Paciente G.L.K., 62 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva com insuficiência respiratória aguda, intubado e em ventilação mecânica invasiva. Nas últimas horas, apresentou agitação intensa, tentativa de remoção do tubo endotraqueal, sinais de desconforto, taquicardia e hipertensão arterial. Diante desse quadro, o farmacêutico clínico sugeriu ao médico a prescrição de sedoanalgesia.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto para o paciente.

Paciente R.K.J., 55 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia mista, foi admitido na unidade de terapia intensiva após acidente vascular encefálico cardioembólico. Durante a internação, a monitorização cardíaca revelou fibrilação atrial. Os medicamentos em uso incluem hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), anlodipino 5 mg (1-0-0) e sinvastatina 40 mg (0-0-1).

Considerando que a hipertensão e a dislipidemia estão controladas e que um antiarrítmico já foi adicionado ao tratamento, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica correta para esse paciente a ser sugerida pelo farmacêutico ao médico.

As vias de administração de medicamentos podem influenciar a velocidade de início da ação, a biodisponibilidade e os efeitos sistêmicos ou locais.

Com base nas características de cada via, assinale a alternativa correta.

Paciente C.F., 72 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a uma descompensação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Atualmente, utiliza tiotrópio 2,5 mcg (1-0-1) e salbutamol 100 mcg conforme necessidade, referindo adesão adequada ao tratamento.

A intervenção farmacêutica correta para otimização da farmacoterapia do paciente consiste em sugerir ao médico a

Paciente D.R.T., 62 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva após cirurgia de emergência para correção de aneurisma abdominal. Durante a internação, faz uso de insulina regular para correção da hiperglicemia, fentanila em infusão contínua de 1 mcg/kg/h, noradrenalina em infusão contínua de 0,1 µg/kg/min, piperacilina-tazobactam 4,0 g (1-1-1) e furosemida 80 mg (1-0-1).

Nos últimos dias, apresentou redução da frequência respiratória e sonolência excessiva.

Considerando apenas os medicamentos em uso, provavelmente, qual é o responsável pelo quadro apresentado?

Paciente R.S., 65 anos, internado na unidade de terapia intensiva após cirurgia de substituição valvar cardíaca, recebeu vancomicina 1 g pela via intravenosa para profilaxia de infecção. Durante a infusão, a enfermeira administrou o medicamento em velocidade superior à recomendada e questionou o farmacêutico clínico sobre as possíveis consequências dessa conduta.

Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta do farmacêutico clínico.

Paciente F.T.S., 50 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva após politrauma decorrente de acidente automobilístico. Encontra-se estável hemodinamicamente, em ventilação mecânica invasiva, com múltiplas fraturas em membros inferiores, aguardando procedimento cirúrgico ortopédico. Para profilaxia de tromboembolismo venoso, foi prescrita enoxaparina 40 mg por via subcutânea, uma vez ao dia. Na evolução, exames laboratoriais demonstraram piora progressiva da função renal, com creatinina sérica de 2,6 mg/dL e clearance de creatinina estimado em 29 mL/min/1,73 m².

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a intervenção mais apropriada a ser recomendada pelo farmacêutico ao médico.

O paciente utiliza prednisolona 20 mg em comprimido, uma vez ao dia, para tratar uma doença autoimune, e iniciará o desmame do medicamento. O médico e o farmacêutico optaram por reduzir a dose em 20% a cada semana. O desmame será realizado com prednisolona em solução oral gotas (11 mg/mL; 1 gota = 0,55 mg).

Quantas gotas da solução oral, aproximadamente, o paciente deverá tomar por dia na segunda semana do desmame?

Um paciente de 12 anos, que pesa 40 kg, internado na unidade de terapia intensiva por pneumonia grave, receberá o antibiótico ceftriaxona na dose de 50 mg/kg uma vez ao dia. Cada frasco contém 1 g e deve ser reconstituído em 10 mL de água estéril para injeção, sendo em seguida diluído em 50 mL de soro fisiológico 0,9% para infusão.

Desconsiderando o volume utilizado na reconstituição, assinale a alternativa que indica corretamente o volume que deve ser administrado para fornecer a dose prescrita ao paciente.