Questões SES-PE 2022 para Residência Médica - Medicina do Sono

Q4064424

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064424 Medicina

Você é chamado para avaliar um paciente com insuficiência respiratória e decide complementar o seu exame físico com ultrassonografia point of care. A ultrassonografia pulmonar revela padrão A bilateralmente e ausência de derrame pleural. Qual o diagnóstico menos provável?

A

Fibrose pulmonar idiopática

B

Embolia pulmonar

C

Crise de asma

D

Pneumotórax

E

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

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Q4064425

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064425 Medicina

Paciente com asma não controlada, apesar do uso regular de vilanterol, dose elevada de fluticasona inalatória, tiotrópio, montelucaste e prednisolona. Piora significativamente os sintomas ao reduzir a prednisolona de 20 para 10 mg/dia. Não tem sintomas de rinossinusopatia ou antecedentes de atopia. Hemograma com contagem de eosinófilos igual a 69/uL mesmo em período sem uso de corticoide sistêmico e dosagem sérica de IgE igual 98,3. Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado (VEF1 = 36% do previsto).

Qual imunobiológico estaria indicado neste caso, segundo Recomendações para o Manejo da Asma Grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2021)?

A

Omalizumabe

B

Dupilumabe

C

Mepolizumabe

D

Benralizumabe

E

Azitromicina

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Q4064426

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064426 Medicina

Em relação à apneia obstrutiva do sono (AOS), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência é maior em homens.

B

A prevalência aumenta com a idade.

C

A fisiopatologia da AOS é simples, pois envolve unicamente o colapso da via aérea superior por relaxamento muscular durante o período do sono.

D

A obesidade é um preditor importante de AOS, sendo a principal causa de estreitamento das vias aéreas superiores.

E

Valores aumentados da circunferência do pescoço estão associados a um maior risco de AOS.

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Q4064427

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064427 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é consequência clínica da apneia obstrutiva do sono?

A

Hipertensão arterial sistêmica

B

Fibrilação atrial

C

Diabetes mellitus tipo 2

D

Depressão

E

Hipoxemia permanente

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Q4064428

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064428 Medicina

Qual das alternativas abaixo está INCORRETA em relação à oxigenoterapia?

A

Aumenta a sobrevida em pacientes portadores de DPOC com hipoxemia crônica.

B

Não reduz a frequência de exacerbações em pacientes portadores de DPOC com hipoxemia crônica.

C

O uso por 24 horas tem efeito adicional sobre a sobrevida em relação ao uso por 12-15 horas.

D

Está indicada para os pacientes que apresentam SpO2 < 89% durante atividade física, quando ocorre melhora da tolerância ao exercício com o uso de oxigênio.

E

O efeito do oxigênio para alívio da dispneia é superior ao dos opiáceos nos pacientes com doença pulmonar avançada, mesmo sem hipoxemia (oxigenoterapia paliativa).

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Q4064429

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064429 Medicina

Em relação ao sulfato de magnésio e seu efeito broncodilatador, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ser usado na crise grave de asma.

B

Pode ser usado no DPOC com exacerbação grave.

C

Pode ser feito intravenoso (2 g em 20 minutos).

D

Pode ser feito de forma segura em pacientes com insuficiência renal.

E

Não tem eficácia, quando feito por nebulização.

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Q4064430

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064430 Medicina

A partir de qual variação do VEF1, há significância clínica nos testes de função pulmonar?

A

≥ 10% do previsto

B

≥ 7% do previsto

C

≥ 10% do inicial

D

≥ 7% do previsto e 200 ml

E

≥ 35% do previsto

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Q4064431

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064431 Medicina

Qual micobactéria não tuberculosa é a causadora mais comum de infecção pulmonar?

A

Mycobacterium abscessus.

B

Mycobacterium kansasii.

C

Mycobacterium xenopi.

D

Mycobacterium fortuitum.

E

Complexo Mycobacterium avium.

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Q4064432

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064432 Medicina

Qual patologia é caracterizada por tosse crônica responsiva ao uso de corticoides, eosinofilia no escarro e espirometria normal com teste de broncoprovocação negativo?

A

Asma

B

Bronquite eosinofílica

C

Doença pulmonar obstrutiva crônica

D

Eosinofilia pulmonar tropical

E

Pneumonia eosinofílica

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Q4064433

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064433 Medicina

Em relação à pneumonite induzida por amiodarona, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ocorre em 6% dos pacientes e pode ser fatal.

B

Em cerca de 20% dos pacientes, a apresentação será aguda, simulando uma pneumonia.

C

A maioria dos pacientes que desenvolve a pneumonite por amiodarona estava em uso do fármaco há, pelo menos, 30 dias.

D

Doses maiores, principalmente a partir de 400 mg/d, aumentam o risco de pneumonite.

E

O tratamento consiste na descontinuação da amiodarona e uso de corticoide sistêmico por uma semana.

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Q4064437

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064437 Medicina

A anorexia nervosa é um transtorno alimentar com alta prevalência de comorbidades psiquiátricas, que requer diagnóstico preciso e intervenção rápida devido ao risco de complicações metabólicas graves e que podem até levar o indivíduo ao óbito.

Com base no seu conhecimento sobre anorexia nervosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É muito mais prevalente em mulheres, em geral tem o seu início na adolescência e, em alguns casos, pode ocorrer sintomas bulímicos.

B

A distorção da imagem corporal não é patognomônica, mas é necessária para o diagnóstico do transtorno.

C

A inanição autoinduzida e o medo intenso de ganhar peso ou ficar obeso estão presentes em todos os indivíduos com o transtorno.

D

A inanição acarreta muitas alterações bioquímicas, algumas das quais também estão presentes na depressão, como hipercortisolemia e não supressão pela dexametasona.

E

A amenorreia frequentemente surge antes que a perda de peso seja perceptível.

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Q4064444

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064444 Medicina

A cocaína é um alcaloide derivado da planta Erythroxylum coca, nativa da América do Sul, cujas folhas são mascadas pelos habitantes locais com a finalidade de obter seus efeitos estimulantes. Em 1914, depois que seus efeitos adversos e aditivos foram identificados, a cocaína ganhou a classificação de narcótico, e os transtornos por uso de cocaína se tornaram uma questão de saúde pública mais adiante, principalmente a partir da década de 1980.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a cocaína e os transtornos relacionados ao seu uso:

A

O crack, uma forma de cocaína de base livre, é extremamente potente e aditivo, podendo causar intensa fissura para consumir mais, apenas com 1 ou 2 experiências.

B

Podem ser considerados sinais e sintomas sugestivos de intoxicação por cocaína: miose, arritmias cardíacas, dor torácica, calafrios, agitação psicomotora, hiper ou hipotensão.

C

Um efeito adverso comum associado ao uso de cocaína é a congestão nasal; além disso, também pode ocorrer inflamação, sangramento e ulceração da mucosa nasal.

D

Doses elevadas de cocaína estão associadas a convulsões, depressão respiratória, doenças cerebrovasculares e infarto do miocárdio.

E

Pacientes em abstinência de cocaína normalmente experimentam fadiga, disforia, perturbação do sono e um pouco de fissura; alguns podem experimentar depressão.

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Q4064449

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064449 Medicina

Qual dos seguintes critérios da cefaleia hípnica está CORRETO e de acordo com a Classificação Internacional das Cefaleias?

A

Apresenta duração muito curta, não ultrapassando 5 minutos.

B

Ocorre exclusivamente durante o sono despertando o paciente.

C

Recorre em até, no máximo, 10 dias por mês.

D

Pode ser acompanhada de náuseas, lacrimejamento e inquietação.

E

O padrão de dor mais frequentemente é de cefaleia em trovoada.

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Q4064450

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064450 Medicina

Uma das principais causas de refratariedade no tratamento das cefaleias é o diagnóstico incorreto. Uma paciente, que está sendo tratada para migrânea sem resposta, teria uma das características abaixo que seria mais indicativa de cefaleia em salvas.

A

Dor periorbitária e temporal.

B

Dor unilateral com alternância de lado.

C

Forte intensidade da dor, mas não incapacitante.

D

Presença de lacrimejamento.

E

Vários episódios diários durando 20 a 30 minutos sem tratamento.

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Q4064451

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064451 Medicina

A cefaleia da apneia do sono está bem determinada na Classificação Internacional das Cefaleias, sendo uma das poucas cefaleias secundárias que discriminam as características da dor, conforme abaixo descrito, EXCETO:

A

Cefaleia que ocorre ao despertar depois do sono.

B

Episódios recorrentes em mais de 15 dias por mês.

C

A dor melhora em até 4 horas após o paciente, se levantar.

D

A dor é bilateral e com padrão tensional.

E

A dor é acompanhada por náuseas, fotofobia ou fonofobia.

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Q4064452

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064452 Medicina

Qual dos medicamentos abaixo geralmente NÃO está associado com o desenvolvimento de parkinsonismo?

A

Clorpromazina.

B

Ciclobenzaprina.

C

Amiodarona.

D

Metoclopramida.

E

Lítio.

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Q4064453

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064453 Medicina

Algumas queixas não-motoras são consideradas pródromos da doença de Parkinson e podem persistir após o aparecimento das alterações motoras e contribuir para comprometimento de funcionalidade.

Qual das opções abaixo NÃO pode ser considerada tratamento efetivo para a queixa não motora?

A

Rasagilina para fadiga.

B

Rotigotina para sono fragmentado.

C

Modafinila para sonolência excessiva diurna.

D

Pramipexol para transtorno de controle de impulsos.

E

Rivastigmina para apatia.

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Q4064454

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064454 Medicina

As seguintes manifestações clínicas devem ser consideradas em conjunto para diagnóstico da encefalite autoimune por anticorpos contra o receptor de NMDA, EXCETO:

A

Apneia obstrutiva do sono.

B

Mutismo.

C

Hipoventilação central.

D

Sonolência excessiva.

E

Crises epilépticas.

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Q4064455

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064455 Medicina

A maioria dos acidentes vasculares cerebrais ocorrem entre meia-noite e o início da manhã. Dentre as alterações fisiológicas citadas abaixo, uma delas é a causa mais provável de eventos trombóticos nesse período:

A

Reatividade vascular aumentada no sono REM.

B

Descenso da pressão arterial no início do sono.

C

Aumento de atividade simpática no final do sono.

D

Redução do fator de von Willebrand durante o sono.

E

Hemodiluição relativa no final do sono.

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Q4064456

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064456 Medicina

Um paciente que apresenta sinais clínicos sugestivos de um acidente vascular cerebral (AVC), ao despertar pela manhã, tendo sido visto bem pela última vez antes de ir dormir, poderá receber tratamento com trombolítico intravenoso em até 4,5 horas do reconhecimento do evento, desde que

A

seja encontrada lesão isquêmica, ocupando pelo menos dois terços do território de irrigação da artéria cerebral média.

B

a graduação dos sinais clínicos seja maior que 25 pontos na escala de AVC.

C

não exista diferença entre a disfunção da perfusão cerebral e o volume da isquemia aferida na sequência de difusão da ressonância magnética.

D

não exista lesão cerebral visível na sequência T2 FLAIR da ressonância magnética.

E

não exista qualquer lesão cerebral ou de grandes vasos cerebrais visíveis na ressonância magnética.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2022 para Residência Médica - Medicina do Sono

Foram encontradas 35 questões