Questões de Concurso Público SES-PE 2024 para Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto

Foram encontradas 90 questões

Q3931230 Medicina
Paciente 15 anos, primigesta e nulípara, veio para consulta ginecológica referindo atraso menstrual, náuseas e vômitos. Não sabe se está grávida. Ao exame, observa-se aumento do volume mamário e auréolas secundárias. A palpação abdominal percebe-se útero logo acima da borda superior da sínfise púbica e batimentos cardiofetais de 156 bpm pelo sonar Doppler. Assinale a alternativa CORRETA que sugere a idade gestacional provável.
Alternativas
Q3931231 Medicina
Na propedêutica da hemorragia pós-parto, é importante estimar a perda sanguínea, ajudando no correto diagnóstico. Um desses métodos é a estimativa visual da perda sanguínea que é simples e rápida, porém é subjetiva e pode subestimar a hemorragia.
Dessa forma, assinale a alternativa que representa a estimativa aproximada de perda sanguínea visual quando o lençol da cama da paciente apresenta uma poça de sangue de aproximadamente 50 cm de diâmetro.
Alternativas
Q3931232 Medicina
Assinale a alternativa que representa um critério que faz parte do cálculo do índice de redutibilidade para avaliar o prognóstico da gastrosquise.
Alternativas
Q3931233 Medicina
Gestante, primigesta, na 12ª semana de gravidez, vem trazendo laudo ultrassonográfico realizado na 6ª semana de gravidez, de gestação gemelar, porém, sem descrição da corionicidade e amnionicidade. Nesse momento, é submetida a uma nova ultrassonografia para essa finalidade.
Dessa forma, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3931234 Medicina
Gestante, tercigesta e secundípara (duas cesarianas anteriores), 33 anos, 32ª de gravidez, veio à consulta de emergência com queixa de sangramento súbito, sendo o primeiro episódio. Nega outros sintomas, incluindo perda de líquido amniótico. Ao exame, estado geral bom, batimentos cárdio fetais de 146 bpm, dinâmica uterina ausente, com útero de consistência normal e altura de fundo uterino de 28 cm. O exame especular mostra colo regular, com orifício cervical externo em fenda, fechado, saindo sangramento vermelho vivo em pequena quantidade. O médico assistente pensou na principal hipótese diagnóstica e solicitou os exames necessários para esclarecimento, a qual foi confirmada. Após internamento, o sangramento parou. Pensando em uma possível complicação, o médico assistente ficou inquieto.
Assinale a alternativa que sugere a principal complicação que foi pensada.
Alternativas
Q3931235 Medicina
Sobre o acompanhamento da gestante diabética, é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q3931236 Medicina
Dos parâmetros ultrassonográficos abaixo, assinale o que mais influencia na determinação do peso fetal estimado. 
Alternativas
Q3931237 Medicina
Paciente 33 anos, secundígesta e primípara, na 28ª semana de gravidez. Foi atendida na primeira consulta de prénatal assintomática, trazendo apenas a classificação sanguínea materna, a qual é A negativo.
Não se tendo conhecimento de outros exames e nem do histórico da gestação anterior, assinale a alternativa CORRETA que representa o próximo exame a ser solicitado, pensando em uma possibilidade de incompatibilidade sanguínea materno-fetal. 
Alternativas
Q3931238 Medicina
Assinale a alternativa que NÃO representa um evento adverso considerado no cálculo matemático do FullPiers (Preeclampsia Integrated and Estimated Risks) para predizer que esses desfechos adversos à gestante ocorram em até 48 horas a partir da admissão com diagnóstico de pré-eclâmpsia.
Alternativas
Q3931239 Medicina
Assinale a alternativa que NÃO sugere o diagnóstico de anovulação crônica.
Alternativas
Q3931240 Medicina
Em paciente que apresenta amenorreia e teste da progesterona positivo, analise as assertivas abaixo:
1. Sugere que a paciente se encontra em ovulação. 2. Sugere que a paciente apresenta nível adequado de estrogênio. 3. Sugere que a paciente apresenta hipoestrogenismo. 4. Sugere que a paciente se encontra em anovulação.
Está(ão) CORRETA(S) apenas
Alternativas
Q3931241 Medicina
Qual das alternativas abaixo NÃO é considerada medida profilática para evitar as leucorreias vaginais?
Alternativas
Q3931242 Medicina
Avalie os fatores de risco para câncer de endométrio, colocando V para os Verdadeiros e F para os Falsos. 

( ) Diabetes ( ) Obesidade ( ) Longos períodos de amenorreia ( ) Síndrome de Lynch ( ) Baixa paridade

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3931243 Medicina
Paciente gestante 16 anos, na 20ª semana de gravidez, veio ao ginecologista com queixa de corrimento vaginal. Ao exame especular, o colo era regular, orifício cervical circular, com presença de secreção branca grumosa, aderida às paredes e hiperemia de vulva. Teste de Schiller positivo.
De acordo com o exame especular da gestante, qual diagnóstico clínico foi identificado?
Alternativas
Q3931244 Medicina
Paciente 28 anos em investigação de infertilidade. Na propedêutica complementar em diagnóstico por imagem, foi realizada uma histerossalpingografia. 


Imagem associada para resolução da questão



Assinale a alternativa que identifica o fator causal pesquisado e o resultado da prova de Cotte. 
Alternativas
Q3931245 Medicina
Paciente 34 anos em esquema terapêutico com Citrato de Clomifeno, evoluindo com queixa de dor pélvica intensa e vômitos. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal, sendo observados ovários com dimensões maiores do que duas vezes o volume inicial, quando comparado aos exames anteriores que foram realizados para monitorização, múltiplas imagens císticas no seu interior e pequena ascite pélvica.
Assinale a alternativa que sugere a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q3931246 Medicina

Paciente 25 anos, secundigesta e primípara, assintomática, traz exames de rotina. 



Citologia oncótica:

Avaliação da amostra - satisfatória

Epitélios representativos na amostra - escamoso, glandular e metaplásico

Representatividade da zona de transformação – sim

Microbiologia – bacilos supracitoplasmáticos (sugestivos de Gardnerella / Mobiluncus

Conclusão: Células atípicas de significado indeterminado – ASC-H 


A colposcopia revelava colo grande e sem mácula. Orifício cervical externo em fenda transversa. Conteúdo vaginal mucoide, bolhoso, esbranquiçado e em pequena quantidade. Os achados colposcópicos anormais apresentavam epitélio aceto branco denso, com vasos atípicos e sangrantes ao toque, superfície irregular e áreas de ulceração. 




Imagem associada para resolução da questão



Assinale a alternativa que representa a conduta que possa ser realizada nessa paciente. 

Alternativas
Q3931247 Medicina
Paciente 29 anos realizou uma conização cujo resultado da peça cirúrgica evidenciou carcinoma escamoso de colo uterino com 9 mm de profundidade e 7 mm de extensão.
Qual seria o estadiamento correspondente e o tratamento adequado?
Alternativas
Q3931248 Medicina
A paciente 65 anos com queixa de sangramento vaginal. Ela pensava que a menstruação tinha voltado, pois era menopausada, e por isso demorou a procurar o médico. Quando procurou o médico, foi solicitada uma ultrassonografia pélvica a qual evidenciou as características abaixo.


Imagem associada para resolução da questão



Assinale a alternativa que sugere a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q3931249 Medicina
Uma escolar de 7 anos foi admitida em enfermaria de hospital pediátrico com o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) à direita, sendo iniciada ampicilina endovenosa. De acordo com o relato da mãe da criança, a febre e a tosse surgiram há 4 dias. Como a menor permaneceu com tiragem subcostal discreta e picos febris diários após 72 horas da admissão, o pediatra optou por realizar nova radiografia de tórax (RX), a qual evidenciou imagem sugestiva de derrame pleural ipsilateral à PAC da admissão. O cirurgião avaliou o quadro e realizou drenagem pleural fechada. Foi decidido por manter o mesmo antibiótico. Após 6 dias da drenagem, a criança permanecia com a mesma curva térmica (picos acima de 38,5ºC). Para melhor avaliar a doença pulmonar dessa criança, foi realizada uma tomografia computadorizada (TC) do tórax com contraste (parte das imagens da TC estão disponíveis abaixo). Menor encontra-se dependente de suporte de O2 desde o primeiro dia de internamento, por meio de máscara de Venturi (FiO2 de 28%).





Nesse momento, tomando por base a evolução da menor em conjunto com as imagens da TC e de acordo com as atuais orientações científicas da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) sobre este tema, analise as assertivas abaixo:


I. A presença de condensação e derrame pleural parapneumônico em pulmão direito são os principais achados da TC de tórax, sendo estes os que definem a paciente em questão como possível portadora de pneumonia necrosante.

II. Substituir a Ampicilina por Ceftriaxone ou Ceftazidima, ambas de forma endovenosa, é a melhor opção terapêutica para essa criança no momento atual. Essa nova proposta terá uma duração média de 10-14 dias.

III. A evolução clínica da menor nos faz suspeitar de infecção concomitante por Mycoplasma pneumoniae, no entanto o uso de Levofloxacino não está autorizado em crianças menores de 12 anos e, portanto, a única opção terapêutica para essa ituação será o uso de macrolídeo (Azitromicina, por exemplo).

IV. O crescente aumento de cepas de pneumococos, que têm como mecanismo de resistência a presença de beta lactamase, fez com que a prescrição de antibióticos de amplo espectro aumentasse na última década.



Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
41: C
42: A
43: C
44: A
45: E
46: B
47: D
48: B
49: C
50: C
51: C
52: B
53: B
54: C
55: D
56: C
57: C
58: C
59: C
60: B