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UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
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Q3930769

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930769 Medicina

Vítima de acidente automobilístico apresenta fratura em perna, com luxação posterior de joelho direito. Exame físico: hemodinamicamente normal e estável. Membro inferior direito: sem gradiente de perfusão ou de temperatura e pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso não palpáveis. Todos pulsos palpáveis na extremidade contralateral.

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser realizada

Alternativas

Realizar exame de imagem (angiografia ou angiotomografia), independente da clínica para investigação diagnóstica.

Observar o paciente, visto que ele se encontra estável e não há sinais maiores de trauma vascular.

Caso ele apresente algum sinal maior de trauma vascular, deve-se explorar cirurgicamente a região.

Observar o paciente por, pelo menos, 24 horas e somente investigar com exame de imagem se o paciente estabilizar e / ou se apresentar algum sinal maior.

Iniciar anticoagulação em dose plena.

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Q3930770

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930770 Medicina

Na fístula arteriovenosa, o fenômeno de roubo está presente quando ____________________”

Assinale a alternativa que preencha CORRETAMENTE a lacuna acima.

Alternativas

na compressão do orifício fistuloso, o paciente desenvolve taquicardia.

ocorre inversão de fluxo no segmento arterial distal após a anastomose arteriovenosa.

existe estenose na anastomose arteriovenosa.

o volume de fluxo na fístula é maior que 600 mililitros por minuto.

há sinais de circulação colateral.

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Q3930771

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930771 Medicina

Em relação à síndrome de Klippel-Trenaunay, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido.

Caracteriza-se por tumoração de tecido linfático associado a microfístulas arteriovenosas.

Caracteriza-se por hemangiomas fragiformes e tuberosos associados à hipertrofia do membro comprometido.

Caracteriza-se por hemangioma capilar, proliferativo, acompanhado de petéquias e equimoses.

Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido e ainda com fistulas aretriovenosas.

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Q3930772

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930772 Medicina

No acesso cirúrgico da artéria tibial anterior, a dissecção é realizada entre os músculos

Alternativas

tibial anterior e extensor longo dos dedos.

tibial anterior e extensor longo do hálux.

fibular longo e flexor longo do hálux.

extensor longo dos dedos e fibular longo.

extensor longo do hálux e flexor longo dos dedos.

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Q3930773

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930773 Medicina

Assinale a alternativa que indica o primeiro ramo da artéria mesentérica superior.

Alternativas

Artéria pancreatoduodenal inferior.

Artéria gastroduodenal.

Artéria gastroepiploica esquerda.

Artéria marginal duodenal.

Primeiro ramo jejunal.

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Q3930774

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930774 Medicina

Em relação à ultrassonografia intravascular (IVUS), assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Sua principal indicação está no território carotídeo com o intuito de definir o tipo de stent a ser utilizado na angioplastia carotídea.

Uma das desvantagens é que não há cateteres com penetração adequada para avaliação de vasos de grande calibre, como a Aorta.

Suas vantagens incluem a definição da extensão da lesão, mensuração do tamanho do vaso e possiblidade de se realizar histologia virtual de placas.

Nas síndromes compressivas pélvicas, especialmente May-Thurner, a ultrassonografia intravascular subestima o grau de estenose aferido pelo método de área.

As questões logísticas são as principais desvantagens do método, tendo em vista que, apesar de oferecer imagens em tempo real, há necessidade de calibragem e sincronização do cateter de IVUS com o aparelho de fluoroscopia do setor de hemodinâmica.

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Q3930775

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930775 Medicina

Na cirurgia vascular, a avaliação de um paciente com suspeita de Trombose Venosa Profunda (TVP) é frequente, sendo essencial que o profissional tenha conhecimentos ecográficos para o diagnóstico dessa patologia.

Sobre o diagnóstico ecográfico da TVP, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

O diâmetro da veia é um aspecto importante da avaliação na TVP aguda. Nessas situações, a veia apresenta-se com diâmetro inferior ao da artéria.

A “Síndrome da Pedrada”, afecção em que ocorre a ruptura de cisto poplíteo, é um dos principais diagnósticos diferenciais em um paciente com sintomas de TVP.

A diferenciação entre o trombo antigo e recente pode, muitas vezes, ser difícil, mas, em geral, o antigo é hipoecoico, e o recente é hiperecoico.

A insuficiência valvar pós TVP na veia poplítea é frequente e está associada à ocorrência da síndrome pós-trombótica quando a velocidade máxima do refluxo nessa veia é maior que 25,4 cm/s.

O fluxo circunda a periferia do trombo nos processos antigos e permeia o trombo nos processos recentes.

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Q3930776

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930776 Medicina

Uma paciente de 65 anos, tabagista 35 anos/maço, obesa e portadora de hipertensão arterial sistêmica é admitida no Pronto Atendimento por queixa de dor de início súbito em membros inferiores, associada à impotência funcional dos membros e queda da própria altura. Seu exame físico demonstra ausência de pulsos desde a artéria femoral, associado a gradiente térmico dos pés. Há parestesia de artelhos e déficit motor à dorsiflexão dos pés. Ademais, ao Doppler de ondas contínuas não há fluxo arterial nas artérias podálicas.

Assinale a alternativa que indica a classificação Rutherford atribuída a esse quadro clínico.

Alternativas

Rutherford IIB.

Rutherford I.

Rutherford IIA.

Rutherford III.

Rutherford IV.

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Q3930777

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930777 Medicina

Sobre a tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Uma vez instalada, a abstinência do tabaco não apresenta influência sobre a evolução dessa arterite.

Dentre as alternativas cirúrgicas, a simpatectomia lombar é a que apresenta melhor resultado de controle de dor e delimitação de pequenas áreas de necrose.

O critério diagnóstico obrigatório envolve a realização de exame angiográfico que demonstre padrão de artérias espiraladas em segmento infrapoplíteo.

Uma das alternativas cirúrgicas para melhora da perfusão do membro é a angioplastia com cateter balão eluidor de droga no segmento infrapoplíteo.

A presença de tromboflebite migratória é mais sugestiva de arterite de células gigantes que de doença de Buerger.

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Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

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Q3930778

Medicina Angiologia ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930778 Medicina

Sobre o exame clínico no paciente com insuficiência venosa, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

O teste de Schwartz consiste na palpação da veia safena ou veia varicosa, associado à percussão da veia com a outra mão, com o intuito de identificar o ponto de refluxo.

O Teste de Perthes é idêntico ao teste de Brodie-Trendelemburg, mas com a aplicação do garrote abaixo do joelho.

Veias varicosas são veias subcutâneas, dilatadas com calibre > 1mm.

O teste de Brodie-Trendelemburg consiste na deambulação por cerca de 20 minutos, seguido da aplicação de garrote na raiz da coxa. Se ocorre cianose não fixa do membro, é sugestivo que a insuficiência seja originária no sistema venoso profundo.

Veias reticulares são veias azuladas, subdérmicas e tortuosas, com calibre < 1mm.

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Respostas

21: A

22: X

23: A

24: A

25: A

26: C

27: D

28: A

29: B

30: A

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