Questões de Concurso Público Prefeitura de Barretos - SP 2019 para Médico Clínico Geral

Homem, 71 anos, procura atendimento médico referindo xantocromia, anorexia e náuseas. Refere antecedente de miocardiopatia de etiologia isquêmica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, em uso de enalapril, carvedilol, furosemida e digoxina.
A alteração eletrolítica que contribui para o quadro descrito é a

Paciente hipertenso e portador de doença renal crônica, é admitido no pronto atendimento com quadro de fraqueza muscular ascendente progressiva e letargia. Foi realizado eletrocardiograma em sua admissão que está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta a principal medida inicial de urgência.

Homem, 46 anos, obeso, sedentário e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 4 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, comparece ao ambulatório com queixa de cefaleia intermitente há 1 mês, de moderada intensidade. Refere ainda ter notado edema vespertino e ascendente em membros inferiores, associado à fraqueza muscular. Nos últimos meses, por conta de lombociatalgia, associada ao seu trabalho de pedreiro, fez uso de anti-inflamatório não hormonal oral durante alguns dias. Exame físico: regular estado geral; mucosas hipocoradas (+3/+4); hidratado; boa perfusão periférica; edema de membros inferiores (2+/4+); PA = 170 mmHg x 105 mmHg; FC = 89 bpm, com pulso simétrico nos quatro membros; pulmões limpos; aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, 2 tempos, sem sopros; abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias; pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem deficits sensitivo motores.
Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.

Mulher, 42 anos, procura atendimento médico com queixa de caroço na região anterior esquerda do pescoço. Não apresenta outras queixas. Ao exame físico, constatou-se a presença de nódulo na topografia da glândula tireoide, com cerca de 1,5 cm de diâmetro, elástico, indolor, sólido, sem sinais flogísticos e não aderido a planos superficiais e profundos. Não há outras alterações no exame físico. Os níveis séricos de TSH encontravam-se dentro da normalidade e o nódulo foi confirmado em exame de ultrassonografia do pescoço, como classe TI-RADS 5.
A conduta diagnóstica mais apropriada será realizar

Homem, 60 anos, etilista de longa data, apresenta confusão mental, oftalmoplegia com nistagmo e ataxia cerebelar de instalação aguda, associados à prostração, hipotensão arterial e hipotermia.
O diagnóstico neurológico emergencial é de