Questões Hospital Sírio Libanês 2025 para Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica

Q4133689

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133689 Medicina

A.S.B., 39 anos, primigesta, idade gestacional de 7 semanas, vai ao PSO com queixa de dor de início súbito em abdome inferior. Refere sangramento vaginal escuro, em pequena quantidade, há cerca 1 semana. Ao exame: paciente hipocorada ++/4+, especular: colo uterino sem lesões, pequena quantidade de sangue escuro coletado em fundo de saco posterior. Sem sangramento ativo. TV: colo impérvio. Abdome: DB (dor à descompressão brusca): positiva. PA: 90 x 50 mmHg, FC: 105 bpm.
De acordo com o caso, assinale alternativa que representa o diagnóstico mais provável.

A

Aborto retido.

B

Aborto incompleto.

C

Cisto de corpo lúteo.

D

Mola hidatiforme.

E

Prenhez ectópica rota.

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Q4133690

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133690 Medicina

T.G.B., 30 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional de 23 semanas, compareceu à medicina fetal para ultrassom morfológico de segundo trimestre. Paciente com história prévia de um parto prematuro anterior, com 33 semanas de idade gestacional.
Ao exame: medida do colo uterino de 15 mm.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Cerclagem uterina via vaginal.

B

Cerclagem uterina via abdominal.

C

Pessário cervical.

D

Progesterona isolada, de 200 mg VV até IG de 36 semanas.

E

Expectante.

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Q4133691

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133691 Medicina

A ultrassonografia é o principal e o mais utilizado método de diagnóstico para a pesquisa pré-natal das inúmeras anomalias congênitas. Essa técnica permite uma análise detalhada da anatomia fetal, auxilia o diagnóstico das malformações e as possíveis associações com as cromossomopatias.
Sobre o ultrassom morfológico de segundo trimestre, assinale a alternativa correta.

A

A regurgitação de tricúspide é um marcador maior de cardiopatias.

B

O doppler de artérias umbilicais tem importância para a conduta de resolução nessa fase da gestação.

C

O doppler de artéria cerebral média deve ser de rotina avaliado.

D

O doppler de artérias uterinas não tem importância nessa fase da gestação.

E

A medida do colo uterino deve ser realizado via transvaginal.

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Q4133693

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133693 Medicina

As doenças hipertensivas acometem em torno de 5 a 10% das gestações em todo o mundo e apresentam, mundialmente, a segunda causa de mortalidade materna obstétrica direta. Sobre a pré-eclâmpsia (PE), assinale a alternativa correta.

A

A PE não aumenta o risco de RCIU e de problemas associados à prematuridade.

B

No dipstick, estima-se que a reação positiva de 4+ corresponda à proteinúria de 24 horas de 300mg.

C

A relação proteína/creatinina de amostra urinária isolada não conseguiu demonstrar boa correlação com a proteinúria de 24 horas.

D

Na PE, a proteinúria é um critério dispensável para o diagnóstico.

E

De 15 a 20% dos casos de síndrome HELLP têm antecedentes de hipertensão ou de proteinúria.

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Q4133694

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133694 Medicina

Assinale a alternativa que representa critérios diagnósticos para pré-eclâmpsia sobreposta em uma gestante hipertensa crônica que apresentou piora da pressão arterial com 26 semanas de idade gestacional.

A

Transaminases hepáticas (duas vezes acima do normal) ou creatinina (acima de 1,2mg/dL).

B

Ácido úrico (acima de 7mg/dL) ou ureia (acima de 40mg/dL).

C

Fosfatase alcalina (acima de duas vezes o normal) ou ácido úrico (acima de 7mg/dL).

D

Ureia (acima de 40mg/dL) e microalbuminúria.

E

Relação proteína na urina/ creatinina na urina > 0,2mg/dL.

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Q4133695

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133695 Medicina

A hipertensão arterial crônica (HAC) é um dos principais marcadores clínicos de risco para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia (PE).
Assinale a alternativa que representa as ações mais efetivas, de acordo com as evidências atuais, para a prevenção da pré-eclâmpsia isolada ou sobreposta à HAC.

A

Não existe prevenção adequada até o momento.

B

Usa-se o AAS apenas para a HAC.

C

Exercícios físicos, AAS e Cálcio previnem a PE.

D

AAS, Ca e vitamina D previnem a PE.

E

AAS, ômega 3 e vitamina D previnem a PE.

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Q4133696

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133696 Medicina

Sabe-se que a literatura atual intensificou o estímulo para a prescrição de medicamentos anti-hipertensivos na gestação, mesmo na hipertensão arterial crônica leve. Com relação ao uso de anti-hipertensivos na gestação, assinale a alternativa correta.

A

O pindolol é a medicação de primeira linha.

B

A nifedipina via oral é uma ótima opção para hipertensão na gestação.

C

A hidroclorotiazida deve ser substituída em pacientes com hipertensão arterial crônica.

D

O enalapril pode ser usado em alguns casos.

E

A hidralazina, quando utilizada via oral, apresenta- -se como hipotensor forte e com poucos efeitos colaterais.

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Q4133697

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133697 Medicina

O conhecimento da técnica de medição do colo uterino na época adequada é de extrema importância para a conduta correta, diante de um comprimento alterado. Sobre as recomendações da realização da medida ultrassonográfica do comprimento do colo uterino como método de rastreamento de prematuridade, assinale a alternativa correta.

A

A medida do colo uterino pode ser realizada tanto por via abdominal quanto por via transvaginal.

B

O ponto de corte para iniciar medidas preventivas, em pacientes assintomáticas com gestação única, é o comprimento do colo uterino ≤ 25 mm.

C

Deve ser considerada a maior entre duas medidas tecnicamente corretas para os laudos ultrassonográficos.

D

A extensão do afunilamento cervical, quando presente, deve ser incluída na medida do comprimento do colo uterino.

E

A presença de EGE (ecoglandular endocervical) geralmente é identificado em colos curtos.

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Q4133698

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133698 Medicina

A hemorragia pós-parto (HPP) é a principal causa de morte materna no mundo. Quase 60% das mortes por HPP podem ser prevenidas e a grande maioria (88%) ocorre nas primeiras 4 horas.
Sobre essa emergência obstétrica, assinale a alternativa correta.

A

Para cada 1.000 ml de sangue perdido, deve-se administrar 6.000 ml de cristaloide.

B

A primeira escolha nos casos de atonia uterina é a ocitocina, aplicada na dose de 10 UI, diluída em 500 a 1.000 mL de solução salina, infundida a uma velocidade de 250 mL/h.

C

A metilergonovina é contraindicada em casos de hipertensão arterial, pois seu efeito alfa-adrenérgico pode elevar os níveis pressóricos.

D

A conduta medicamentosa na atonia uterina reduz pouco as chances de cirurgia.

E

O balão hemostático intrauterino tem eficácia < 50%.

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Q4133700

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133700 Medicina

Texto associado

R.V.C., 39 anos, GII PI 1N A0, IG 15 semanas, sem ultrassonografia prévia, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal escuro, em moderada quantidade, além de vômitos incoercíveis, taquicardia e fraqueza muscular. Ao exame físico: AU: 20 cm, BCF inaudível, PA: 160 x 100 mmHg, TV bimanual: colo amolecido, impérvio. Abdome: DB negativo. Paciente nega comorbidades. Refere tipagem sanguínea O negativo. Esposo Rh negativo.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta as complicações que mais provavelmente podem estar associadas ao diagnóstico inicial.

A

Ruptura prematura de membranas e anemia.

B

Hipotireoidismo e hipertensão transitória da gestação.

C

Choque hipovolêmico e hipotireoidismo.

D

Doença hipertensiva específica da gestação e hipertireoidismo.

E

Abdome agudo e choque séptico.

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Q4133701

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133701 Medicina

Puérpera, há cerca de 2 horas após parto via baixa começa a apresentar sangramento vaginal aumentado e persistente, com formação de coágulos ao redor. Ao exame, o útero encontra-se firmemente contraído e indolor à palpação. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Retenção de restos placentários.

B

Endometrite.

C

Laceração do canal de parto.

D

Atonia uterina.

E

CIVD (coagulação intravascular disseminada).

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Q4133702

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133702 Medicina

Paciente GII PI 1N (há 5 anos) A0, idade gestacional de 40 semanas e 1 dia, encontra-se em fase ativa do trabalho de parto. Ao exame obstétrico: TV: dilatação total, bolsa rota, variedade de posição occipito anterior. Altura da apresentação −2 De Lee. BCF: 140 bpm, DU: 5/10’/50’’. CTB: normal. Ao partograma, identificada altura da apresentação no mesmo plano há 2 horas.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos.

A

Paciente encontra-se no segundo período do parto; deve-se otimizar a ocitocina.

B

Paciente encontra-se no primeiro período do parto; deve-se estimular posição vertical.

C

Trata-se de uma parada secundária de descida; deve-se locar um fórcipe Kielland.

D

Trata-se de uma parada secundária de dilatação; deve-se locar um fórcipe de Simpson.

E

Trata-se de desproporção céfalo-pélvica; deve-se realizar parto cesariano.

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Q4133703

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133703 Medicina

P.B.V., 32 anos, em PO 15 de parto vaginal, sem intercorrências. Em amamentação exclusiva. Prole constituída, solicita, em consulta de retorno pós parto, método anticoncepcional. Tabagista, 12 cigarros/dia. Em relação aos métodos anticoncepcionais nessa fase puerperal da paciente, assinale a alternativa que representa a conduta correta.

A

Pílula combinada via oral seria uma opção após 21 dias pós parto.

B

Anel vaginal.

C

DIU de levonorgestrel.

D

Implante com etonogestrel.

E

Adesivo transdérmico.

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Q4133704

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133704 Medicina

Para afirmar que uma mulher tem vulvovaginite recorrente (VVR), é necessário que ela tenha tido três ou mais episódios agudos, devidamente diagnosticados e tratados, no período de doze meses.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para as candidíases vulvovaginais recorrentes devidamente diagnosticadas.

A

Uso mensal ou semanal de triazólicos e cremes vaginais antifúngicos por seis meses.

B

Uso de cremes antifúngicos mensais no período pré-menstrual e anti-histamínico por seis meses.

C

Uso de antifúngicos sistêmicos por seis meses, anti-histamínicos quando necessário, orientação dietética e reforço da autoestima da paciente.

D

Vacinas subcutâneas por dois meses, orientação dietética para ingestão de iogurte.

E

Triazólicos em tratamentos curtos (dose única ou até 5 dias) a cada novo episódio.

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Q4133706

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133706 Medicina

Mulher de 53 anos, vai ao consultório ginecológico queixando-se de variação de humor, irritabilidade, distúrbio de sono e calorões noturnos há cerca de 3 meses. Antecedente de histerectomia prévia por câncer de colo uterino. História clínica de hipertensão arterial crônica controlada, em uso de Enalapril. Obesidade, com IMC 30 kg/m² . Mamografia sem alterações, FSH: 40 mUI/mL. Nega outras comorbidades.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para essa paciente.

A

Estrogênio isolado via transdérmica.

B

Estrogênio isolado via oral.

C

Progesterona isolada via oral.

D

Progesterona isolada via transdérmica.

E

Desvenlafaxina via oral.

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Q4133707

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133707 Medicina

A endometriose é causa frequente de dismenorreia, dor pélvica e infertilidade na mulher em idade reprodutiva, apesar de também ser encontrada em mulheres assintomáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a medida mais eficaz no tratamento da endometriose.

A

Danazol.

B

Dienogeste.

C

Análogos do GnRH.

D

Anti-inflamatórios não hormonais.

E

Não há medicamento que tenha se mostrado superior aos demais.

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Q4133708

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133708 Medicina

S.G.B., de 34 anos de idade, nuligesta, com dor pélvica crônica e dois anos de duração da infertilidade. Foi submetida à videolaparoscopia, com diagnóstico de endometriose severa, com endometrioma de 6 cm em ovário esquerdo e com trompas pérvias bilateralmente. Esposo apresenta espermograma normal. Casal opta por não realizar FIV.
Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A drenagem e a eletrocauterização da pseudocápsula do endometrioma é mais efetiva do que a exérese da cápsula em termos de melhora de fertilidade.

B

A exérese da pseudocápsula do endometrioma pode melhorar a fecundidade dessa paciente e reduzir o risco de recorrência do cisto.

C

Após a exérese do endometrioma, deve-se prescrever agonista do GnRH com a finalidade de melhorar a fertilidade da paciente.

D

Após a exérese do endometrioma, deve-se prescrever dienogeste, por cerca de 4 meses, prevendo encurtamento no tempo de obtenção da gestação.

E

Não se recomenda a exérese ou o esvaziamento do endometrioma nessa primeira abordagem cirúrgica.

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Q4133709

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133709 Medicina

Existe uma relação entre pólipos endometriais, hiperplasia e câncer. Em uma revisão sistemática de estudos observacionais, a prevalência de hiperplasia sem atipias em pólipos endometriais variou de 0,2 a 23,8%. A hiperplasia atípica de endométrio é descrita em até 6,7% dos pólipos endometriais e a prevalência de câncer varia de 0,5 a 3%, de acordo com a população estudada. O risco de malignidade dos pólipos endometriais pode aumentar com a existência de alguns fatores.
Assinale a alternativa que apresenta esses fatores.

A

Idade, tabagismo e uso de tamoxifeno.

B

Tabagismo, vascularização e tamanho do pólipo.

C

Idade, tamanho do pólipo e uso de agonistas de estrogênio.

D

Vascularização do pólipo, idade e agonistas de progesterona.

E

Vascularização do pólipo, tamanho do pólipo, uso de progesterona.

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Q4133710

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133710 Medicina

R.V.C., 18 anos, vai à consulta ginecológica queixando-se de amenorreia primária, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. À USG, visualiza-se o útero, porém não as gônadas. Os exames hormonais mostraram hipogonadismo hipergonadotrófico.
Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.

A

Hiperprolactinemia.

B

Síndrome dos ovários policísticos.

C

Disgenesia gonadal.

D

Disfunção hipotálamo–hipofisária.

E

Hipotireoidismo.

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Q4133711

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133711 Medicina

A puberdade tardia ocorre como consequência da ausência ou do atraso no aparecimento dos caracteres puberais.
Assinale a alternativa que apresenta uma das características, definida pela Academia Americana de Pediatria e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, de puberdade tardia em meninas.

A

Ausência de menarca em até 1 ano após a telarca.

B

Ausência de brotos mamários aos 13 anos de idade.

C

Ausência de menarca aos 14 anos de idade.

D

Menarca ocorrendo antes da telarca.

E

Menarca ocorrendo antes da pubarca.

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