Questões de Concurso Público Prefeitura de Cerquilho - SP 2019 para Médico - MSF

Mulher de 46 anos de idade apresenta sangramento vaginal intermitente há 8 meses. Refere que a menstruação tinha sido regular até 1 ano atrás, quando se tornaram irregulares. Seu último ciclo menstrual ocorreu 2 meses atrás e durou 3 semanas. Menarca aos 12 anos de idade, nunca engravidou e não é sexualmente ativa, no momento. Último exame ginecológico há 7 anos e foi normal. Nega doenças prévias. Exame físico: sinais vitais normais; hipocorada (1+/4+) e anictérica; IMC: 32,5 kg/m²; exame pélvico e restante do exame clínico normais. Teste de gravidez: negativo.

Para o diagnóstico da etiologia do sangramento vaginal, o exame de escolha é

Mulher de 18 anos de idade relata corrimento vaginal amarelado há 1 semana. Não há antecedentes relevantes e nega febre, vômitos, diarreia, dor abdominal, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Ela é solteira e sexualmente ativa. Exame físico: sinais vitais normais. Exame ginecológico: área vulvar e mucosa vaginal normais; colo uterino inflamado e friável, com secreção cervical mucopurulenta; não há dor à movimentação uterina ou de anexos. Exame da secreção vaginal: numerosos leucócitos; pH: 5,0; teste de whiff negativo; não são observados elementos fúngicos.

O tratamento inicial correto é