Questões de Concurso Público SES-PE 2023 para Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto

Foram encontradas 80 questões

Q4064715 Medicina
Dentre as medidas utilizadas durante a reanimação neonatal em sala de parto, aquela que é considerada a mais importante e responsável pelo sucesso de quase 90% das reanimações realizadas, é a seguinte: 
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Q4064716 Medicina
Sobre a icterícia neonatal, é CORRETO afirmar que
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Q4064717 Medicina
Recém-nascido termo, com 56 horas de vida, evoluiu em alojamento conjunto com quadro de distensão abdominal, vômitos e ainda não havia eliminado mecônio. A genitora realizou pré-natal completo, sem anormalidades durante a gestação e com exames normais. Parto vaginal sem intercorrências e estava sem sinais ou sintomas nos primeiros dois de vida, tendo a alta sido postergada pois não havia eliminado mecônio.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável para este paciente?
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Q4064718 Medicina
Gestante descobre que seu filho é portador de hidronefrose em rim direito durante realização de ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, sendo descrita em laudo presença de ectasia pielocaliciana ipsilateral com diâmetro anteroposterior 8 mm. Gestação transcorreu sem novas intercorrências, sendo feito acompanhamento adequado. Criança nasceu com idade estacional de 38 semanas e 1 dia, de parto vaginal, sexo masculino e com boa vitalidade. No terceiro dia de vida, foi realizada nova ultrassonografia cujo laudo indicou discreta ectasia do sistema coletor à direita com pelve renal medindo 2,5 mm (ântero-posterior) e restante dos órgãos de aspecto ecográfico preservado.
As orientações de seguimento ambulatorial no momento da alta foram as seguintes:
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Q4064719 Medicina
Durante trabalho em Unidade de atenção secundária, você recebe paciente masculino de 4 anos com relato de ter sido diagnosticado com leishmaniose visceral e ter iniciado tratamento com antimônio pentavalente. Genitor negava outras comorbidades ou outros tratamentos prévios. O paciente é novo na área, tendo se mudado de outro estado para seu município. Genitora lhe entrega resumo do serviço de saúde onde frequentava, no qual está descrito que paciente completou 12 doses da medicação, no entanto, há 2 semanas, está sem receber esta. Genitora relata que nessas 2 semanas paciente vem apresentando alguns picos febris, em média a cada 2 dias, e ao seu exame físico você verifica que criança está com estado geral bom, mas apresenta hepatoesplenomegalia (discretamente aumentada em relação à descrição do resumo obtido). Não há sinais de sangramento, nem presença de edema, icterícia, dispneia ou alterações sugestivas de infecção bacteriana associada.
Sua conduta terapêutica é a seguinte:
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Q4064720 Medicina
Paciente, 5 meses, recém chegado de viagem ao Acre vem ao serviço de urgência com quadro de febre alta (média 38,5°C) há dois dias, associada à tosse, coriza e conjuntivite. Genitora traz cartão vacinal que está atualizado. Ao exame físico: regular estado geral, hidratado, corado, com rash maculopapular difuso. Ausculta cardíaca RCR 2T BNF sem sopros; ausculta respiratória com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e FR 34 irpm; abdome depressível, indolor e sem visceromegalias. Avaliação de orofaringe evidencia enantema esbranquiçado na mucosa jugal na altura de terceiro molar à esquerda, sem outras alterações; otoscopia com membrana timpânica translúcida bilateralmente.
De acordo com a hipótese diagnóstica aventada, qual o tratamento indicado no momento?
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Q4064721 Medicina

Paciente feminina de 6 anos vem para consulta com pediatra geral com queixa de ser a mais baixa da sala. Genitora e criança encontram-se muito preocupadas e já haviam se informado sobre uso de medicações para melhora da estatura final. A paciente era previamente hígida, sem relato de doenças ou internamentos prévios e não havia relatos de patologias familiares. A criança era filha única e possuía apenas um primo de 19 anos e com estatura adequada. Exame físico relatado como bom estado geral, corada, facies atípica; ACV com RCR 2T BNF sem sopros presentes; AR com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e eupneica; abdome plano com RHA presente, indolor e sem visceromegalias; classificação de Tanner M1P1. A pesagem e medição de estatura são feitas de forma adequada e abaixo segue o gráfico de estatura da paciente:


Você não possui outros dados, e a genitora não trouxe a caderneta da criança. Diante do quadro clínico e interpretação do gráfico, qual a sua orientação imediata?

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Q4064724 Medicina
Criança de 3 anos com atraso na fala e irritabilidade ao contato interpessoal vai para atendimento ambulatorial para avaliação do quadro. Genitora refere que paciente nunca aprendeu a falar e sempre emitiu poucos sons. Traz a caderneta da criança toda preenchida com informações sobre os marcos e gráficos de crescimento, porém sem dados acerca das triagens neonatais. Paciente é avaliada e observa-se que não responde a comandos verbais, embora imite movimentos, desenhe e brinque de forma tranquila e dando função adequada à maioria dos objetos.
Qual a melhor conduta inicial para o caso?
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Q4064725 Medicina
Criança de 7 anos chega a serviço de pronto atendimento com quadro de crise epilética tônico-clônica generalizada. Genitora negava alergias, negava episódios prévios e afirmava que não havia notado nenhuma anormalidade recentemente. Durante conduta inicial, após estabilização e manejo da crise, foi realizado exame físico em que se percebia que o paciente encontrava-se ainda em estado pós ictal, temperatura axilar 37 °C; HGT 94mg/dL; RCR 2T BNF sem sopros FC 99 bpm, PA 129x80; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios FR 19 irpm, saturação de O2 100% em máscara de Venturi e 96% em ar ambiente; abdome plano, RHA+ sem visceromegalias; lesões cicatriciais em membros inferiores e discreto edema. Sua hipótese diagnóstica inicial foi reforçada após teste simples realizado ainda na urgência pediátrica.
Qual sua conduta inicial e exame laboratorial solicitado para elucidação diagnóstica e diagnóstico diferencial? 
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Q4064726 Medicina
Adolescente de 14 anos vem à consulta com genitora que afirma que soube que este havia realizado ingesta de bebida alcoólica em duas ocasiões. A mãe encontrava-se muito angustiada, com comportamento agressivo em relação ao tema, e o paciente recusava-se a conversar sobre o assunto. Durante o atendimento, você fica sabendo que o avô da criança havia falecido de cirrose hepática secundária a etilismo e que alguns adolescentes que estudavam com o paciente estavam envolvidos com o uso de drogas ilícitas.
Quais seriam as orientações relevantes a essa família nesse momento?
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Q4064727 Medicina
Paciente feminino de 8 meses de idade vem para serviço de urgência com relato de diarreia sem sangue, muco ou tenesmo de início há 48 horas. Refere um pico febril isolado no início do quadro. Há 2 horas, genitora notou piora clínica afirmando que a criança não tem comido nem bebido absolutamente nada e que está muito “molinha”. Paciente não possuía comorbidades nem alergias medicamentosas. Ao exame físico, a paciente encontrava-se com estado geral regular, pouco responsiva, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mucosas secas, olhos fundos; RCR 2T BNF sem sopros FC: 113 bpm e pulsos presentes; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e com FR 39 irpm e saturação de O2 98% em ar ambiente; abdome plano RHA+ sem visceromegalias.
Com base nas orientações do Ministério da Saúde, qual seu diagnóstico e conduta inicial? 
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Q4064728 Medicina
Rafael tem 11 anos e 6 meses e sempre morou em Recife. É encaminhado ao posto de vacinação da unidade básica de saúde em fevereiro de 2023 para atualização do calendário vacinal que estava completamente atualizado até os 4 anos de idade.
Quais vacinas estão indicadas nesse momento?
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Q4064729 Medicina
Em relação à constipação intestinal crônica na infância, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4064731 Medicina
Foi realizado um estudo em Recife-PE, com o objetivo de verificar a taxa de mortalidade e os fatores intervenientes de pacientes oncológicos com IRpA expostos à ventilação mecânica invasiva (VMI) e não invasiva (VNI). A análise foi realizada através dos prontuários de um banco de dados assistencial hospitalar, realizada no período de novembro de 2016 a novembro de 2018. Foram incluídos 121 pacientes oncológicos em ventilação mecânica, separados em quatro grupos: neoplasias hematológicas em VMI e em VNI, neoplasias sólidas em VMI e VNI. O estudo concluiu que a taxa de mortalidade de pacientes com neoplasia hematológica e sólida em IRpA mostrou-se menor em pacientes expostos à VNI.
Assinale a alternativa que corresponde a esse tipo de estudo.
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Q4064735 Medicina
A Mononucleose é uma doença bastante comum, principalmente na época do carnaval. Sobre a Mononucleose Infecciosa, analise os itens abaixo:
I. É uma síndrome infecciosa que acomete, principalmente, indivíduos entre 25 e 35 anos de idade.
II. MO período de incubação dura de 10 a 15 dias.
III. É rara a transmissão através de transfusão sanguínea ou contato sexual.
IV. O diagnóstico é clínico, associado ao leucograma, que revela leucocitose com elevada linfocitose atipica.
V. Tem como agente etiológico o Streptococcus pyogenes.
Assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4064740 Medicina
O conceito da prevenção, que foi apresentado em associação com o mote “prevenindo o dano no paciente, atuando no médico”, que visa à melhoria da qualidade dos cuidados e da saúde nos pacientes, porém com foco no cuidador, de onde, efetivamente, emergem todos os cuidados, corresponde à seguinte prevenção:
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Q4064744 Medicina
O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) é um recurso fundamental para a compreensão dos motivos que levam uma pessoa a se consultar e resulta no entendimento do processo de tratamento tanto para a pessoa quanto para a doença.
O MCCP foi desenvolvido a partir dos estudos de
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Q4064745 Medicina

Analise a tabela abaixo que representa um diagrama de um teste diagnóstico utilizado para diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP), de um teste de D-dímeros comparado ao exame de ultrassonografia venosa (Padrão-Ouro).



Analisando a tabela, assinale a alternativa que corresponde à sensibilidade do TESTE. 

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Q4064746 Medicina
O artigo 24 do Código de ética médica expressa que é vedado ao médico:
“Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua autoridade para limitá-lo”.
O referido texto abrange o seguinte princípio bioético:
Alternativas
Q4064747 Medicina
No Brasil, a Filariose é uma doença negligenciada, ainda não erradicada, que atualmente está sob controle, tendo alguns casos ainda notificados na região metropolitana de Recife-PE.
Sobre a Filariose, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
61: B
62: A
63: C
64: B
65: B
66: C
67: C
68: B
69: A
70: A
71: D
72: D
73: A
74: C
75: D
76: E
77: E
78: D
79: C
80: E