Questões SES-PE 2024 para Residência Médica - Medicina do Sono

Q3932139

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932139 Medicina

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é amplamente utilizada em casos de insuficiência respiratória, mas apresenta contraindicações específicas que devem ser consideradas antes de sua indicação.
Qual das situações abaixo NÃO é uma contraindicação ao uso da VNI?

A

Paciente com instabilidade hemodinâmica grave.

B

Paciente com grande quantidade de secreção e incapacidade de proteção da via aérea.

C

Paciente com pneumotórax sem drenagem pleural.

D

Paciente com hipercapnia associada à exacerbação de DPOC.

E

Paciente com vômitos frequentes.

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Q3932140

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932140 Medicina

A silicose, causada pela exposição prolongada a partículas de sílica, está associada a diversas condições pulmonares e extrapulmonares. Sobre essas associações, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A silicose aumenta o risco de tuberculose devido à disfunção da imunidade mediada por macrófagos.

B

A exposição à sílica está associada a um maior risco de câncer de pulmão, independentemente do histórico de tabagismo.

C

A fibrose pulmonar induzida pela sílica pode involuir após retirada da exposição.

D

Pacientes com silicose apresentam risco aumentado para doenças autoimunes, como artrite reumatoide.

E

A silicose pode estar associada ao desenvolvimento de hipertensão pulmonar secundária.

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Q3932141

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932141 Medicina

As bronquiectasias não relacionadas à fibrose cística exigem uma abordagem multidisciplinar para o manejo adequado. Com base no consenso da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), assinale a alternativa INCORRETA:

A

A vacinação contra influenza e pneumococo é recomendada para reduzir infecções respiratórias e prevenir exacerbações.

B

Pacientes com bronquiectasias difusas e insuficiência respiratória crônica hipercápnica podem se beneficiar de ventilação não invasiva (VNI), desde que a secreção brônquica seja manejada adequadamente.

C

O transplante pulmonar está indicado em pacientes com exacerbações frequentes, declínio progressivo da função pulmonar, hipoxemia ou hipercapnia, especialmente quando o VEF₁ é inferior a 30% do previsto.

D

A avaliação multidisciplinar em centros especializados é reservada para candidatos a transplante pulmonar ou manejo cirúrgico.

E

Em pacientes com infecções recorrentes, o uso de antibióticos inalados pode ser indicado para reduzir a carga bacteriana e as exacerbações.

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Q3932142

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932142 Medicina

O transplante de pulmão é uma opção terapêutica para pacientes com doenças pulmonares avançadas. Contudo, algumas condições são contraindicações ao procedimento.
Qual das alternativas abaixo NÃO representa uma contraindicação ao transplante pulmonar?

A

Presença de hipertensão pulmonar severa associada à insuficiência respiratória crônica.

B

Infecção pulmonar não controlada por agentes multirresistentes.

C

Neoplasia maligna ativa nos últimos dois anos.

D

Falência de múltiplos órgãos.

E

Não adesão ao tratamento médico prévio documentada pela equipe médica.

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Q3932143

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932143 Medicina

Paciente de 62 anos, masculino, hipertenso e ex-tabagista (40 anos-maço), foi internado por pneumonia grave associada à sepse. Evoluiu com insuficiência respiratória aguda e foi intubado, com diagnóstico de SARA grave (PaO₂/FiO₂ = 80 mmHg com FiO₂ de 0,9). Foi iniciada ventilação protetora (volume corrente de 6 mL/kg de peso predito, PEEP de 14 cmH₂O) e sedação profunda. Após 48 horas, o paciente mantém hipoxemia grave (PaO₂/FiO₂ = 72 mmHg), acidose respiratória (pH = 7,22, PaCO₂ = 65 mmHg), distensão abdominal importante e pressão de platô = 32 cmH₂O. A ultrassonografia pulmonar revela áreas de consolidação extensas nos lobos inferiores.
Qual seria a conduta mais adequada neste caso?

A

Aumentar a PEEP para 18 cmH₂O e ajustar a FiO₂ para 1,0 para maximizar a oxigenação alveolar.

B

Iniciar ventilação prona por pelo menos 16 horas/dia e considerar avaliação de recrutamento alveolar.

C

Realizar oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) como medida inicial, dada a gravidade da hipoxemia.

D

Reduzir o volume corrente para 4 mL/kg de peso predito e ajustar a frequência respiratória para limitar a acidose respiratória.

E

Introduzir bloqueadores neuromusculares contínuos e iniciar estratégias de ventilação de alta frequência oscilatória.

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Q3932144

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932144 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória frequentemente diagnosticada em pacientes tabagistas ou ex-tabagistas.
Sobre os critérios para diagnóstico da DPOC, qual alternativa está CORRETA?

A

Relação VEF1/CVF reduzida (< 0,7) após broncodilatador.

B

Melhora significativa do VEF1 após broncodilatador.

C

Diagnóstico baseado, exclusivamente, em sintomas, sem necessidade de espirometria.

D

O achado de enfisema na tomografia é essencial para o diagnóstico.

E

É necessário exame histopatológico para confirmação.

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Q3932145

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932145 Medicina

Qual é a principal indicação da oxigenoterapia domiciliar prolongada em pacientes com DPOC avançada?

A

Melhorar a capacidade funcional em pacientes com dispneia.

B

Reduzir o risco de exacerbações.

C

Tratar hipoxemia crônica grave documentada.

D

Prevenir hipertensão pulmonar.

E

Reduzir a tosse crônica produtiva.

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Q3932146

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932146 Medicina

Paciente de 63 anos, portador de DPOC em estágio avançado, apresenta exacerbações frequentes e internações hospitalares recorrentes. Está em uso de LAMA e LABA, sem uso prévio de corticoides inalatórios. O exame de sangue revelou eosinófilos periféricos = 350 células/μL.
Qual a próxima intervenção mais adequada?

A

Iniciar corticoide inalatório associado à terapia atual.

B

Associar roflumilaste.

C

Introduzir macrolídeos em doses baixas.

D

Iniciar terapia com Dupilumabe.

E

Acrescentar teofilina oral.

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Q3932147

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932147 Medicina

Caso clínico: Mulher de 73 anos, tabagista, portadora de DPOC, é internada com diagnóstico de exacerbação infecciosa. Recebe oxigênio suplementar por cateter nasal. Gasometria arterial: pH 7,31, PaCO2 55 mmHg, PaO2 65 mmHg. Após 2 horas, apresenta sonolência e piora do desconforto respiratório. Qual o próximo passo mais adequado?

A

Ajustar a suplementação de oxigênio para manter SpO2 ≥ 96%.

B

Iniciar ventilação não invasiva (VNI).

C

Prescrever corticoides sistêmicos em alta dose.

D

Intubar imediatamente e iniciar ventilação mecânica invasiva.

E

Suspender o uso de oxigênio suplementar.

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Q3932148

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932148 Medicina

Caso clínico: homem de 27 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta dor torácica súbita e dispneia. No exame físico, murmúrio vesicular está abolido no hemitórax direito. Ultrassonografia pulmonar revela ausência do deslizamento pleural e presença do “sinal da estratosfera” no lado direito. Qual é a conduta inicial?

A

Administração de oxigênio e observação clínica.

B

Drenagem torácica imediata com selo d’água.

C

Solicitar angiotomografia de tórax para confirmação diagnóstica.

D

Realizar broncoscopia para avaliar via aérea.

E

Solicitar dosagem de D-dímero.

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Q3932149

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932149 Medicina

O transtorno comportamental do sono REM é um transtorno do sono caracterizado por uma perda de atonia dos músculos esqueléticos durante o sono REM, associada a comportamentos de atuação durante os sonhos.
Em relação ao tratamento farmacológio dessa parassonia, assinale a alternativa que seria a mais indicada.

A

Clonazepam

B

Trazodona

C

Mirtazapina

D

Amitriptilina

E

Zolpidem

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Q3932151

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932151 Medicina

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, os chamados ISRSs, são uma das principais classes de antidepressivos devido à sua eficácia e a uma menor quantidade de efeitos adversos em relação a outros antidepressivos. Entretanto, alguns desses efeitos são motivos de queixas de pacientes, sendo um deles considerado o mais comum no tratamento prolongado, cuja incidência está estimada entre 50 a 80% dos casos.
Qual seria esse efeito?

A

Ganho de Peso

B

Sonolência diurna

C

Insônia

D

Embotamento emocional

E

Disfunção sexual

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Q3932157

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932157 Medicina

Dados mostram que mais de 80% dos pacientes medicados com lítio experimentam efeitos colaterais.
Entre as opções abaixo, qual seria o efeito adverso que NÃO está relacionado ao tratamento com lítio?

A

Acne

B

Psicose

C

Hipotireoidismo

D

Poliúria com polidipsia secundária

E

Leucocitose

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Q3932158

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932158 Medicina

Obsessões e compulsões são características essenciais do transtorno obsessivo-comnpulsivo (TOC). A apresentação das obsessões e das compulsões é heterogênea em adultos e em crianças e adolescentes, e os sintomas individuais de um paciente podem se sobrepor e mudar com o tempo. Alguns padrões de sintomas são mais frequentes que outros.
Em relação aos distintos padrões de sintomas de pacientes com TOC, assinale aquele que é considerado o mais comum.

A

Obsessão de perder itens que o paciente acredita serem necessários mais tarde, seguida de compulsão de acumulação.

B

Obsessão de dúvida, seguida de compulsão por verificação.

C

Obsessão de contaminação, seguida de lavagem ou acompanhada de evitação compulsiva do objeto que se presume contaminado.

D

Pensamentos intrusivos repetitivos de um ato agressivo ou sexual repreensível para o paciente, sem compulsão.

E

Necessidade de simetria ou precisão, que pode levar a uma compulsão de lentidão.

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Q3932162

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932162 Medicina

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) se associa a diversos desfechos negativos. Vários são os riscos e as complicações associadas ao transtorno, e que se estendem da infância até a idade adulta.
Justamente sobre as repercussões do TDAH ao longo da vida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em crianças, o diagnóstico de TDAH implica risco aumentado de acidentes domésticos e pior desempenho escolar.

B

Adolescentes podem experimentar dificuldades nas relações familiares ou com pares, uso precoce de substâncias psicoativas, gravidez, agressão e problemas de conduta.

C

No trabalho, em geral, adultos apresentam pior desempenho, pedem demissão ou são demitidos com mais frequência, exceto aqueles com hiperfoco, que costumam ter um alto desempenho e se tornam profissionais de sucesso.

D

Nos adultos, há maiores taxas de insatisfação com o casamento, problemas conjugais, divórcios e dificuldades na criação dos filhos.

E

Está associado a maiores índices de criminalidade, acidentes de trânsito e mortalidade nos adultos.

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Q3932164

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932164 Medicina

Quais os seios paranasais mais acometidos pela bola fúngica, em ordem decrescente?

A

Maxilar, esfenoidal, frontal e etmoidal

B

Maxilar, etmoidal, frontal e esfenoidal

C

Esfenoidal, maxilar, frontal e etmoidal

D

Frontal, maxilar, esfenoidal e etmoidal

E

Frontal, esfenoidal, etmoidal e maxilar

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Q3932165

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932165 Medicina

Sobre a rinite gustativa, é CORRETO afirmar que é uma

A

alergia alimentar.

B

variante da rinite alérgica.

C

rinite irritativa.

D

rinite idiopática.

E

rinite viral.

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Q3932166

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932166 Medicina

A classificação de Keros gradua o risco de fístula liquórico iatrogênica durante a abordagem cirúrgica do etmoide anterior, com base no comprometimento da lamela lateral da placa cribriforme.
Qual a classificação que apresenta MAIOR risco de fístula liquórico no intraoperatório para a crirurgia endonasal?

A

Keros I

B

Keros II

C

Keros III

D

Keros IV

E

Keros V

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Q3932167

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932167 Medicina

No planejamento da abordagem cirúrgica aos seios da face, a análise do seguinte parâmetro anatômico na tomografia computadorizada permite MINIMIZAR o risco de lesão iatrogênica do nervo óptico:

A

Classificação de Keros

B

Células de Onodi

C

Agger nasi

D

Células de Haller

E

Presença de torus

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Q3932168

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932168 Medicina

Na ressonância magnética, O Schwannoma vestibular aparece

A

isointenso em T1 e hipertenso em T2.

B

hipointenso em T1 e hiperintenso em T2.

C

hipertenso em T1 e isointenso em T2 com impregnação de gadolínio.

D

isointenso em T1 e hipointenso em T2 com impregnação de gadolínio.

E

Isointenso em T1 e isointenso em T2 sem impregnação de gadolínio.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2024 para Residência Médica - Medicina do Sono

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