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Questões de Concurso Público SES-PE 2023 para Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto

Questões Discursivas

Foram encontradas 84 questões

Q4064713 Medicina
Um lactente de 5 meses de idade, portador de Tetralogia de Fallot, deu entrada na Emergência Pediátrica com cianose intensa, taquipneico e choro incessante. Segundo a genitora, apesar de a cianose central ser um sinal cotidiano do filho, a piora súbita ocorreu há cerca de uma hora. Menor estava dormindo, passou o dia sem intercorrências, e a última vez que mamou foi há aproximadamente 3 horas. Lactente é acompanhado em ambulatório de cardiopediatria e ainda não foi submetido a nenhum procedimento cirúrgico. Diante do quadro atual, o Pediatra de plantão formulou a hipótese de crise de hipóxia e, de imediato, posicionou os joelhos do lactente, encostando-os ao tórax do mesmo, além de fornecer oxigênio. No entanto, após alguns minutos, o lactente não esboçou melhora.
A próxima conduta a ser adotada pelo Pediatra é a seguinte:
Alternativas
Q4064714 Medicina
Considerando um pré-escolar com hipercalemia moderada, qual das alternativas abaixo NÃO representa uma opção terapêutica a ser empregada diante desta situação clínica? 
Alternativas
Q4064715 Medicina
Dentre as medidas utilizadas durante a reanimação neonatal em sala de parto, aquela que é considerada a mais importante e responsável pelo sucesso de quase 90% das reanimações realizadas, é a seguinte: 
Alternativas
Q4064716 Medicina
Sobre a icterícia neonatal, é CORRETO afirmar que
Alternativas
Q4064717 Medicina
Recém-nascido termo, com 56 horas de vida, evoluiu em alojamento conjunto com quadro de distensão abdominal, vômitos e ainda não havia eliminado mecônio. A genitora realizou pré-natal completo, sem anormalidades durante a gestação e com exames normais. Parto vaginal sem intercorrências e estava sem sinais ou sintomas nos primeiros dois de vida, tendo a alta sido postergada pois não havia eliminado mecônio.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável para este paciente?
Alternativas
Q4064718 Medicina
Gestante descobre que seu filho é portador de hidronefrose em rim direito durante realização de ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, sendo descrita em laudo presença de ectasia pielocaliciana ipsilateral com diâmetro anteroposterior 8 mm. Gestação transcorreu sem novas intercorrências, sendo feito acompanhamento adequado. Criança nasceu com idade estacional de 38 semanas e 1 dia, de parto vaginal, sexo masculino e com boa vitalidade. No terceiro dia de vida, foi realizada nova ultrassonografia cujo laudo indicou discreta ectasia do sistema coletor à direita com pelve renal medindo 2,5 mm (ântero-posterior) e restante dos órgãos de aspecto ecográfico preservado.
As orientações de seguimento ambulatorial no momento da alta foram as seguintes:
Alternativas
Q4064719 Medicina
Durante trabalho em Unidade de atenção secundária, você recebe paciente masculino de 4 anos com relato de ter sido diagnosticado com leishmaniose visceral e ter iniciado tratamento com antimônio pentavalente. Genitor negava outras comorbidades ou outros tratamentos prévios. O paciente é novo na área, tendo se mudado de outro estado para seu município. Genitora lhe entrega resumo do serviço de saúde onde frequentava, no qual está descrito que paciente completou 12 doses da medicação, no entanto, há 2 semanas, está sem receber esta. Genitora relata que nessas 2 semanas paciente vem apresentando alguns picos febris, em média a cada 2 dias, e ao seu exame físico você verifica que criança está com estado geral bom, mas apresenta hepatoesplenomegalia (discretamente aumentada em relação à descrição do resumo obtido). Não há sinais de sangramento, nem presença de edema, icterícia, dispneia ou alterações sugestivas de infecção bacteriana associada.
Sua conduta terapêutica é a seguinte:
Alternativas
Q4064720 Medicina
Paciente, 5 meses, recém chegado de viagem ao Acre vem ao serviço de urgência com quadro de febre alta (média 38,5°C) há dois dias, associada à tosse, coriza e conjuntivite. Genitora traz cartão vacinal que está atualizado. Ao exame físico: regular estado geral, hidratado, corado, com rash maculopapular difuso. Ausculta cardíaca RCR 2T BNF sem sopros; ausculta respiratória com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e FR 34 irpm; abdome depressível, indolor e sem visceromegalias. Avaliação de orofaringe evidencia enantema esbranquiçado na mucosa jugal na altura de terceiro molar à esquerda, sem outras alterações; otoscopia com membrana timpânica translúcida bilateralmente.
De acordo com a hipótese diagnóstica aventada, qual o tratamento indicado no momento?
Alternativas
Q4064721 Medicina

Paciente feminina de 6 anos vem para consulta com pediatra geral com queixa de ser a mais baixa da sala. Genitora e criança encontram-se muito preocupadas e já haviam se informado sobre uso de medicações para melhora da estatura final. A paciente era previamente hígida, sem relato de doenças ou internamentos prévios e não havia relatos de patologias familiares. A criança era filha única e possuía apenas um primo de 19 anos e com estatura adequada. Exame físico relatado como bom estado geral, corada, facies atípica; ACV com RCR 2T BNF sem sopros presentes; AR com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e eupneica; abdome plano com RHA presente, indolor e sem visceromegalias; classificação de Tanner M1P1. A pesagem e medição de estatura são feitas de forma adequada e abaixo segue o gráfico de estatura da paciente:


Você não possui outros dados, e a genitora não trouxe a caderneta da criança. Diante do quadro clínico e interpretação do gráfico, qual a sua orientação imediata?

Alternativas
Q4064723 Medicina
Paciente masculino de 10 anos é internado em unidade hospitalar com quadro de recusa alimentar (estava há 2 dias sem se alimentar) e perda ponderal (média de 17% do peso basal ao longo dos últimos 7 meses). Ao internamento, o paciente encontrava-se desidratado, emagrecido, hipocorado, sem alterações em exame dos aparelhos cardiovascular e respiratório, com abdome escavado, com RHA presentes, sem visceromegalias, com peso de 17Kg. Negava comorbidades e cirurgias prévias. Inicialmente foram realizadas medidas para estabilização do paciente e estabelecido aporte nutricional pleno no primeiro dia de internamento. No terceiro dia de internamento, paciente apresenta piora clínica sem quadro sugestivo de infecção. Ao repassar a história clínica e a prescrição do paciente, você solicita exames para avaliar uma possível complicação do quadro.
Diante da sua hipótese, qual alteração bioquímica mais marcante você esperaria encontrar? 
Alternativas
Q4064724 Medicina
Criança de 3 anos com atraso na fala e irritabilidade ao contato interpessoal vai para atendimento ambulatorial para avaliação do quadro. Genitora refere que paciente nunca aprendeu a falar e sempre emitiu poucos sons. Traz a caderneta da criança toda preenchida com informações sobre os marcos e gráficos de crescimento, porém sem dados acerca das triagens neonatais. Paciente é avaliada e observa-se que não responde a comandos verbais, embora imite movimentos, desenhe e brinque de forma tranquila e dando função adequada à maioria dos objetos.
Qual a melhor conduta inicial para o caso?
Alternativas
Q4064725 Medicina
Criança de 7 anos chega a serviço de pronto atendimento com quadro de crise epilética tônico-clônica generalizada. Genitora negava alergias, negava episódios prévios e afirmava que não havia notado nenhuma anormalidade recentemente. Durante conduta inicial, após estabilização e manejo da crise, foi realizado exame físico em que se percebia que o paciente encontrava-se ainda em estado pós ictal, temperatura axilar 37 °C; HGT 94mg/dL; RCR 2T BNF sem sopros FC 99 bpm, PA 129x80; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios FR 19 irpm, saturação de O2 100% em máscara de Venturi e 96% em ar ambiente; abdome plano, RHA+ sem visceromegalias; lesões cicatriciais em membros inferiores e discreto edema. Sua hipótese diagnóstica inicial foi reforçada após teste simples realizado ainda na urgência pediátrica.
Qual sua conduta inicial e exame laboratorial solicitado para elucidação diagnóstica e diagnóstico diferencial? 
Alternativas
Q4064727 Medicina
Paciente feminino de 8 meses de idade vem para serviço de urgência com relato de diarreia sem sangue, muco ou tenesmo de início há 48 horas. Refere um pico febril isolado no início do quadro. Há 2 horas, genitora notou piora clínica afirmando que a criança não tem comido nem bebido absolutamente nada e que está muito “molinha”. Paciente não possuía comorbidades nem alergias medicamentosas. Ao exame físico, a paciente encontrava-se com estado geral regular, pouco responsiva, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mucosas secas, olhos fundos; RCR 2T BNF sem sopros FC: 113 bpm e pulsos presentes; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e com FR 39 irpm e saturação de O2 98% em ar ambiente; abdome plano RHA+ sem visceromegalias.
Com base nas orientações do Ministério da Saúde, qual seu diagnóstico e conduta inicial? 
Alternativas
Q4064728 Medicina
Rafael tem 11 anos e 6 meses e sempre morou em Recife. É encaminhado ao posto de vacinação da unidade básica de saúde em fevereiro de 2023 para atualização do calendário vacinal que estava completamente atualizado até os 4 anos de idade.
Quais vacinas estão indicadas nesse momento?
Alternativas
Q4064729 Medicina
Em relação à constipação intestinal crônica na infância, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4064731 Medicina
Foi realizado um estudo em Recife-PE, com o objetivo de verificar a taxa de mortalidade e os fatores intervenientes de pacientes oncológicos com IRpA expostos à ventilação mecânica invasiva (VMI) e não invasiva (VNI). A análise foi realizada através dos prontuários de um banco de dados assistencial hospitalar, realizada no período de novembro de 2016 a novembro de 2018. Foram incluídos 121 pacientes oncológicos em ventilação mecânica, separados em quatro grupos: neoplasias hematológicas em VMI e em VNI, neoplasias sólidas em VMI e VNI. O estudo concluiu que a taxa de mortalidade de pacientes com neoplasia hematológica e sólida em IRpA mostrou-se menor em pacientes expostos à VNI.
Assinale a alternativa que corresponde a esse tipo de estudo.
Alternativas
Q4064733 Medicina
Foi realizado um estudo ambulatorial sobre os sintomas em 200 pacientes avaliados para Gonorreia. O diagnóstico final foi feito de acordo com os achados da cultura (padrão-ouro). Cinquenta pacientes tinham Gonorreia, e 40 deles também tinham corrimento uretral. Cento e cinquenta não tinham Gonorreia, e 100 desses pacientes tinham corrimento uretral.
Analisando esse estudo, se o pesquisador pensou que o paciente não tinha Gonorreia porque não apresentava corrimento uretral, em qual porcentagem dos pacientes ele estava certo? 
Alternativas
Q4064734 Medicina
Sobre a vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola (SCR), de acordo com o calendário Nacional de Imunização, analise os itens abaixo:
I. Para os adultos com até 29 anos e profissionais de saúde de qualquer idade, recomendam-se duas doses da vacina SCR, com intervalo de 30 dias.
II. Recomenda-se não engravidar por um período de 30 dias após a aplicação da vacina.
III. As pessoas que tiverem esquema vacinal completo, independentemente da idade em que foram vacinadas, não precisam receber doses adicionais.
IV. É composta por antígeno recombinante de superfície do vírus purificado.
Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4064735 Medicina
A Mononucleose é uma doença bastante comum, principalmente na época do carnaval. Sobre a Mononucleose Infecciosa, analise os itens abaixo:
I. É uma síndrome infecciosa que acomete, principalmente, indivíduos entre 25 e 35 anos de idade.
II. MO período de incubação dura de 10 a 15 dias.
III. É rara a transmissão através de transfusão sanguínea ou contato sexual.
IV. O diagnóstico é clínico, associado ao leucograma, que revela leucocitose com elevada linfocitose atipica.
V. Tem como agente etiológico o Streptococcus pyogenes.
Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4064740 Medicina
O conceito da prevenção, que foi apresentado em associação com o mote “prevenindo o dano no paciente, atuando no médico”, que visa à melhoria da qualidade dos cuidados e da saúde nos pacientes, porém com foco no cuidador, de onde, efetivamente, emergem todos os cuidados, corresponde à seguinte prevenção:
Alternativas
Respostas
61: C
62: B
63: B
64: A
65: C
66: B
67: B
68: C
69: C
70: A
71: B
72: A
73: D
74: D
75: A
76: C
77: D
78: B
79: D
80: E