Questões Prefeitura de Campinas - SP 2025 para Médico - Coloproctologia

Q3239514

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239514 Medicina

Paciente de 74 anos, sexo feminino, vem ao ambulatório para avaliação de quadro iminentemente proctológico. Ao exame físico, à manobra de valsalva, encontra-se o seguinte achado:

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(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A respeito do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A paciente deve ter pontuação baixa pela Escala de Cleveland Clinic Florida (Wexner), que avalia a continência anal.

B

Tratando-se de patologia cirúrgica, a abordagem é por via abdominal (retopexia e suas variantes).

C

A incidência de prolapso de órgãos pélvicos é de até 40% da população feminina, e até 30% destes casos apresentam prolapso retal.

D

Obrigatoriamente a paciente deve apresentar grau severo de constipação intestinal.

E

A paciente não apresenta indicação de fisioterapia pélvica.

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Q3239515

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239515 Medicina

Com relação às disfunções do assoalho pélvico, assinale a alternativa correta.

A

A ressonância magnética de pelve e dinâmica de períneo é considerada primordial para avaliar retocele e outras alterações da anatomia da pelve.

B

A manometria anorretal é suficiente para diagnosticar a retocele, porém não avalia outras disfunções associadas, como inércia colônica e a presença do reflexo da evacuação.

C

A ultrassonografia transperineal é a técnica de escolha para classificar a retocele em relação à sua localização e dimensão.

D

A avaliação clínica é suficiente para determinar a necessidade de intervenção cirúrgica em casos de retocele sintomática, não havendo necessidade de outros exames radiológicos ou funcionais.

E

A dimensão da retocele está sempre correlacionada com os sintomas clínicos das pacientes.

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Q3239516

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239516 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta quadro clínico de tenesmo e sangramento após evacuação. Realizada colonoscopia, e identificada lesão em reto médio, que se estende de 7 a 10 cm da borda anal (adenocarcinoma).
A ressonância magnética de pelve do paciente caracteriza estadiamento clínico T3bN0:

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(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Foram descartadas metástases a distância. Assinale a alternativa correta a respeito do caso.

A

O tratamento cirúrgico é o preconizado, não sendo necessária neoadjuvância devido ao estadiamento da lesão.

B

Os princípios oncológicos envolvem a excisão total do mesorreto; margem distal da peça cirúrgica deve ser de no mínimo 5 cm, e ligadura dos vasos mesentéricos deve ser realizada em sua origem.

C

O tratamento padrão-ouro seria a retossigmoidectomia, precedida de quimiorradioterapia (tratamento neoadjuvante). Não há necessidade de excisão total do mesorreto.

D

O paciente obrigatoriamente deve realizar derivação do trânsito (colostomia em alça) para iniciar o tratamento neoadjuvante.

E

A excisão total do mesorreto deve ser realizada, porque reduz o risco de recidiva local.

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Q3239517

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239517 Medicina

Em relação ao adenocarcinoma de reto localmente avançado MMR-d (deficiência de mismatch repair), é correto afirmar que

A

o antiPD-1 é um anticorpo monoclonal utilizado no tratamento de pacientes que apresentam superexpressão de MLH1, MSH1, MSH6 e PMS2.

B

o uso de quimioterapia padrão ainda é superior ao uso de anti PD-1.

C

todos os pacientes que realizaram o bloqueio de PD-1 apresentaram resposta clínica completa.

D

o uso do anti PD-1 resultou em respostas muito significativas, porém nem todos os pacientes apresentaram resposta clínica completa.

E

foi verificada a resistência intrínseca ao bloqueio PD-1.

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Q3239518

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239518 Medicina

Com relação aos tumores neuroendócrinos colorretais classificados conforme atividade proliferativa de alto grau, assinale a alternativa correta.

A

Os tumores neuroendócrinos de alto grau de cólon e reto são relativamente comuns na população, representando até 10% das lesões malignas colorretais.

B

O tumor neuroendócrino de alto grau é definido pela presença de mais de 20 figuras de mitose por 10 CGA (campo de grande aumento) ou índice ki-67 acima de 20%.

C

O prognóstico do paciente com esse tumor é favorável, pois, apesar de ser indiferenciado, é um tumor pouco agressivo.

D

O tumor neuroendócrino de alto grau é definido pela presença de mais de 5 figuras de mitose (por 10 CGA) ou índice Ki-67 acima de 6%.

E

Apresar de sua agressividade, é um tumor que raramente apresenta metástases a distância.

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Q3239519

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239519 Medicina

A cromoscopia, realizada no exame de colonoscopia, pode trazer mais informações sobre as lesões colorretais. Sobre os padrões de cripta de Kudo, assinale a alternativa correta.

A

O uso dos padrões de cripta de Kudo em nada influencia as decisões terapêuticas no manejo de lesões colorretais.

B

O padrão V é subdividido em Vn e Vi, sendo o último associado à invasão profunda e alto risco de malignidade.

C

O padrão II é típico de lesões malignas e indica ressecção imediata.

D

O padrão Kudo IV é compatível com alto risco de invasão profunda da submucosa.

E

O padrão Kudo III-L está associado a lesões hiperplásicas benignas.

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Q3239520

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239520 Medicina

Com relação à patologia associada à seguinte peça cirúrgica, assinale a alternativa correta.

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(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A

Até 50% dos casos podem apresentar também tumores desmoides.

B

Ocorre devido à proteína de reparo não funcionante.

C

Está associada à perda de expressão de MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2.

D

Apresenta instabilidade de microssatélites.

E

A doença é autossômica dominante e ocorre pela mutação do gene APC.

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Q3239521

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239521 Medicina

Com relação à linfadenectomia no câncer de cólon e reto, assinale a alternativa correta.

A

A linfadenectomia lateral pélvica para câncer de reto baixo resulta em aumento de sobrevida global, sendo sua execução de extrema importância em pacientes com estadiamento T2N1 em diante.

B

A linfadenectomia em tumores de reto médio deve incluir os gânglios obturadores e hipogástricos.

C

A linfadenectomia D3 na colectomia direita envolve a área do tronco gastrocólico de Henle e da borda medial da veia mesentérica superior.

D

O objetivo da linfadenectomia lateral pélvica é reduzir a necessidade de quimioterapia no tratamento de cancer de reto.

E

Pela AJCC, para tratamento de câncer de cólon, o número mínimo de linfonodos presentes na peça ressecada de procedimento é 16, para ser o espécime representativo quanto ao estadiamento e ao prognóstico da doença.

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Q3239522

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239522 Medicina

Em relação às ressecções endoscópicas de lesões malignas colorretais, assinale a alternativa correta.

A

Podem ser realizadas em casos de adenocarcinoma in situ e lesões T1N0M0, desde que não tenham padrão de cripta de Kudo Vn.

B

Lesões com estadiamento clínico T1N0M0 de 2 cm com padrão de cripta de Kudo Vn podem ser ressecadas por endoscopia.

C

Pacientes com estádio I (classificação TNM) sempre devem ser submetidos à ressecção por colonoscopia.

D

As ressecções endoscópicas não precisam seguir a recomendação de ressecção em bloco, que é realizada para lesões mais avançadas.

E

Invasão vascular ou angiolinfática não exclui a possibilidade de ressecção endoscópica.

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Q3239523

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239523 Medicina

Sobre lesões do canal anal, assinale a alternativa correta.

A

A doença de Paget extramamária pode ocorrer no períneo e vulva, derivada de áreas abundantes em glândulas apócrinas.

B

O condiloma acuminado está associado ao HPV tipos 6 e 18.

C

A doença de Paget perineal é um adenocarcinoma intraepitelial derivado de glândulas écrinas.

D

A doença de Bowen é definida como um carcinoma epidermoide invasivo associado ao HPV.

E

O carcinoma epidermoide de canal anal (CEC) está ligado à infecção pelo HPV dos tipos 11 e 18.

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Q3239524

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239524 Medicina

Com relação à vascularização colorretal, assinale a alternativa correta.

A

O suprimento vascular dos cólons é proveniente das artérias mesentéricas inferior e superior, sendo que tanto a artéria marginal de Drummond quanto o arco de Riolan realizam conexão entre esses sistemas.O suprimento vascular dos cólons é proveniente das artérias mesentéricas inferior e superior, sendo que tanto a artéria marginal de Drummond quanto o arco de Riolan realizam conexão entre esses sistemas.

B

Até 20% da população não apresenta artéria cólica média devido à variação anatômica.

C

O ponto de Sudek, na flexura esplênica, é considerado uma área do cólon sensível a reduções de fluxo sanguíneo, portanto mais propensa a sofrer isquemia.

D

Devido à disposição do suprimento vascular, a maioria dos casos de isquemia ocorrem no reto.

E

O ponto de Griffiths representa área com maior chance de sofrimento isquêmico e está localizado no cólon sigmoide.

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Q3239525

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239525 Medicina

Paciente com 54 anos, sexo feminino, referindo ter sido diagnosticada com quadro de retocele, busca tratamento. Sobre a patologia, assinale a alternativa correta.

A

A correção cirúrgica é indicada para todas as retoceles acima de 4 cm.

B

A escolha cirúrgica deve se basear exclusivamente no tamanho da retocele.

C

A taxa de recidiva após tratamento cirúrgico da retocele é baixa.

D

A retocele está presente em ambos os sexos.

E

No caso de prolapsos multicompartimentais, a estratégia de procedimentos combinados não está indicada.

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Q3239526

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239526 Medicina

Com relação à doença do cisto pilonidal, assinale a alternativa correta.

A

Tem como possível diagnóstico diferencial a hidradenite supurativa.

B

O diagnóstico do cisto pilonidal exige a realização de tomografia.

C

Estratégias de tratamento clínico não trazem nenhum benefício ao paciente.

D

O tratamento tópico com fenol tem seu papel principal em pacientes com infecção.

E

A doença apresenta alto impacto social, principalmente por acometer, em sua maioria, mulheres jovens.

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Q3239527

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239527 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico de cisto pilonidal, assinale a alternativa correta.

A

A excisão com fechamento primário na linha média apresenta alta taxa de recidiva, porém é uma técnica com baixa taxa de complicações.

B

Quando opta-se pela cicatrização por segunda intensão, deve-se levar em consideração o longo tempo para recuperação e as altas taxa de complicação, sendo muito frequente infecção local.

C

O flap de Limberg tem a desvantagem de ser um fechamento primário que causa muita tensão e, portanto, apresenta alta taxa de complicação.

D

Técnicas minimamente invasivas são mais bem toleradas pelos pacientes, porém podem apresentar maiores taxas de recidiva.

E

A ressecção com fechamento utilizando flap de Limberg é uma das técnicas mais utilizadas pela baixa taxa de recidiva. Deve ser a escolha mesmo para quadro de cisto pilonidal de dimensões reduzidas.

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Q3239528

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239528 Medicina

Com relação às doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A

A doença de Crohn tem apresentado aumento da incidência e prevalência, o que tem tornado seu diagnóstico cada vez mais simples e sua diferenciação com a retocolite ulcerativa mais fácil.

B

O diagnóstico da doença de Crohn é feito com colonoscopia, pois a maioria dos casos apresenta granulomas nas biópsias, achado característico da doença.

C

A calprotectina fecal é um exame que pode ajudar no diagnóstico de doença inflamatória intestinal, porém não diferencia o quadro da síndrome do intestino irritável.

D

Fístulas perianais podem ser a primeira manifestação de doença de Crohn.

E

O objetivo do tratamento da doença de Crohn se resume à remissão dos sintomas.

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Q3239529

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239529 Medicina

Em relação às infecções sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta.

A

A infecção por clamídia é pouco comum e pode causar uretrite e proctite.

B

Haemophilus ducrey é agente comum de IST e se manifesta de modo semelhante à infecção por Treponema pallidum, com úlceras perineais indolores.

C

As inclusões citoplasmáticas identificadas em lâmina são características da donovanose e denominadas corpúsculos de Donovan.

D

O Haemophilus ducrey é um cocobacilo gram negativo causador da donovanose, cujo tratamento pode ser realizado com azitromicina.

E

Existem diversos tipos de HPV que causam infecção genital, e a maioria dos quadros são sintomáticos.

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Q3239530

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239530 Medicina

O prurido anal é uma condição frequente na prática médica. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico do prurido anal é simples de ser realizado, e as infecções sexualmente transmissíveis são a principal causa dessa condição.

B

A maioria dos quadros de prurido anal são classificados como secundários.

C

A biópsia nos casos de prurido anal recorrente tem pouco valor diagnóstico.

D

O prurido anal pode estar associado a condições dermatológicas como psoríase, dermatite atópica, liquem plano e até doenças malignas locais.

E

Eczema anal é uma causa rara de prurido anal.

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Q3239531

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239531 Medicina

Com relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A diverticulite e o câncer de cólon perfurado podem ter apresentações semelhantes em exame radiológico de tomografia, razão pela qual deve ser realizado precocemente exame de colonoscopia.

B

A diverticulite de cólon direito apresenta taxas mais elevadas de complicação e maior necessidade de intervenções e tratamentos cirúrgicos.

C

A tomografia computadorizada é o exame de escolha no paciente com diverticulite, sendo superior em relação ao ultrassom de abdome tanto no diagnóstico do quadro quanto na detecção de complicações.

D

A diverticulite é evento que tem alta prevalência na população e a doença recorrente mais comum na população idosa.

E

A colonoscopia não é contraindicada em caso de diverticulite grave, mas deve ser realizada em regime de internação.

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Q3239532

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239532 Medicina

Paciente de 66 anos, masculino, apresenta dor em região anal e sangramento após evacuação. No exame físico, apresenta lesão de 4 cm de extensão situada 1 cm acima da linha denteada. Apresenta linfonodos inguinais palpáveis. Quadro clínico compatível com carcinoma espinocelular de canal anal, confirmado em anatomopatológico.
A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia de excisão abdominoperineal do reto e canal anal é padrão-ouro.

B

A radioterapia pode causar retite actínica e, portanto, deve ser evitada e utilizada apenas para casos paliativos.

C

A quimiorradioterapia definitiva não deve ser realizada em tumores de grandes dimensões.

D

Há necessidade de biópsia dos linfonodos inguinais; se negativa, o paciente deve realizar tratamento cirúrgico.

E

O tratamento inicial padrão é a quiomiorradioterapia definitiva.

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Q3239533

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239533 Medicina

Em relação ao carcinoma de canal anal (CEC), assinale a alternativa correta.

A

É mais comum na população feminina e a ressonância magnética é o exame de escolha para detectar o envolvimento dos esfíncteres e linfonodos inguinais.

B

Dosagem sérica do marcador tumoral CEA tem alto valor prognóstico.

C

A ressonância magnética é também utilizada para avaliação de metástases a distância, principalmente para identificação de lesões hepáticas.

D

No estadiamento TNM, a presença de linfonodos inguinais bilaterais, sem sinais de ruptura capsular, é classificada como N3.

E

A colonoscopia não deve ser realizada de rotina, pois existe alta probabilidade de disseminação intraluminal da neoplasia.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Campinas - SP 2025 para Médico - Coloproctologia

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