Questões de Concurso Público SES-PE 2022 para Residência Médica - Neurorradiologia
Foram encontradas 23 questões
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065356
Medicina
Texto associado
Caso clínico 1
Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com
história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio
acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem
materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do
paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro
cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal
esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades.
Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de
O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta
membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax
direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor
presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos.
Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:
Qual a pontuação do paciente nas seguintes escalas: escala de coma de Glasgow (ECG), escala de coma de Glasgow
com resposta pupilar (ECG-P) e escala de coma FOUR, e a mais provável lateralidade da anisocoria,
respectivamente?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065358
Medicina
Texto associado
Caso clínico 1
Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com
história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio
acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem
materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do
paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro
cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal
esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades.
Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de
O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta
membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax
direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor
presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos.
Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:
Mediante tomografia computadorizada (TC) de crânio e quadro clínico apresentado, qual é sua lesão principal,
qual sua pontuação na escala de Marshall, qual mais provável local de herniação e qual conduta mais adequada a
ser tomada pelo(a) neurocirurgião(ã) após manejo inicial ao politraumatizado pelo(a) cirurgião(ã) geral ou
médico(a) emergencista?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065359
Medicina
Texto associado
Caso clínico 2
Paciente, sexo feminino, 45 anos, obesa, hipertensa, hipotireoidea e dislipidêmica, deu entrada no serviço de urgência
pela neurologia, por volta das 22h, com história de acordar ontem com parestesia em dimídio esquerdo e fraqueza do
mesmo lado que piorou ao longo do dia de hoje. Fez TC de crânio que mostrou AVCI (acidente vascular cerebral
isquêmico) de ACM (artéria cerebral média) direita. Foi encaminhada para avaliação com a neurocirurgia. Ao exame:
sonolenta mas desperta ao chamado, desorientada, movimenta espontaneamente membros à direita mas não obedece a
comandos, isocórica, RFM presente bilateralmente, desvio da comissura labial para esquerda e hemiplégica à esquerda.
Qual a pontuação na escala de coma de Glasgow (ECG) e a estimada na escala do National Institute of Health Stroke
Scale (NIHSS) e a conduta mais adequada para a paciente, respectivamente?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065360
Medicina
Texto associado
Caso clínico 2
Paciente, sexo feminino, 45 anos, obesa, hipertensa, hipotireoidea e dislipidêmica, deu entrada no serviço de urgência
pela neurologia, por volta das 22h, com história de acordar ontem com parestesia em dimídio esquerdo e fraqueza do
mesmo lado que piorou ao longo do dia de hoje. Fez TC de crânio que mostrou AVCI (acidente vascular cerebral
isquêmico) de ACM (artéria cerebral média) direita. Foi encaminhada para avaliação com a neurocirurgia. Ao exame:
sonolenta mas desperta ao chamado, desorientada, movimenta espontaneamente membros à direita mas não obedece a
comandos, isocórica, RFM presente bilateralmente, desvio da comissura labial para esquerda e hemiplégica à esquerda.
Sobre o AVCI de ACM, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065362
Medicina
Texto associado
Caso clínico 3
Paciente, 37 anos, sexo feminino, é encaminhada de hospital em Paulista-PE para avaliação de urgência com a
neurocirurgia em Recife-PE. Possui história de cefaleia súbita, de forte intensidade durante esforço evacuatório pela
manhã e associada a vômitos. É fumante desde os 16 anos (20 cigarros/dia) e possui Hipertensão Arterial Sistêmica
(HAS) desde sua primeira gestação, segundo sua acompanhante (G2P2A0). Ao exame: sonolenta, acordando aos
chamados, falando palavras inapropriadas, isocórica com RFM presente bilateralmente, importante rigidez de nuca,
localiza dor e hemiplégica à esquerda, pressão arterial (PA) de 160x80, frequência cardíaca (FC 58) e oximetria de
pulso de 96%.
Pelas imagens mostradas, seguindo a sequência temporal de inicial para final (de A para E), por quais etapas se deu
a paciente?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065363
Medicina
Texto associado
Caso clínico 4
J.P.S., 58 anos, sexo masculino, procedente de Limoeiro, vem para parecer de urgência com a neurocirurgia. Sua esposa
relata que ele apresenta cefaleia, comportamento inapropriado, dificuldade na fala e déficit de força à direita há 01 mês.
Ao exame: acordado, afásico, não obedece a comandos, hemiparesia direita, isocórico com RFM presente e bilateral.
Trouxe imagens de ressonância magnética (RM) do encéfalo com contraste, solicitada por médico do interior. Foi
internado, teve lesão cerebral ressecada e recebeu o diagnóstico de glioblastoma.
Sobre os glioblastomas, pode-se falar em primário e secundário mediante o padrão gênico diferente. Assim sendo,
quais são as mutações características em cada subtipo?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065364
Medicina
Texto associado
Caso clínico 4
J.P.S., 58 anos, sexo masculino, procedente de Limoeiro, vem para parecer de urgência com a neurocirurgia. Sua esposa
relata que ele apresenta cefaleia, comportamento inapropriado, dificuldade na fala e déficit de força à direita há 01 mês.
Ao exame: acordado, afásico, não obedece a comandos, hemiparesia direita, isocórico com RFM presente e bilateral.
Trouxe imagens de ressonância magnética (RM) do encéfalo com contraste, solicitada por médico do interior. Foi
internado, teve lesão cerebral ressecada e recebeu o diagnóstico de glioblastoma.
A hipermetilação de promotores gênicos em loci específicos é relativamente frequente nos glioblastomas,
destacando-se a ocorrida no promotor MGMT (metilguanina-DNA metiltransferase), encontrada em 40% dos
pacientes. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065365
Medicina
Caso clínico 5
M.N.L., 76 anos, sexo feminino, moradora de Recife-PE, comparece ao ambulatório de neurocirurgia com queixa de cervicalgia, dormência e fraqueza em 04 membros após queda da própria altura em casa, há 06 meses. Procurou reumatologista que prescreveu medicações para dor, RM de coluna cervical e, após ver esse exame, a encaminhou para ambulatório especializado. Informa ainda que só consegue comer de colher, caminha apenas no plano com o auxílio de uma bengala, possui constipação e formigamento leve em membros e tronco.
Qual o diagnóstico mais provável para a paciente / qual sua pontuação na escala modificada da Japanese Orthopaedic Association (mJOA) / o que esperar dos seus reflexos tendinosos profundos e do reflexo braquirradial mais especificamente / qual abordagem terapêutica mais adequada, respectivamente?
M.N.L., 76 anos, sexo feminino, moradora de Recife-PE, comparece ao ambulatório de neurocirurgia com queixa de cervicalgia, dormência e fraqueza em 04 membros após queda da própria altura em casa, há 06 meses. Procurou reumatologista que prescreveu medicações para dor, RM de coluna cervical e, após ver esse exame, a encaminhou para ambulatório especializado. Informa ainda que só consegue comer de colher, caminha apenas no plano com o auxílio de uma bengala, possui constipação e formigamento leve em membros e tronco.
Qual o diagnóstico mais provável para a paciente / qual sua pontuação na escala modificada da Japanese Orthopaedic Association (mJOA) / o que esperar dos seus reflexos tendinosos profundos e do reflexo braquirradial mais especificamente / qual abordagem terapêutica mais adequada, respectivamente?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065366
Medicina
Os exames complementares são obrigatórios nos protocolos de morte encefálica após dois exames clínicos e teste de
apneia positivo. Sobre os resultados dos principais exames pode-se afirmar que o diagnóstico estaria
CORRETAMENTE confirmado na ocorrência de
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065367
Medicina
A cefaleia associada à síndrome de vasoconstricção cerebral tem seus critérios diagnósticos indicados na
classificação internacional das cefaleias.
Sobre os critérios, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre os critérios, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065372
Medicina
As síndromes neurocutâneas aumentam o risco de tipos específicos de tumores. Assinale a alternativa que indica a associação CORRETA entre a doença e o tumor.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065374
Medicina
Atrofia cerebral ocorre fisiologicamente com a idade. No entanto, alguns padrões de atrofia podem colaborar para o
diagnóstico das síndromes demenciais.
Indique a associação INCORRETA entre a doença e o padrão de atrofia.
Indique a associação INCORRETA entre a doença e o padrão de atrofia.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065376
Medicina
Os seguintes procedimentos estão fortemente associados com a ocorrência de cefaleias secundárias, conforme os
critérios da Classificação Internacional das Cefaleias, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065377
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a síndrome neurológica e as estruturas afetadas pela lesão
correspondente.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065378
Medicina
A deficiência de tiamina pode causar alterações cerebrais visíveis na ressonância magnética. São consideradas
localizações comuns das lesões citadas abaixo, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065379
Medicina
A classificação internacional das cefaleias traz critérios explícitos para diagnóstico das cefaleias. Dentre as variadas
manifestações da migrânea, de acordo com esses critérios, NÃO está correta.
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065380
Medicina
Um paciente que chega a um serviço de urgência com crises epilépticas prolongadas e persistentes, sendo
diagnosticado com estado de mal epiléptica, deve receber tratamento racional que siga uma sequência baseada nas
melhores evidências para aumentar a possibilidade de sucesso.
Na sequência abaixo, qual é a opção mais acertada no estado de mal epiléptico?
Na sequência abaixo, qual é a opção mais acertada no estado de mal epiléptico?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065383
Medicina
Sabe-se que a perviedade de um arco plantar completo é extremamente necessário para cicatrização de ferimentos
nos pés e perviedade das revascularizações.
Qual das artérias abaixo é responsável pela união da circulação dorsal com o plantar do pé?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065384
Medicina
Masculino, 70 anos, apresentando oclusão segmentar da artéria femoral comum direita. Foi realizada a angioplastia
da artéria, com balão farmacológico, no entanto o balão não abriu completamente, apesar de chegar à sua pressão
de ruptura, mantendo uma estenose residual de 40%. Sobre isso, qual das alternativas abaixo está CORRETA?
Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Neurorradiologia |
Q4065387
Medicina
Masculino, 32 anos, portador de doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD), em uso de tala gessada por
torção do tornozelo direito. Apresentou grande piora do edema e da dor. Retornou à emergência, onde realizou
ultrassonografia com Doppler do membro inferior direito que evidenciou trombose de veia solear direita aguda.
Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.
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