Em recém-nascidos e prematuros, quais medidas de avaliação pulmonar são úteis na avaliação e no acompanhamento de doenças como síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, displasia broncopulmonar e outros tipos de distress respiratório?

Menino com 8 anos encontra-se no estágio II de evolução de distrofia muscular de Duchenne (DMD). Realiza fisioterapia desde o diagnóstico, que ocorreu aos 2 anos de idade. No seu plano de tratamento, indicados o treino de força muscular e o treino aeróbio. Nesses casos, são contraindicados:

Na DMD, com a progressão da perda de força muscular, identificada pela diminuição da capacidade vital forçada (CVF) abaixo do predito para a idade, além da cinesioterapia, torna-se necessária a realização dos exercícios de empilhamento de ar (air stacking).

O valor de CVF considerado abaixo do predito é:

Augusto, 15 anos, com diagnóstico de DMD, encontra-se no estágio 4 de evolução da doença, portanto, é cadeirante desde os 10 anos, quando perdeu a marcha. Ele realiza avaliações fisioterapêuticas a cada 6 meses.

Um dos fatores em que o fisioterapeuta e o médico se baseiam para indicar a ventilação não invasiva noturna é:

Bebê com 2 meses de idade foi diagnosticado com torcicolo muscular congênito (TMC). Foi encaminhado para avaliação fisioterapêutica, que revelou TMC à esquerda e indicação de início imediato da intervenção, a qual os pais devem seguir diariamente em casa. Nesses casos, o alongamento é fundamental, podendo ser realizado em decúbito dorsal ou lateral, o que for mais confortável para a criança.

No caso de TMC à esquerda, o alongamento do músculo esternocleidomastoideo deve ser realizado com inclinação

No bebê posicionado em decúbito dorsal, com o quadril a 90º (testar um de cada vez), realiza-se pressão sobre o eixo longitudinal do fêmur com a coxa aduzida, exercendo pressão do sentido medial para o lateral. O teste é positivo quando se percebe mudança de degrau com esse movimento.

Essa descrição refere-se

Joaquim, 6 anos, após 2 anos da realização de um transplante de medula óssea, estava andando de bicicleta na praça próxima de sua casa, juntamente com outras crianças, quando caiu sobre o ombro esquerdo. Levantou-se e movimentou o ombro com diminuição da amplitude e referiu muita dor. Uma das mães que estava na praça é fisioterapeuta especialista em musculoesquelética pediátrica e realizou uma avaliação do ombro dele.

Um dos testes foi para avaliar a integridade do ligamento glenoumeral inferior, da cápsula anterior, dos tendões do manguito rotador e do lábio glenoide.

O teste realizado foi:

A avaliação fisioterapêutica em crianças e adolescentes baseia-se no conceito de que os padrões motores resultam da interação dinâmica entre vários fatores que facilitam ou dificultam os movimentos. Tais fatores podem ser internos, como a integridade dos sistemas nervosos central e periférico, a capacidade cognitiva, a habilidade de percepção, o peso corporal, força muscular e biomecânica, ou externos, como as condições sociais e ambientais.

Esse conceito vai ao encontro do modelo utilizado para compreender as necessidades da criança e, consequentemente, traçar um plano de tratamento adequado e personalizado.

Esse é o modelo

De acordo com o nível neurológico apresentado, L3–L4, assinale a alternativa que apresenta o grau de força que ele possui.

Qual o prognóstico de marcha, de acordo com o nível neurológico apresentado?

A pneumonia é a causa mais séria de infecção respira tória aguda na infância. É classificada como não grave ou grave.

Relacione as colunas I e II e assinale a alternativa que apresenta a relação entre a classificação da pneumonia e os sinais e sintomas.

A maior parte das bronquiolites virais agudas (BVA) é tratada ambulatoriamente, mais frequentemente com medidas sintomáticas. O tratamento ambulatorial da BVA inclui manter um estado de hidratação correta (orientando o fracionamento da alimentação) e assegurar a permeabilidade das vias aéreas superiores por meio da instilação de solução fisiológica nas narinas.

A oxigenoterapia está indicada, impondo a hospitalização do paciente, se a saturação de O₂ for menor que

A criança com asma, durante uma crise aguda grave, apresenta uma obstrução importante das vias aéreas, que afeta a mecânica pulmonar, resultando em um dramático aumento no trabalho da respiração. Nesses casos, as trocas gasosas têm alteração da PaCO₂.

Na fase inicial da asma aguda, há

Luiza, 65 anos, foi diagnosticada com osteoporose nos quadris e na coluna lombar, após realizar um check-up. Foi orientada a realizar uma avaliação com o fisioterapeuta. Este, após a avaliação, propôs um plano de tratamento que envolveu exercícios resistidos e caminhada pelo menos três vezes por semana.

O objetivo dessa proposta terapêutica é:

Mulher, 68 anos, há 5 anos realizou reconstrução mamária após mastectomia total à esquerda. Há 3 semanas, fraturou o úmero direito. Devido ao tipo de fratura, o ortopedista optou por tratamento conservador. Após retirada da imobilização, foi iniciada a fisioterapia.

Para auxiliar na consolidação da fratura, o fisioterapeuta deve optar por quais recursos terapêuticos?

Criança, 5 anos, com quadro de paralisia cerebral espástica quadriparética, classificada no nível III pelo Gross Motor Function Classification System, apresenta falha na estabilidade dinâmica da cintura escapular.

No caso dessa criança, há fixação das escápulas em

Mulher, 58 anos, obesa, hipertensa e diabética, ao acordar na manhã de sábado apresentou fraqueza muscular e dificuldade de movimento no hemicorpo esquerdo. Seu marido levou-a rapidamente ao hospital, e foi diagnosticada com acidente vascular cerebral à esquerda. Após 15 dias de internação, recebeu alta e foi encaminhada para a fisioterapia e para a terapia ocupacional para dar continuidade ao processo de reabilitação.

A fisioterapeuta, pelo fato de a paciente ser diabética e hipertensa, incluiu, no programa de tratamento, exercícios

A identificação da paralisia facial como de origem central ou periférica é fundamental para o diagnóstico etiológico e também no planejamento terapêutico.

A característica da paralisia facial central é

A técnica expiratória forçada, utilizada em crianças com doenças pulmonares, consiste em:

A bronquiolite é a infecção respiratória mais frequente até os 2 anos de vida.

Nesses casos, ao auscultar crianças, os ruídos adventícios encontrados são: