Questões SES-PB 2021 para Médico Nutrólogo

Q4362262

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Provas: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Auditor | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Cardiologista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Cardiologista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Hemoterapeuta/Hematologista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Clínico Geral/Hospitalista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Infectologista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Neurologista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Neurologista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Obstetra/Ginecologia | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Pediatra |

Q4362262 Medicina

Criança com pouco mais de 3 meses em dia com o calendário básico de vacinação no Brasil deve ter sido imunizada pelas seguintes vacinas:

A

Oral contra a pólio (2 doses), tríplice bacteriana, tríplice viral, contra a febre amarela.

B

Contra a febre amarela, BCG-ID, tetravalente (2 doses), contra a hepatite (uma dose), BCG-ID.

C

BCG-ID, contra a hepatite B (2 doses), tetravalente, oral contra pólio, oral contra rotavírus humano.

D

BCG-ID, tríplice bacteriana, tetravalente, contra a febre amarela.

E

Contra a hepatite A, hepatite B, tetravalente (2 doses) e tríplice viral.

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Q4362263

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Provas: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Auditor | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Cardiologista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Cardiologista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Hemoterapeuta/Hematologista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Clínico Geral/Hospitalista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Infectologista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Neurologista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Neurologista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Obstetra/Ginecologia | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Pediatra |

Q4362263 Medicina

Assinale a alternativa correta no tocante ao sarampo.

A

O sarampo tende a se comportar de forma endêmica mesmo com a cobertura vacinal acima de 95%.

B

As complicações do sarampo só ocorrem em crianças desnutridas.

C

A imunidade passiva conferida pela mãe ao lactente habitualmente é transitória e dura até os 5 anos de idade.

D

O período de incubação varia de 5 a 7 dias.

E

A transmissibilidade começa 6 dias antes do exantema e dura até 4 dias após seu aparecimento.

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Q4362266

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Provas: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Auditor | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Cardiologista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Cardiologista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Hemoterapeuta/Hematologista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Clínico Geral/Hospitalista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Infectologista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Neurologista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Neurologista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Obstetra/Ginecologia | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Pediatra |

Q4362266 Medicina

Assinale características do estudo de caso-controle e do estudo de coorte, respectivamente.

A

Baixo poder analítico e alto poder analítico.

B

Alto poder analítico e capacidade de produzir de medidas diretas de risco.

C

Inadequado para doenças de baixa frequência e baixo poder analítico.

D

Simplicidade de desenho e baixo custo relativo.

E

Alto custo relativo e incapacidade de estimar risco.

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Q4362268

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Provas: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Auditor | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Cardiologista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Cardiologista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Hemoterapeuta/Hematologista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Clínico Geral/Hospitalista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Infectologista | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Neurologista Adulto | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Neurologista Pediátrico | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Obstetra/Ginecologia | VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Pediatra |

Q4362268 Medicina

Em um determinado ano, uma doença de alta letalidade e curta evolução acomete os internados de um hospital. Assinale a alternativa correta no tocante aos indicadores de saúde desse hospital nesse ano.

A

O coeficiente de mortalidade geral deve se elevar em relação aos outros anos.

B

O coeficiente de prevalência da doença deve permanecer relativamente baixo durante o ano.

C

O coeficiente de incidência da doença deve ser alto durante todo o ano.

D

O coeficiente de mortalidade específica pela doença deve se elevar no ano seguinte.

E

O coeficiente de letalidade deve diminuir durante o ano.

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Q4365876

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365876 Medicina

Existem vários exames que conseguem avaliar a gordura corporal, exceto através da

A

cintilografia marcada com tecnécio.

B

bioimpedância elétrica.

C

tomografia computadorizada.

D

ressonância nuclear magnética.

E

absorciometria radiológica de dupla energia.

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Q4365877

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365877 Medicina

Paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, tabagista, foi diagnosticado recentemente com neoplasia de pulmão e está internado para realização de quimioterapia, referindo perda de peso gradual há 4 meses. Na avaliação hospitalar, ele tem estatura de 1,65 m; peso de 55 kg; IMC: 20,2 kg/m². Considerando que seu peso usual é 68 kg, calcula-se que a Adequação de Peso = 76,9% e a Perda de Peso em relação ao tempo = 15,4%. Assinale a alternativa correta quanto à classificação nutricional atual (segundo Blackburn & Thornton,1979 e Blackburn & Bistrian, 1977) desse paciente, baseada nesses dois índices, respectivamente

A

Desnutrição leve e perda moderada de peso.

B

Desnutrição leve e perda grave de peso.

C

Desnutrição moderada e perda grave de peso.

D

Eutrófico e perda moderada de peso.

E

Eutrófico e perda grave de peso.

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Q4365880

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365880 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à avaliação antropométrica e nutricional do paciente com hepatopatia crônica (HC).

A

Para a avaliação da perda muscular, pode ser utilizada a dosagem urinária de 3-metil-histidina, um aminoácido liberado no metabolismo muscular eliminado essencialmente na urina.

B

O índice creatinina altura não pode ser utilizado na HC.

C

O cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC) é pouco utilizado devido às alterações compartimentais, sendo todos os cálculos baseados no peso ideal.

D

A medida direta obtida através da aplicação da bioimpedância é muito utilizada na prática clínica, já que o método é capaz de quantificar a água corporal total.

E

O dinamômetro para avaliação da força muscular não tem aplicabilidade clínica para pacientes com EH.

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Q4365887

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365887 Medicina

Na hepatopatia crônica (HC), encontramos algumas particularidades em relação à metabolização e às necessidades das vitaminas. Assinale a alternativa correta.

A

Na doença hepática crônica, é frequente a deficiência de vitaminas lipossolúveis com manutenção do estoque das hidrossolúveis.

B

A transformação da vitamina D para a forma ativa, 1,25-hidroxi-vitamina D, se dá a nível renal, não sendo necessária a suplementação acima da RDA.

C

As necessidades de vitamina A não se alteram, pois ela independe da função hepática, não sendo necessária suplementação acima das necessidades diárias normais.

D

A vitamina K pode estar deficiente principalmente nos casos de colestase ou quanto há falta de secreção biliar intestinal afetando processo absortivo.

E

Se a HC estiver associada a má-absorção intestinal, a suplementação de vitamina E também está indicada em 40000 UI/dia.

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Q4365888

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365888 Medicina

Assinale a afirmação correta quanto a terapia nutricional adequada ao paciente portador de hepatopatia crônica.

A

Ofertar refeições com menor frequência privilegiando o período matutino, para promover períodos de jejum intermitente.

B

A transfusão de grandes volumes de hemoderivados contendo citrato podem levar à hipercalcemia.

C

A oferta calórica recomendada baseia-se no gasto energético basal acrescido de 20% ou 30 a 35 kcal/kg/dia.

D

A composição da dieta deve ser rica em glicídios e isenta de lipídios.

E

A oferta proteica deve ser de 0,3 a 0,5 g/kg/dia baseada no peso seco, exceto na encefalopatia em que se deve isentar de oferta proteica por 72 horas.

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Q4365890

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365890 Medicina

Durante o atendimento ambulatorial de uma paciente de 23 anos, do sexo feminino, estão presentes na anamnese e no exame físico várias alterações compatíveis com transtorno alimentar (TA). Assinale a alternativa que contenha informações com indicação de hospitalização para essa paciente.

A

Relato de comportamentos purgativos e restritivos há 2 meses.

B

Concomitância de sintoma depressivo associado ao TA.

C

Hipotensão ortostática e câimbras em membros inferiores.

D

Perda de peso em um período de 6 meses com IMC atual de 16 kg/m².

E

Hipotermia e dosagem laboratorial da glicose plasmática de 40 mg/dL.

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Q4365891

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365891 Medicina

Quanto aos critérios para o diagnóstico da Síndrome Metabólica (SM), assinale a alternativa correta.

A

A presença de Diabetes Mellitus exclui o diagnóstico de SM.

B

O valor de corte considerado para glicemia alterada passou de 100 mg/dL para 110 mg/dL, nas recomendações mais recentes.

C

O nível sérico de triglicerídeos considerado deve ser maior do que 200 mg/dL na ausência de tratamento medicamentoso.

D

A circunferência abdominal aumentada pode não estar presente em todos os pacientes com SM.

E

Duas aferições à consulta de pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg ou diastólica ≥ 85 mmHg preenchem um dos critérios obrigatórios para SM.

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Q4365892

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365892 Medicina

Paciente de 38 anos de idade, feminina, com IMC 32 kg/m², esteatose hepática, pré-diabetes e glaucoma. Relata não fazer nenhum tipo de dieta, somente ter reduzido a ingestão de açúcar e farináceos. Iniciou tratamento com sibutramina 10 mg/dia. Em 15 dias, apresentava-se assintomática e havia perdido 900 g, sendo a dose aumentada para 15 mg/dia. Após 30 dias do início do tratamento, retorna com perda de mais 500 g sem relato de efeitos colaterais da medicação. Qual a melhor conduta farmacológica a ser tomada nessa consulta, baseada nos medicamentos aprovados no Brasil para tratamento da obesidade?

A

Manter a dose de 15 mg/dia e retorno em 30 dias.

B

Aumentar a dose da sibutramina para 20 mg/dia e retorno em 15 dias.

C

Associar orlistate na dose de 120 mg, 3 vezes ao dia, às principais refeições.

D

Suspender a sibutramina e iniciar liraglutida na dose de 3 mg/dia.

E

Suspender a sibutramina e iniciar topiramato na dose de 64 mg/dia.

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Q4365893

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365893 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 50 anos de idade, procura o atendimento médico por obesidade há 27 anos. Refere ter sido uma criança com peso normal e uma adolescente e adulta jovem magra até a gravidez do primeiro filho quando engordou cerca de 13 quilos do primeiro filho e 20 quilos do segundo filho. Vem aumentando de peso gradativamente desde então. Refere queda de cabelos, pele ressecada e unhas quebradiças e fracas. Apresenta sonolência excessiva e falha de memória com frequência. Peso: 87 kg, estatura: 1,50 cm e IMC: 38,7 kg/m² . Circunferência abdominal: 104 cm e circunferência do quadril 96 cm. PA: 125 x 80 mmHg. Qual das alternativas a seguir contém exames importantes a serem solicitados para essa paciente?

A

Hemograma, glicemia de jejum e hormônios tireoideanos.

B

Cortisol salivar e hormônio do crescimento.

C

Mapeamento de pressão, RX de tórax e eletrocardiograma.

D

Selênio e chumbo sérico.

E

Colesterol e triglicerídeos séricos.

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Q4365894

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365894 Medicina

Paciente de 50 anos, com IMC de 43 kg/m², foi submetido ao by-pass gástrico em Y de Roux, tendo apresentado complicações cicatriciais e infecciosas no pós-operatório imediato, com lenta recuperação durante a internação. Após 6 meses de cirurgia, retorna em pronto-atendimento com queixa de sonolência, fraqueza, desânimo, déficit de memória e sintomas depressivos. Refere ainda dor e dificuldade de movimentação dos membros, principalmente dos inferiores, com dificuldade para deambular. Diurese e evacuação normais. Ao exame físico, evidenciou-se perda de 48 kg desde a cirurgia, torpor, nistagmo horizontal, tetraparesia flácida com hiperalgesia predominantemente nos membros inferiores. Realizados exames de hemograma, ionograma, função renal, hepática normais e tomografia de crânio normais. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Deficiência de tiamina.

B

Deficiência de cianocobalamina.

C

Encefalite herpética.

D

Síndrome de Guillain-Barré.

E

Tetraparesia psicossomática.

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Q4365896

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365896 Medicina

Paciente, em condição de vulnerabilidade social, foi internado na enfermaria devido à fraqueza e desnutrição importante. Ao exame físico, apresenta- -se emagrecido, hidratado, com mucosas descoradas 2+/4+., anictérico. Na avaliação laboratorial, o seguinte hemograma: Hb = 7,4 g/dL; HT = 22%; VCM = 56 fL; CHCM = 21 g/dL; RDW = 21,2%; Leucócitos = 8 200/mm³ (58% neutrófilos, 30% linfócitos, 12% monócitos) e Plaquetas = 520 000/mm³.

Qual o exame necessário para confirmação da hipótese diagnóstica mais provável para etiologia da anemia?

A

Ácido fólico e vitamina B12.

B

Ferro sérico e piridoxina.

C

Colina e biotina.

D

Eletroforese de hemoglobina.

E

Mielograma

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Q4365897

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365897 Medicina

Existem algumas doenças que podem ser causadas por carência de microelementos específicos. Assinale a associação correta entre o microelemento e a doença que a sua carência pode ocasionar.

A

Ácido Pantotênico e Escorbuto.

B

Niacina e Pelagra.

C

Tiamina e Glossite.

D

Retinol e Beribéri.

E

Riboflavina e Xeroftalmia.

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Q4365898

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365898 Medicina

A deficiência de vitamina D é prevalente em diversas populações em todo o mundo. Assinale a alternativa correta quanto às recomendações brasileiras para o diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D.

A

O calcitriol em concentrações fisiológicas promove o remodelamento ósseo, enquanto a administração de doses excessivas leva à mineralização óssea.

B

O calcitriol ou alfacalcidol, formas ativas da vitamina D, são preferíveis ao colecalciferol para a suplementação nos casos de deficiência de vitamina D na população geral.

C

Pacientes com osteoporose e risco de fraturas aumentado, recomenda-se que as concentrações de 25(OH)D se mantenham acima de 50 ng/mL para benefícios plenos sobre a prevenção do hiperparatireoidismo secundário.

D

A quantificação do calcidiol por meio da dosagem sérica é o melhor indicador para avaliação do status de vitamina D em um indivíduo.

E

As diretrizes brasileiras recomendam o monitoramento de 25 hidroxivitamina D para todos indivíduos acima de 18 anos, devido à diminuição significativa da exposição ao sol nas últimas décadas.

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Questões de Concurso Público SES-PB 2021 para Médico Nutrólogo

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