Questões de Concurso Público SES-PE 2024 para Residência Médica - Pediatria

Foram encontradas 50 questões

Q3932709 Medicina
Criança de 5 anos é admitida em setor de emergência pediátrica de hospital terciário com quadro de queda do estado geral, vômitos e dor abdominal de início há 2 dias, além de perda de peso observada nos últimos dias. Cuidadores afirmam que levaram paciente a atendimento hospitalar, e o paciente foi diagnosticado com gastroenterite e enviado para casa para vigilância. Vem em franca piora. Nega outras queixas. Nega comorbidades. Ao exame, estado geral comprometido, desidratado, temperatura axilar 36,3°C, FC 126bpm, FR 37irpm, Saturação de O2 96%, pulsos cheios, sem alterações nas auscultas cardíaca e pulmonar, abdome plano, RHA+ depressível, doloroso à palpação principalmente em fossa ilíaca direita. De acordo com o diagnóstico diferencial para o quadro, qual seria o exame complementar dos listados abaixo mais indicado nesse momento? 
Alternativas
Q3932710 Medicina

Lactente de 13 meses é admitido em urgência pediátrica com quadro de tosse, coriza e febre há 24 horas e com relato de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração aproximada de 11 minutos. A criança não apresentava sinais focais, nem sinais meníngeos ou outras alterações neurológicas; sua fontanela era normotensa e, após alguns minutos da admissão e cessação da febre, estava ativa e responsiva. Negava alergia medicamentosa. Havia relato de prematuridade de 36 semanas de idade gestacional. Cuidadores afirmavam passado de 1 episódio de crise convulsiva na ausência de febre e que foi avaliado clinicamente por médicos assistentes. Desde então, criança vinha com bom crescimento e desenvolvimento.


Qual sua principal hipótese para o quadro agudo atual da criança?

Alternativas
Q3932711 Medicina
Você está na sala de parto, quando nasce um recém-nascido (RN) termo, 39 semanas de idade gestacional, mãe com pré-natal sem intercorrências, apresenta sorologias negativas e ultrassonografias com 16 e 37 semanas normais. O RN nasce bem, com Apgar 8 e 9, exame físico inicial normal. Você está dando os cuidados de rotina, quando, após 10 minutos, observa o RN com certa dificuldade para respirar e salivação excessiva. Diante desse cenário, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica a ser considerada e afastada com maior brevidade.
Alternativas
Q3932712 Medicina
Você está de plantão na emergência, quando atende o Recém-nascido de Joana com 6 dias de vida que apresentou um pico febril, sem nenhum outro sinal ou sintoma. Joana traz cartão de pré-natal completo, sem nenhuma intercorrência e resumo de alta da maternidade, também sem problemas no período neonatal. Refere que está em aleitamento materno exclusivo, mas Joana tem fissura nas duas mamas. O RN nasceu com 40 semanas de idade gestacional e peso de 3450 gramas. Atualmente com exame físico normal, porém emagrecido e pesando 2980gramas. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa, LCR e sumário de urina (todos com resultados normais).

Enquanto você aguarda o resultado de culturas, assinale a alternativa que apresenta a medida que vai modificar a história natural da condição desse paciente. 
Alternativas
Q3932713 Medicina
Você está no ambulatório, quando atende João, um bebê de 13 dias de vida em sua primeira consulta após a alta da maternidade. João encontra-se bem, com bom crescimento e em aleitamento materno exclusivo. A mãe está preocupada porque, desde a saída da maternidade, ele está com a pele amarelada. O pré-natal e o nascimento foram sem problemas. Mas a mãe precisou ficar internada por 6 dias devido a um sangramento pós-parto. No dia da alta, os pediatras observaram João ictérico e colheram bilirrubina, cujo resultado no resumo de alta mostra uma Bilirrubina total de 12mg/dL, que não indicava fototerapia. Como João vinha com bom ganho de peso e tinha classificação sanguínea igual à da mãe, recebeu alta com orientações gerais. A mãe, preocupada com a icterícia, marcou consulta com você e colheu dosagem de bilirrubinas um dia antes da consulta atual que foi: bilirrubina total: 8,0mg/dL, bilirrubina direta: 0,4mg/dL, bilirrubina indireta: 7,6mg/dL.

Assinale a alternativa que traz o diagnóstico que melhor justifica a evolução clínica de João. 
Alternativas
Q3932714 Medicina
Você está de plantão como pediatra em hospital geral, quando chega Lara, uma gestante com 40 semanas de idade gestacional, vítima de acidente automobilístico, com trauma crânio-encefálico grave, além de trauma torácico e abdominal com indicação cirúrgica de urgência. Diante dessa situação, a equipe cirúrgica opta por realizar uma cesariana de urgência, e você é chamado para dar os cuidados ao recém-nascido. À abertura da cavidade uterina, observa-se líquido amniótico sanguinolento, e o recém-nascido apresenta cianose central, movimentos respiratórios irregulares e hipotonia. Você faz as medidas iniciais recomendadas para reanimação e, com ausência de resposta, inicia ventilação com pressão positiva com ambu e máscara. Após o primeiro ciclo de VPP, o RN não apresenta melhora. Você realiza a checagem da técnica utilizada na ventilação.

Assinale a alternativa que traz uma das ações a ser realizada, na sequência de ações corretivas para a adequação da VPP nesse paciente. 
Alternativas
Q3932715 Medicina
Você atende uma recém-nascida com 5 dias de vida em sua primeira consulta na Unidade Básica de Saúde. A história e exame físico dessa criança estão dentro do esperado para a idade. Você parabeniza a mãe pelos cuidados que vêm sendo ofertados a criança, principalmente o aleitamento materno exclusivo (AME). Na finalização da consulta, a genitora demonstra preocupação porque ainda não colheu o teste do pezinho, além de demostrar dúvidas quanto à real necessidade de “furar” sua filha para colher este teste, pois tem pena da dor na criança.

Qual das alternativas apresenta uma orientação CORRETA que você deveria dar a essa mãe quanto à importância e realização do teste do pezinho?
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Q3932716 Medicina
Você está de plantão em um hospital geral e, ao nascer um bebê com desconforto respiratório, você é chamado pela enfermeira obstétrica para avaliar o recém-nascido. A genitora fez pré-natal completo e adequado, G5P4A1, teve diabetes gestacional tratada com ajuste dietético. Outros exames de rotina do pré-natal foram normais. Exame físico com 2 horas de vida: dispneia, com tiragens subcostal e intercostal leves, frequência respiratória: 79ipm, Saturação de O2 94%. Restante do exame sem alterações. Peso ao nascer: 3640 gramas.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico que melhor justifica o quadro deste paciente. 
Alternativas
Q3932717 Medicina

As crianças são importantes na transmissão da influenza. A vacinação anual é a melhor forma de prevenção contra a influenza, e no PNI indivíduos com maior risco de complicações da doença são elegíveis para a vacina.


Em relação à vacinação influenza em crianças, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Q3932718 Medicina

O Ministério da Saúde em 2014 implementou a vacinação gratuita contra o HPV, sendo inicialmente incluídas as meninas, com ampliação para o sexo masculino posteriormente.


Atualmente o esquema CORRETO preconizado está indicado na alternativa

Alternativas
Respostas
21: A
22: D
23: D
24: C
25: B
26: C
27: D
28: C
29: C
30: A