Questões SES-PE 2024 para Residência Médica - Medicina Paliativa

Q3931439

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931439 Gestão de Pessoas

Em relação ao trabalho em equipe, analise as assertivas abaixo:

I. O trabalho em equipe, interdisciplinar, é um recurso estratégico na organização do processo de trabalho.

II. Pode ser definido como um conjunto de pessoas com conhecimentos diversos mas que se unem em prol de objetivos comuns.

III. Um bom líder deve saber ouvir, ser flexível, transmitir confiança, saber delegar funções, ser um bom administrador de conflitos, sendo essas algumas das características.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas a I é verdadeira.

B

Apenas II e III são verdadeiras.

C

Apenas I e II são verdadeiras.

D

Apenas I e III são verdadeiras.

E

Todas são verdadeiras

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Q3931440

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931440 Medicina

Em relação ao registro orientado por problemas, analise as afirmativas abaixo:

I. O SOAP foi desenvolvido para poder visualizar o cuidado longitudinal.

II. No S (subjetivo) podemos registrar os sintomas, diagnósticos relatados, história social e familiar, contexto, expectativas, medos e angústias, por exemplo.

III. No P (plano), podemos registrar o manejo, como orientações, medicações e procedimentos, por exemplo.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas a I é verdadeira.

B

Apenas II e III são verdadeiras.

C

Apenas I e II são verdadeiras.

D

Apenas I e III são verdadeiras.

E

Todas são verdadeiras

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Q3931441

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931441 Medicina

Em relação às informações objetivas observadas pelo profissional, que compõem o O do SOAP, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Corresponde ao que se é observado, como a aparência por exemplo.

B

Os sinais vitais devem ser colocados nessa parte do registro.

C

Essa parte do registro não pode ser deixada de ser preenchida em uma consulta, pois todo encontro deve ter exame físico.

D

Os resultados de exames laboratoriais devem ser colocados nessa parte do registro.

E

Nesse item, são registradas as informações que são mensuráveis e observáveis.

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Q3931442

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931442 Saúde Pública

Com relação aos critérios a serem utilizados na definição de indicadores, analise as afirmativas abaixo:
I. Validade é a capacidade de se medir o que se pretende e envolve, ainda, a sensibilidade e especificidade.
II. A confiabilidade é a capacidade de reproduzir os mesmos resultados, quando aplicados em condições similares.
III. A mensurabilidade é a capacidade de responder a prioridades de saúde.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas a I está verdadeira.

B

Apenas II e III são verdadeiras.

C

Apenas I e II são verdadeiras.

D

Apenas I e III são verdadeiras.

E

Todas são verdadeiras

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Q3931443

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931443 Medicina

Analise as afirmativas abaixo:

I. Os indicadores têm sido construídos para orientar o planejamento em saúde, subsidiar a formulação de políticas, por exemplo.

II. O uso do conceito Internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP), como foi adotado no Brasil, tem como premissa o fato de que a APS oportuna e de boa qualidade pode evitar a internação ou reduzir sua frequência para algumas condições de saúde. Em relação a variáveis associadas, a idade é um determinante de hospitalizações por ICSAP, cujas taxas são maiores nos extremos de vida.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas a I está verdadeira.

B

Apenas II e III são verdadeiras.

C

Apenas I e II são verdadeiras.

D

Apenas I e III são verdadeiras.

E

Todas são verdadeiras

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Q3931444

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931444 Medicina

Paciente masculino residente na Várzea, 42 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de febre alta há quatro dias, acompanhada de cefaleia intensa, mialgia e dor abdominal. Nas últimas 24 horas, ele apresenta sangramento nasal, hematúria e piora da dor abdominal. Exame físico revela pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm e hepatomegalia discreta. Teste do laço positivo. Hemograma mostra leucopenia (2.500/mm³), plaquetopenia (38.000/mm³), hematócrito de 47% (nível basal de 41%) e elevação discreta das transaminases.
Com base no quadro clínico e nos exames, qual é o próximo passo mais adequado?

A

Manter hidratação oral rigorosa e administrar paracetamol para febre

B

Internação em UTI com expansão volêmica e monitoramento de sinais de choque

C

Iniciar antibióticos profiláticos para evitar infecção bacteriana secundária

D

Prescrever antieméticos e liberar para observação em casa

E

Transfundir plaquetas para corrigir a plaquetopenia

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Q3931445

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931445 Medicina

Homem de 64 anos, ex-tabagista com histórico de 40 anos-maço, apresenta dispneia progressiva aos esforços, tosse produtiva com expectoração amarelada e fadiga. Chega ao pronto-socorro com desconforto respiratório. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 24 irpm, estertores e sibilos bilaterais, além de uso de musculatura acessória. O raio-X de tórax revela hiperinsuflação e achatamento do diafragma. O hemograma mostra leucocitose (14.000/mm³) com neutrofilia e gasometria arterial apresenta pH 7,31, PaCO₂ 58 mmHg, PaO₂ 65 mmHg.
Qual é a conduta terapêutica mais adequada neste momento?

A

Administração de antibióticos de amplo espectro, corticoide sistêmico e suporte ventilatório não invasivo

B

Intubação imediata e ventilação mecânica invasiva

C

Uso de corticoides orais e hidratação com soro fisiológico

D

Prescrição de broncodilatadores de curta ação e alta hospitalar

E

Oxigenoterapia em alto fluxo sem suporte ventilatório adicional

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Q3931446

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931446 Medicina

Mulher de 62 anos, com histórico de câncer de rim com metástases ósseas, apresenta quadro de confusão mental, náuseas, vômitos e poliúria nas últimas 48 horas. No exame físico, observa-se desidratação significativa e fraqueza muscular. Exames laboratoriais mostram cálcio sérico total de 14,3 mg/dL, albumina de 3,2 g/dL, PTH indetectável, fósforo de 2,1 mg/dL e função renal dentro dos limites normais. A tomografia revela múltiplas lesões osteolíticas.
Qual seria a conduta inicial mais indicada?

A

Administração de cálcio endovenoso para estabilizar as lesões ósseas.

B

Diurético de alça para aumentar a excreção renal de cálcio

C

Iniciar suplementação de fósforo para ajudar a reduzir o cálcio sérico

D

Reposição de vitamina D para melhorar a absorção intestinal de cálcio

E

Hidratação com solução salina isotônica e administração de bisfosfonato endovenoso

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Q3931447

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931447 Medicina

Mulher de 45 anos, com queixas de palpitações, perda de peso sem alteração na dieta e sensação de calor excessivo, procura atendimento. No exame físico, apresenta tremor fino nas mãos, sudorese e bócio difuso palpável. Os exames laboratoriais revelam TSH < 0,01 mUI/L e T4 livre de 3,2 ng/dL (normal: 0,8–1,8 ng/dL). A cintilografia de tireoide mostra captação aumentada difusa.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Graves

B

Bócio multinodular tóxico

C

Tireoidite subaguda

D

Adenoma tóxico

E

Tireoidite de Hashimoto

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Q3931448

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931448 Medicina

Homem de 45 anos, com histórico de doença inflamatória intestinal, apresenta dor abdominal no quadrante inferior direito e diarreia crônica não sanguinolenta há três meses. Ao exame, nota-se massa palpável no quadrante inferior direito e febre leve. Exames laboratoriais mostram anemia leve e PCR elevado. A colonoscopia revela áreas salteadas de inflamação com úlceras profundas e estreitamento luminal no íleo terminal, poupando o reto. A biópsia indica inflamação transmural com granulomas não caseosos.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença celíaca

B

Retocolite ulcerativa

C

Colite infecciosa

D

Colite isquêmica

E

Doença de Crohn

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Q3931449

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931449 Medicina

Homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta-se com dispneia progressiva, febre baixa e tosse seca persistente. O paciente relata perda de peso não intencional de 5 kg nos últimos dois meses, além de sudorese noturna intensa. Ele trabalha no Hospital Geral de Camaragibe. Ao exame físico, há estertores no hemitórax direito e redução do murmúrio vesicular na base direita. A radiografia de tórax revela um derrame pleural à direita e uma lesão cavitaria com paredes espessas no lobo superior direito.

A análise do líquido pleural mostra:

• Proteínas: 4,8 g/dL • LDH: 600 U/L • Glicose: 70 mg/dL • pH: 7,4 • ADA: 80 U/L

A baciloscopia do líquido pleural foi negativa. Dado o perfil do paciente, os achados radiológicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Derrame pleural tuberculoso

B

Derrame pleural parapneumônico complicado

C

Derrame pleural maligno

D

Derrame pleural por insuficiência cardíaca

E

Derrame pleural secundário a embolia pulmonar

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Q3931450

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931450 Medicina

Sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS), é incorreto afirmar que:

A

A hipertensão primária é responsável por mais de 90% dos casos de hipertensão arterial diagnosticados em adultos.

B

Inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) são recomendados como tratamento inicial para hipertensão em pacientes com diabetes mellitus, devido aos efeitos renoprotetores.

C

A presença de hipertrofia ventricular esquerda em um paciente hipertenso é um sinal de cronicidade e gravidade da doença.

D

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) deve ser reservada apenas para pacientes com hipertensão resistente e hipertensão secundária.

E

Em pacientes com hipertensão resistente, é recomendada a inclusão de um antagonista dos receptores de mineralocorticoides (ARM) como a espironolactona, mesmo em pacientes com normocalemia.

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Q3931451

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931451 Medicina

Em relação ao Tromboembolismo pulmonar (TEP) é INCORRETO afirmar que:

A

O D-dímero é útil para exclusão de TEP em pacientes de baixo risco, mas possui baixa especificidade para diagnóstico em pacientes de alto risco.

B

Gravidez e puerpério aumentam o risco de TEP, e a heparina de baixo peso molecular é a anticoagulação de escolha para gestantes.

C

Em pacientes com TEP de baixo risco, o uso de filtro de VCI é recomendado como profilaxia adicional para prevenir eventos futuros.

D

Pacientes com TEP de alto risco e instabilidade hemodinâmica devem ser avaliados para terapia de reperfusão imediata, como trombólise ou embolectomia.

E

A anticoagulação com antagonistas da vitamina K requer monitoramento constante do INR para manter níveis terapêuticos e evitar complicações hemorrágicas.

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Q3931452

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931452 Medicina

Mulher de 43 anos, com queixas de cansaço, palidez e queda de cabelo, relata menstruações abundantes e prolongadas nos últimos meses. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina de 9,0 g/dL, VCM de 72 fL, ferritina de 8 ng/mL e saturação de transferrina de 10%.
Qual é a conduta terapêutica inicial mais apropriada para corrigir a anemia desta paciente?

A

Suplementação de ferro oral por 3 a 6 meses para normalizar os estoques de ferro.

B

Administração de ferro endovenoso para correção rápida dos níveis de hemoglobina.

C

Transfusão de concentrado de hemácias devido à hemoglobina inferior a 10 g/dL.

D

Suplementação com vitamina B12 e ácido fólico para tratar a anemia.

E

Iniciar terapia hormonal para regular o ciclo menstrual e tratar a anemia.

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Q3931453

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931453 Medicina

Paciente feminino, 45 anos, apresenta fraqueza muscular progressiva nas regiões proximal dos membros superiores e inferiores, acompanhada de erupção cutânea eritematosa no dorso das mãos e ao redor dos olhos. Ela relata dificuldade para subir escadas e levantar objetos. Exames laboratoriais mostram elevação de CPK e aldolase, além de presença de anticorpos anti-Mi-2.
Qual é o próximo passo terapêutico mais apropriado?

A

Realizar fisioterapia e monitoramento dos níveis de CPK.

B

Prescrever anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio sintomático.

C

Introduzir metotrexato como primeira linha de tratamento.

D

Iniciar tratamento com hidroxicloroquina para controle das manifestações cutâneas.

E

Iniciar prednisona em dose elevada para controle da inflamação muscular.

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Q3931454

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931454 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos da Artrite Reumatoide(AR), é INCORRETO afirmar que:

A

A presença de fator reumatoide (FR) e anticorpo anti-CCP são altamente específicos para AR, mas sua ausência não exclui o diagnóstico.

B

O envolvimento articular simétrico é um dos critérios diagnósticos mais importantes para a AR.

C

O uso de radiografias é essencial no diagnóstico de AR, mesmo em pacientes com sintomas iniciais leves.

D

Níveis elevados de proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS) são comuns em pacientes com AR ativa.

E

A rigidez matinal de longa duração é uma característica comum da AR e ajuda a diferenciar de outras condições artríticas.

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Q3931455

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931455 Medicina

Mulher de 60 anos com cirrose hepática e histórico de PBE apresenta-se com febre, dor abdominal difusa e confusão mental. A paracentese revela um líquido ascítico com 550 células/mm³ (neutrófilos: 75%) e cultura positiva para Escherichia coli. Exames laboratoriais mostram função renal com creatinina de 1,8 mg/dL.
Qual é a intervenção mais adequada neste momento?

A

Iniciar ceftriaxona 1 g intravenosa sem albumina para evitar sobrecarga de fluidos.

B

Administrar diuréticos e restringir líquidos para tratar a ascite.

C

Manter vigilância e repetir a paracentese em 24 horas.

D

Iniciar cefotaxima intravenosa na dose de 2 g a cada 8 horas e albumina intravenosa para prevenção da síndrome hepatorrenal.

E

Realizar infusão de plasma fresco congelado antes de nova paracentese.

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Q3931456

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931456 Medicina

Sobre as terapias para Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), é incorreto afirmar que:

A

Diuréticos de alça são frequentemente usados para manejo de volume em pacientes com ICFEP e sinais de congestão.

B

Beta-bloqueadores são recomendados para reduzir a frequência cardíaca e melhorar o enchimento diastólico em pacientes com ICFEP.

C

Inibidores de SGLT2 são indicados para reduzir hospitalizações em pacientes com ICFEP, mesmo sem diabetes.

D

Espironolactona pode ser benéfica em ICFEP para reduzir sintomas e hospitalizações, especialmente em pacientes com hipertrofia ventricular esquerda.

E

Digoxina é recomendada como tratamento de primeira linha em ICFEP para controle dos sintomas e prevenção de hospitalizações.

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Q3931457

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931457 Medicina

Sobre o manejo de asma grave, é INCORRETO afirmar que:

A

A adição de um antagonista do receptor de leucotrienos, como montelucaste, pode ser útil como terapia adicional em pacientes com asma grave.

B

Corticosteroides sistêmicos de manutenção são indicados apenas para pacientes com asma refratária, devido ao risco de efeitos colaterais a longo prazo.

C

O uso de biológicos, como omalizumabe e mepolizumabe, é reservado para pacientes com asma grave que não respondem adequadamente a corticosteroides inalatórios em doses altas e broncodilatadores.

D

Em pacientes com asma grave, a administração de corticosteroides inalatórios em doses muito altas elimina completamente a necessidade de outras terapias.

E

Em casos de asma grave, é recomendado realizar uma avaliação detalhada de comorbidades e fatores desencadeantes para otimizar o controle da doença.

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Q3931458

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931458 Medicina

Mulher de 20 anos apresenta cansaço, náuseas e coloração amarelada na pele e nos olhos. Exames laboratoriais revelam ALT de 650 U/L e AST de 580 U/L. Os testes sorológicos indicam HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo e anti-HBs negativo.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite B crônica.

B

Hepatite B aguda.

C

Imunidade devido à vacinação.

D

Resolução completa da hepatite B.

E

Fase de recuperação após infecção aguda.

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