Questões de Concurso Público SES-PE 2022 para Residência Multiprofissional em Saúde - Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilofacial

A comparação entre Ressonância Magnética (RM) e outros métodos de diagnóstico, como a Tomografia Computadorizada (TC), tem sido alvo de diversos trabalhos atuais. Tais pesquisas vêm avaliando diferentes variáveis de diagnóstico, como extensão em tecidos e envolvimento ósseo. A imagem por Ressonância Magnética (RM) é efetiva na diferenciação entre tumores e cistos e na avaliação da infiltração de tecidos tumorais malignos nos tecidos moles circundantes. Assim, para a detecção de lesões malignas, a Ressonância Magnética (RM) tem-se mostrado mais eficiente que a Tomografia Computadorizada (TC).

Na avaliação de envolvimento ósseo, a Ressonância Magnética (RM) tem sido considerada menos confiável do que a Tomografia Computadorizada (TC), conforme o relato principalmente de pesquisas sobre o diagnóstico de tumores benignos. A cortical óssea normal não emite sinal de Ressonância Magnética Nuclear (RMN), aparecendo como hiposinal na imagem obtida por este método. Assim, tanto a interrupção dessa normal ausência de sinal da cortical como o aumento do sinal mostrando diferentes graus de cinza na imagem podem ser considerados indicativos de invasão cortical tumoral.

Na avaliação de recidivas, a Ressonância Magnética (RM) é superior à Tomografia Computadorizada (TC), uma vez que a primeira permite a diferenciação tecidual com base na composição dos prótons, podendo ser avaliada com diferentes graus de contraste na imagem de diagnóstico.

Artigos recentes têm descrito a inovadora utilização da Ressonância Magnética (RM) no acompanhamento transcirúrgico de intervenções de remoção de tumores bucais. Este sistema permite que o cirurgião utilize as imagens providas por este método durante a cirurgia, podendo, então, comparar o curso do tratamento cirúrgico que está sendo realizado com o planejamento cirúrgico previamente realizado com as imagens.

Embora conhecida a importância das imagens obtidas por Ressonância Magnética (RM), as pesquisas atuais apontam que este método é o mais impreciso e não recomendado para o diagnóstico de tumores. A Ressonância Magnética (RM) no planejamento cirúrgico de eventuais resseções não deve ser utilizada.

 Anquilose têmporo-mandibular 

Microssomia hemifacial

Hiperplasia condilar 

Síndrome de Parry-Romberg

Síndrome de Marfan

A síndrome de Peutz-Jeghers é uma doença familiar, transmitida por um traço mendeliano dominante não ligado ao sexo, caracterizada por manchas melânicas na pele e mucosa bucal.

Na síndrome de Marfan, o paciente apresenta as seguintes características craniofaciais: microcefalia discreta, respiração oral, mordida aberta, protrusão lingual, fendas palpebrais oblíquas e manchas na íris.

A síndrome de Goldenhar é doença caracterizada por pigmentação melânica (particularmente da mucosa bucal, face, periorificial, das mãos pés), comprometimento das articulações, especialmente a ATM. Nas demais articulações, muitos pacientes desenvolvem uma laxidão articular.

A síndrome de Binder é caracterizada por deformidade facial, tipo II, apneia grave do sono, mãos e pés alongados, problemas cardíacos e agenesia dos incisivos laterais. 

Na Sindrome de Parry-Romberg, os pacientes apresentam protrusão lingual, fendas palpebrais oblíquas, relação oclusal de classe III de Angle, muitas má formações cardíacas e pólipos hamartomatosos no trato gastrointestinal.