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VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia
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Q3239524

Medicina

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239524 Medicina

Com relação à vascularização colorretal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O suprimento vascular dos cólons é proveniente das artérias mesentéricas inferior e superior, sendo que tanto a artéria marginal de Drummond quanto o arco de Riolan realizam conexão entre esses sistemas.O suprimento vascular dos cólons é proveniente das artérias mesentéricas inferior e superior, sendo que tanto a artéria marginal de Drummond quanto o arco de Riolan realizam conexão entre esses sistemas.

Até 20% da população não apresenta artéria cólica média devido à variação anatômica.

O ponto de Sudek, na flexura esplênica, é considerado uma área do cólon sensível a reduções de fluxo sanguíneo, portanto mais propensa a sofrer isquemia.

Devido à disposição do suprimento vascular, a maioria dos casos de isquemia ocorrem no reto.

O ponto de Griffiths representa área com maior chance de sofrimento isquêmico e está localizado no cólon sigmoide.

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Q3239525

Medicina

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239525 Medicina

Paciente com 54 anos, sexo feminino, referindo ter sido diagnosticada com quadro de retocele, busca tratamento. Sobre a patologia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A correção cirúrgica é indicada para todas as retoceles acima de 4 cm.

A escolha cirúrgica deve se basear exclusivamente no tamanho da retocele.

A taxa de recidiva após tratamento cirúrgico da retocele é baixa.

A retocele está presente em ambos os sexos.

No caso de prolapsos multicompartimentais, a estratégia de procedimentos combinados não está indicada.

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Q3239526

Medicina

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239526 Medicina

Com relação à doença do cisto pilonidal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Tem como possível diagnóstico diferencial a hidradenite supurativa.

O diagnóstico do cisto pilonidal exige a realização de tomografia.

Estratégias de tratamento clínico não trazem nenhum benefício ao paciente.

O tratamento tópico com fenol tem seu papel principal em pacientes com infecção.

A doença apresenta alto impacto social, principalmente por acometer, em sua maioria, mulheres jovens.

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Q3239527

Medicina

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239527 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico de cisto pilonidal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A excisão com fechamento primário na linha média apresenta alta taxa de recidiva, porém é uma técnica com baixa taxa de complicações.

Quando opta-se pela cicatrização por segunda intensão, deve-se levar em consideração o longo tempo para recuperação e as altas taxa de complicação, sendo muito frequente infecção local.

O flap de Limberg tem a desvantagem de ser um fechamento primário que causa muita tensão e, portanto, apresenta alta taxa de complicação.

Técnicas minimamente invasivas são mais bem toleradas pelos pacientes, porém podem apresentar maiores taxas de recidiva.

A ressecção com fechamento utilizando flap de Limberg é uma das técnicas mais utilizadas pela baixa taxa de recidiva. Deve ser a escolha mesmo para quadro de cisto pilonidal de dimensões reduzidas.

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Q3239528

Medicina

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239528 Medicina

Com relação às doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A doença de Crohn tem apresentado aumento da incidência e prevalência, o que tem tornado seu diagnóstico cada vez mais simples e sua diferenciação com a retocolite ulcerativa mais fácil.

O diagnóstico da doença de Crohn é feito com colonoscopia, pois a maioria dos casos apresenta granulomas nas biópsias, achado característico da doença.

A calprotectina fecal é um exame que pode ajudar no diagnóstico de doença inflamatória intestinal, porém não diferencia o quadro da síndrome do intestino irritável.

Fístulas perianais podem ser a primeira manifestação de doença de Crohn.

O objetivo do tratamento da doença de Crohn se resume à remissão dos sintomas.

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Q3239529

Medicina

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239529 Medicina

Em relação às infecções sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A infecção por clamídia é pouco comum e pode causar uretrite e proctite.

Haemophilus ducrey é agente comum de IST e se manifesta de modo semelhante à infecção por Treponema pallidum, com úlceras perineais indolores.

As inclusões citoplasmáticas identificadas em lâmina são características da donovanose e denominadas corpúsculos de Donovan.

O Haemophilus ducrey é um cocobacilo gram negativo causador da donovanose, cujo tratamento pode ser realizado com azitromicina.

Existem diversos tipos de HPV que causam infecção genital, e a maioria dos quadros são sintomáticos.

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Q3239530

Medicina

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239530 Medicina

O prurido anal é uma condição frequente na prática médica. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O diagnóstico do prurido anal é simples de ser realizado, e as infecções sexualmente transmissíveis são a principal causa dessa condição.

A maioria dos quadros de prurido anal são classificados como secundários.

A biópsia nos casos de prurido anal recorrente tem pouco valor diagnóstico.

O prurido anal pode estar associado a condições dermatológicas como psoríase, dermatite atópica, liquem plano e até doenças malignas locais.

Eczema anal é uma causa rara de prurido anal.

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Q3239531

Medicina

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239531 Medicina

Com relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A diverticulite e o câncer de cólon perfurado podem ter apresentações semelhantes em exame radiológico de tomografia, razão pela qual deve ser realizado precocemente exame de colonoscopia.

A diverticulite de cólon direito apresenta taxas mais elevadas de complicação e maior necessidade de intervenções e tratamentos cirúrgicos.

A tomografia computadorizada é o exame de escolha no paciente com diverticulite, sendo superior em relação ao ultrassom de abdome tanto no diagnóstico do quadro quanto na detecção de complicações.

A diverticulite é evento que tem alta prevalência na população e a doença recorrente mais comum na população idosa.

A colonoscopia não é contraindicada em caso de diverticulite grave, mas deve ser realizada em regime de internação.

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Q3239532

Medicina

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239532 Medicina

Paciente de 66 anos, masculino, apresenta dor em região anal e sangramento após evacuação. No exame físico, apresenta lesão de 4 cm de extensão situada 1 cm acima da linha denteada. Apresenta linfonodos inguinais palpáveis. Quadro clínico compatível com carcinoma espinocelular de canal anal, confirmado em anatomopatológico.
A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A cirurgia de excisão abdominoperineal do reto e canal anal é padrão-ouro.

A radioterapia pode causar retite actínica e, portanto, deve ser evitada e utilizada apenas para casos paliativos.

A quimiorradioterapia definitiva não deve ser realizada em tumores de grandes dimensões.

Há necessidade de biópsia dos linfonodos inguinais; se negativa, o paciente deve realizar tratamento cirúrgico.

O tratamento inicial padrão é a quiomiorradioterapia definitiva.

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Q3239533

Medicina

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239533 Medicina

Em relação ao carcinoma de canal anal (CEC), assinale a alternativa correta.

Alternativas

É mais comum na população feminina e a ressonância magnética é o exame de escolha para detectar o envolvimento dos esfíncteres e linfonodos inguinais.

Dosagem sérica do marcador tumoral CEA tem alto valor prognóstico.

A ressonância magnética é também utilizada para avaliação de metástases a distância, principalmente para identificação de lesões hepáticas.

No estadiamento TNM, a presença de linfonodos inguinais bilaterais, sem sinais de ruptura capsular, é classificada como N3.

A colonoscopia não deve ser realizada de rotina, pois existe alta probabilidade de disseminação intraluminal da neoplasia.

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Respostas

21: A

22: D

23: A

24: D

25: D

26: C

27: D

28: C

29: E

30: A

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