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UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia
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Q3931506

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931506 Medicina

Mulher de 70 anos apresenta necrose do quinto artelho do pé esquerdo. AP: claudicação para 40 metros há seis meses nessa perna; fumante e hipertensa. Exame físico: ausência de pulsos poplíteo e distais (tibial posterior e tibial anterior/pedioso) e esfriamento de membro à esquerda.
Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Internação de urgência e trombectomia

Angiografia para programação de revascularização

Internação + anticoagulação sistêmica para posterior acompanhamento ambulatorial

Cilostazol + fisioterapia para deambulação supervisionada

Internação e realização de fibrinolítico sistêmico

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Q3931507

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931507 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a que doenças a imagem afilada “em cauda de rato”, visibilizada em artéria subclávia, é sugestiva.

Alternativas

arterite de Takayasu

arterite de Horton

aneurisma de artéria renal

doença de Behçet

Doença de Horner

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Q3931508

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931508 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes situações deve-se investigar trombofilia.

Alternativas

Homem de 28 anos com antecedente de trombose venosa profunda em artéria renal esquerda B

Mulher de 25 anos, com antecedentes familiares negativos, com antecedente de trombose venosa profunda após imobilização de extremidade por fratura e deseja engravidar

Mulher de 28 anos com história de 1 abortamento pregresso com idade gestacional > 28 semanas e sem antecedente familiar

Homem de 29 anos com episódio de trombose venosa profunda em pós-operatório de cirurgia bariátrica por obesidade mórbida

Homem 28 anos com história de trombose venosa profunda e trombose da artéria pulmonar após imobiloização por fratura de membro inferior

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Q3931509

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931509 Medicina

Vítima de acidente automobilístico apresenta fratura em perna, com luxação posterior de joelho direito. Exame físico: hemodinamicamente normal e estável. Membro inferior direito: sem gradiente de perfusão ou de temperatura e pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso não palpáveis. Todos pulsos palpáveis na extremidade contralateral.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta.

Alternativas

Realizar exame de imagem (angiografia ou angiotomografia), independente da clínica para investigação diagnóstica

Observar o paciente, visto que ele se encontra estável e não há sinais maiores de trauma vascular

Caso ele apresente algum sinal maior de trauma vascular, deve-se explorar cirurgicamente a região

Observar o paciente por pelo menos 24 horas e somente investigar com exame de imagem se o paciente estabilizar e / ou se apresentar algum sinal maior

Iniciar anticoagulação em dose plena

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Q3931510

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931510 Medicina

Na fístula arteriovenosa, o fenômeno de roubo está presente quando ______”
Assinale a alternativa que preencha CORRETAMENTE a lacuna.

Alternativas

na compressão do orifício fistuloso, o paciente desenvolve taquicardia

ocorre inversão de fluxo no segmento arterial distal após a anastomose arteriovenosa

existe estenose na anastomose arteriovenosa

o volume de fluxo na fístula é maior que 600 mililitros por minuto

há sinais de circulação colateral

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Q3931511

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931511 Medicina

Em relação à síndrome de Klippel-Trenaunay, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido

Caracteriza-se por tumoração de tecido linfático associado a microfístulas arteriovenosas

Caracteriza-se por hemangiomas fragiformes e tuberosos associados à hipertrofia do membro comprometido

Caracteriza-se por hemangioma capilar, proliferativo, acompanhado de petéquias e equimoses

Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido e ainda com fistulas aretriovenosas

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Q3931513

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931513 Medicina

O primeiro ramo da artéria mesentérica superior é:

Alternativas

artéria pancreatoduodenal inferior.

artéria gastroduodenal.

artéria gastroepiplóica esquerda.

artéria marginal duodenal.

primeiro ramo jejunal.

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Q3931514

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931514 Medicina

Em relação a ultrassonografia intravascular (IVUS), assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Sua principal indicação está no território carotídeo com intuito de definir o tipo de stent a ser utilizado na angioplastia carotídea.

Uma das desvantagens é que não há cateteres com penetração adequada para avaliação de vasos de grande calibre, como a Aorta.

Suas vantagens incluem a definição da extensão da lesão, mensuração do tamanho do vaso e possiblidade de se realizar histologia virtual de placas.

Nas síndromes compressivas pélvicas, especialmente May-Thurner, a ultrassonografia intravascular subestima o grau de estenose aferido pelo método de área.

As questões logísticas são as principais desvantagens do método, tendo em vista que, apesar de oferecer imagens em tempo real, há necessidade de calibragem e sincronização do cateter de IVUS com o aparelho de fluoroscopia do setor de hemodinâmica.

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Q3931515

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931515 Medicina

Na cirurgia vascular, a avaliação de um paciente com suspeita de trombose venosa profunda (TVP) é frequente, sendo essencial que o profissional tenha conhecimentos ecográficos para o diagnóstico desta patologia. Sobre o diagnóstico ecográfico da TVP, assinale a CORRETA.

Alternativas

O diâmetro da veia é um aspecto importante da avaliação na TVP aguda. Nessas situações, a veia apresenta-se com diâmetro inferior ao da artéria.

A “Síndrome da Pedrada”, afecção em que ocorre a ruptura de cisto poplíteo, é um dos principais diagnósticos diferenciais em um paciente com sintomas de TVP.

A diferenciação entre o trombo antigo e recente pode muitas vezes ser difícil, mas em geral o antigo é hipoecóico e o recente é hiperecóico.

A insuficiência valvar pós TVP na veia poplítea é frequente, e está associada a ocorrência da síndrome pós trombótica quando a velocidade máxima do refluxo nesta veia é maior que 25,4 cm/s.

O fluxo circunda a periferia do trombo nos processos antigos e permeia o trombo nos processos recentes.

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Q3931516

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931516 Medicina

Uma paciente de 65 anos, tabagista 35 anos/maço, obesa e portadora de hipertensão arterial sistêmica é admitida no Pronto Atendimento por queixa de dor de início súbito em membros inferiores, associada a impotência funcional dos membros e queda da própria altura. Seu exame físico demonstra ausência de pulsos desde a artéria femoral, associado a gradiente térmico dos pés. Há parestesia de artelhos e déficit motor à dorsiflexão dos pés. Ademais, ao Doppler de ondas contínuas não há fluxo arterial nas artérias podálicas.
A classificação Rutherford atribuída a esse quadro clínico é:

Alternativas

Rutherford IIB.

Rutherford I.

Rutherford IIA.

Rutherford III.

Rutherford IV.

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Q3931517

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931517 Medicina

Sobre a tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Uma vez instalada, a abstinência do tabaco não apresenta influência sobre a evolução dessa arterite.

Dentre as alternativas cirúrgicas, a simpatectomia lombar é a que apresenta melhor resultado de controle de dor e delimitação de pequenas áreas de necrose.

O critério diagnóstico obrigatório envolve a realização de exame angiográfico que demonstre padrão de artérias espiraladas em segmento infrapoplíteo.

Uma das alternativas cirúrgicas para melhora da perfusão do membro é a angioplastia com cateter balão eluidor de droga no segmento infrapoplíteo.

A presença de tromboflebite migratória é mais sugestiva de arterite de células gigantes que de doença de Buerger.

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Q3931518

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931518 Medicina

Em relação ao aneurisma da artéria renal, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Dentre os tipos, o aneurisma de localização tipo I é o mais frequente.

O principal sintoma é a dor lombar recorrente, secundária às microembolizações distais.

A principal causa é secundária a displasia fibromuscular.

De modo geral, os aneurismas verdadeiros acometem as bifurcações das artérias renais, ao passo que nas causas iatrogênicas, geralmente, o tronco principal da artéria renal é envolvido.

A taxa de rotura desses aneurismas é muito baixa. Sendo assim, a indicação do tratamento de aneurismas verdadeiros ocorre a partir de diâmetros ≥ 35 mm

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Respostas

13: B

14: A

15: A

16: A

17: X

18: A

19: A

20: C

21: D

22: A

23: B

24: C

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