientes com obstrução intestinal completa.

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Q3239981

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239981 Medicina

A respeito da obtenção de consentimento informado em procedimentos endoscópicos, assinale a alternativa mais adequada.

Alternativas

O procedimento deve ser adiado até que o paciente recupere sua capacidade de decisão, independentemente da urgência clínica.

O consentimento deve ser obtido exclusivamente de um familiar próximo.

Deve ser registrada no prontuário uma decisão baseada no melhor interesse do paciente, com detalhes sobre a avaliação de capacidade, razões para a decisão e consultas realizadas.

Caso o paciente recuse o consentimento antes do procedimento, o exame poderá ser realizado desde que a recusa seja verbal e não documentada.

O consentimento informado pode ser considerado implícito em pacientes sem capacidade de decisão, desde que haja necessidade clínica urgente.

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Q3239982

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239982 Medicina

Sobre o tratamento da acalasia, dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que reflete corretamente as recomendações baseadas em evidências.

Alternativas

A dilatação pneumática gradativa tem eficácia limitada e é recomendada apenas para pacientes sem condições de realizar cirurgia.

O uso de toxina botulínica deve ser a primeira escolha de tratamento para pacientes com acalasia.

A decisão terapêutica deve considerar características específicas do paciente já que as opções terapêuticas disponíveis apresentam eficácia comparável.

A cirurgia laparoscópica de Heller combinada com um procedimento antirrefluxo é considerada menos eficaz que a miotomia endoscópica peroral (POEM) para a maioria dos pacientes.

O tratamento de disfagia recorrente após POEM deve ser feito exclusivamente com re-POEM.

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Q3239983

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239983 Medicina

Com base nas diretrizes atuais referentes ao melhor momento para realização de endoscopia em casos de corpos estranhos ingeridos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Objetos pontiagudos no estômago podem ser observados por 48 horas antes de considerar a remoção endoscópica.

Impactação alimentar no esôfago sem obstrução completa deve ser manejada com observação em vez de endoscopia.

Moedas no esôfago podem permanecer por até 48 horas antes de remoção endoscópica, independentemente dos sintomas.

Objetos magnéticos em qualquer local do trato digestivo não requerem remoção endoscópica.

Baterias de disco localizadas no esôfago requerem endoscopia de emergência devido ao risco de lesão.

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Q3239984

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239984 Medicina

Em relação ao manejo de impactação de bolo alimentar no esôfago, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O uso de enzimas proteolíticas, como papaína, é uma prática segura para auxiliar na remoção do bolo alimentar.

A técnica de avanço do bolo alimentar (push technique) nunca deve ser utilizada devido ao alto risco de perfuração esofágica.

A realização de dilatação esofágica após extração do bolo alimentar deve ser evitada em todas as circunstâncias devido ao risco de complicações.

Impactações alimentares, na maioria das vezes, ocorrem de forma acidental e esporádica, não havendo associação elevada com doenças primárias do esôfago.

Nos casos de impactação alimentar, devem ser realizadas biópsias esofágicas em todos os pacientes, para pesquisa da esofagite eosinofílica, mesmo que o aspecto da mucosa seja normal.

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Q3239985

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239985 Medicina

Assinale a alternativa que representa uma indicação apropriada para realização de endoscopia em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Alternativas

Sintomas leves de DRGE com boa resposta a inibidores de bomba de próton (IBP).

Screening de esôfago de Barrett em pacientes com DRGE, independentemente de fatores de risco.

Sintomas de DRGE persistentes ou progressivos, apesar de terapia médica adequada.

Perda de peso de 2% do peso corporal, sem outros sintomas associados.

Investigação inicial de DRGE em pacientes jovens sem sinais de alarme.

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Q3239986

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239986 Medicina

Em qual dos seguintes pacientes pediátricos com suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) a indicação de endoscopia é apropriada?

Alternativas

Lactente eutrófico com refluxo.

Pré-escolar com DRGE em uso de terapia farmacológica sem sintomas.

Pré-escolar com anemia de causa inexplicada.

Criança com refluxo intermitente sem outros sintomas.

Pré-adolescente com suspeita de DRGE não diagnosticada endoscopicamente.

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Q3239987

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239987 Medicina

Qual das alternativas a seguir é verdadeira em relação ao uso de agentes hemostáticos tópicos?

Alternativas

O uso de agentes hemostáticos tópicos recomendado como terapia isolada em todos os casos de sangramento gastrointestinal.

O uso de agentes hemostáticos tópicos é recomendado apenas para profilaxia de sangramentos tumorais.

Os agentes hemostáticos tópicos devem ser usados como terapia temporária de resgate quando outros métodos convencionais falham.

O uso de pó hemostático tópico é eficaz para a profilaxia de lesões com alto risco de sangramento.

Não é recomendado o uso de agentes hemostáticos tópicos em casos de hemorragia maligna ou maciça.

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Q3239988

Medicina Gastroenterologia , Legislação da Saúde. SUS. ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239988 Medicina

De acordo com a resolução RDC no 6, de 1o de março de 2013, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia e processamento de equipamentos e acessórios, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os endoscópios podem ser transportados entre a sala de procedimento e a sala de processamento apenas com a extremidade limpa protegida.

A limpeza automatizada com lavadora ultrassônica substitui a limpeza manual dos endoscópios, dispensando a escovação e lavagem prévia a imersão no saneante.

Os parâmetros dos saneantes utilizados devem ser registrados e arquivados pelo prazo mínimo de um ano e disponibilizados para consulta da autoridade sanitária.

Após o processamento, os endoscópios flexíveis devem ser mantidos nas suas respectivas caixas de transporte para evitar risco de queda ou danos a estrutura do aparelho.

A esterilização de acessórios críticos não precisa ser realizada pelo serviço de endoscopia, podendo ser uma atividade terceirizada.

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Q3239989

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239989 Medicina

Qual é a recomendação correta sobre o uso do ultrassom endoscópico (EUS) para estadiamento de pacientes com esôfago de Barrett com displasia ou adenocarcinoma esofágico precoce?

Alternativas

O uso rotineiro de EUS é útil apenas para diferenciar lesões T1a (mucosas) de T1b (submucosas).

O uso de EUS é indicado como primeira linha para diagnóstico de pacientes com esôfago de Barrett com displasia ou adenocarcinoma precoce.

O uso de EUS é fundamental para a decisão entre ressecção endoscópica e esofagectomia em casos de adenocarcinoma precoce.

O EUS não permite a diferenciação entre adenocarcinoma precoce e localmente avançado.

O uso rotineiro de EUS para diferenciar doença mucosa de submucosa em pacientes com displasia ou adenocarcinoma precoce não é recomendado.

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Respostas

21: C

22: C

23: C

24: E

25: E

26: C

27: C

28: C

29: E

30: E

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