Questões de Concurso Público SES-PE 2022 para Residência Médica - Acesso Direto

Foram encontradas 100 questões

Q4060230 Medicina
Uma paciente de 45 anos recebeu recentemente o diagnóstico de câncer de mama metastático para pulmão e iniciou quimioterapia há uma semana. Há 24 horas, começou a se queixar de dispneia e foi trazida pelos familiares para a emergência após episódio de síncope. Ao exame de admissão, ela está sonolenta, taquicárdica (130 bpm), hipotensa (70x40 mmHg), sudoreica, com distensão de veias jugulares e dessaturando (Sat O2 92%).
Qual das medidas abaixo será mais útil para a reversão do quadro atual? 
Alternativas
Q4060231 Medicina
Você foi chamado para acompanhar uma paciente de 40 anos que está internada com quadro de febre, perda de peso e linfonodomegalias generalizadas. Já foi realizada uma biópsia que revelou um linfoma não Hodgkin de alto grau. Antes de você conhecer a paciente, sua irmã o procura para pedir que não revele o diagnóstico, pois teme que ela reative uma depressão prévia. A paciente perdeu o marido em acidente automobilístico há dois anos e cria sozinha o filho de cinco anos. A doença é grave, mas há chance de cura com quimioterapia agressiva.
Como reagir em uma situação como essa? 
Alternativas
Q4060232 Medicina
Um paciente branco de 60 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, persiste sintomático, apesar de usar doses otimizadas de enalapril, carvedilol e espironolactona. Sabendo que não há edema periférico significativo, o ritmo cardíaco é sinusal, com frequência cardíaca em torno de 65 bpm e PA 130x90 mmHg, qual das condutas abaixo traria maior benefício em termos de redução de morbidade e mortalidade? 
Alternativas
Q4060233 Medicina
Um paciente de 45 anos procurou a emergência com história de icterícia e colúria há sete dias, evoluindo com vômitos recorrentes. À admissão o paciente estava consciente e orientado, com fígado palpável cerca de 3 cm abaixo do rebordo costal direito e seus exames laboratoriais mostravam: TGO (AST) 1850 UI/ml - TGP (ALT) 3500 UI/ml - BT 10,8 mg/gl – BD 8,0 mg/dl – INR 2,1. Investigação sorológica mostrou antiHVA IgM negativo, antiHVA IgG positivo, antiHBc IgM positivo, HBsAg negativo.
Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4060234 Medicina
Uma paciente de 72 anos, previamente hígida e fisicamente ativa, procurou o médico com queixas de dores em ombros e pescoço há 40 dias. Refere que a dor piora durante a noite, chegando a acordá-la de madrugada, além de apresentar rigidez matinal, quando só consegue tirar a camisola cerca de uma hora após o despertar. Ao exame físico, as provas para avaliação de força muscular são normais, mas há dificuldade para abdução e elevação passiva dos ombros.
Qual dos exames abaixo será mais útil para a elucidação diagnóstica deste caso?
Alternativas
Q4060235 Medicina
Em um paciente diabético tipo 2 com múltiplas comorbidades (doença renal crônica (clearance de creatinina 28 ml/min/1,73 m2 ), hipertensão arterial e insuficiência cardíaca), qual dos abaixo NÃO seria um benefício da prescrição de empagliflozina? 
Alternativas
Q4060236 Medicina
Uma paciente de 25 anos, portadora de enxaqueca desde a puberdade, observou aumento da frequência das crises, o que relacionava à tensão durante a preparação para o concurso da residência médica. Passou a usar paracetamolcodeína com frequência quase diária nos últimos seis meses. Há 20 dias, a cefaleia se tornou praticamente contínua e não está melhorando com o aumento da dose dos analgésicos. O exame neurológico é totalmente normal e não há outros sintomas sistêmicos. Qual seria a melhor conduta neste momento?
Alternativas
Q4060237 Medicina
Durante o exame físico de uma paciente de 25 anos, você observa a alteração ungueal apresentada na figura abaixo. Qual dos sintomas/sinais abaixo citados NÃO é relacionado ao achado?

Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q4060238 Medicina
Você está de plantão em uma UTI onde está internado há 12 horas um paciente de 22 anos que sofreu acidente de motocicleta. No plantão anterior, foi realizada tomografia de crânio que evidenciou extenso trauma encefálico com hematoma parenquimatoso, sem condições cirúrgicas. O paciente está em ventilação mecânica, irresponsivo a estímulos dolorosos, PA 80 x 60 mmHg, sat O2 95%. Qual o procedimento indicado nesse momento? 
Alternativas
Q4060239 Medicina
Um paciente portador de cirrose alcoólica foi admitido na UTI após apresentar hemorragia varicosa que se desenvolveu no terceiro dia de tratamento de peritonite bacteriana espontânea. Após estabilização hemodinâmica e realização de endoscopia, estava recebendo a segunda unidade de concentrado de hemácias, quando passou a apresentar febre, calafrios e dispneia. Rapidamente evoluiu com grave insuficiência respiratória hipoxêmica e, durante a intubação orotraqueal, foi observada uma secreção rósea espumosa em vias aéreas.
Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4060240 Farmácia
Uma paciente de 60 anos procura o serviço com queixas de febre alta, rash macular, mialgias, hiperemia conjuntival e poliartralgia bilateral simétrica de forte intensidade há quatro dias. Ao exame físico, percebem-se sinais de tenossinovite. Os exames complementares mostram leucopenia com linfopenia, plaquetas 146.000/mm3 , TGO (AST) 80 UI/ml e TGP (ALT) 180 UI/ml. As sorologias estão em andamento, ainda sem resultado. A paciente refere episódio prévio de edema de glote, desencadeado por exposição a dipirona, e que as dores articulares não estão cedendo com o uso de paracetamol 750 mg de 6/6 horas.

Qual a melhor opção dentre as abaixo relacionadas para o tratamento das artralgias neste caso? 
Alternativas
Q4060241 Medicina
Um paciente de 21 anos procura o ambulatório com queixas de pirose ocasional e episódios esporádicos de dificuldade para engolir. Nega disfagia no dia a dia, mas relata alguns episódios em que “o alimento fica preso” no esôfago, o que o obriga a forçar o vômito para obter alívio. Como antecedentes referia, apenas, rinite alérgica e passado de apendicectomia.
Qual dos exames abaixo seria fundamental para o diagnóstico desse caso?
Alternativas
Q4060242 Farmácia
Sobre o risco de hepatotoxicidade pelo paracetamol, é CORRETO afirmar que 
Alternativas
Q4060243 Medicina
Uma paciente de 18 anos refere que, nos últimos quatro meses, apresentou dois episódios de edema súbito de pálpebras e lábios que duraram cerca de três dias. Procura o médico assustada porque na semana passada apresentou episódio de dificuldade respiratória e rouquidão, que foi diagnosticado como edema de glote. Nega urticária e prurido nas crises. Nega consumo de alimentos ou medicamentos suspeitos nos episódios e refere uso apenas de anticoncepcional oral, iniciado há seis meses.
Qual procedimento, dentre os abaixo citados, seria mais útil para estabelecer o diagnóstico desta paciente? 
Alternativas
Q4060244 Medicina
Um paciente de 50 anos procura o médico preocupado porque seu irmão apresentou um infarto do miocárdio recente. Ele não apresenta comorbidades, como diabetes, hipertensão ou dislipidemia, mas fuma há mais de 20 anos. Sobre o tratamento de cessação do tabagismo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4060245 Medicina
Um paciente de 80 anos foi admitido no hospital devido a um episódio de fibrilação atrial de frequência rápida. Familiares referiam também quadro de perda de peso, apatia, declínio cognitivo, dispneia e fraqueza muscular ao longo dos últimos seis meses. Qual dos exames abaixo será mais útil para a definição diagnóstica neste caso? 
Alternativas
Q4060246 Medicina
Em junho de 2022, você está de plantão numa emergência do Recife quando chega um paciente de 22 anos com queixas de febre, cefaleia e mialgias há sete dias. Nas últimas 24 horas, começou a apresentar, também, tosse seca discreta. Ao exame físico, há sufusões conjuntivais, dor à palpação de panturrilhas e febre. O paciente está anictérico e eupneico. Exames admissionais mostram leucocitose com desvio à esquerda e plaquetopenia, CPK elevada, transaminases tocadas com bilirrubina normal, disfunção renal (creatinina 1,8 mg/dl e ureia 70 mg/dl) com hipocalemia (2,8 mEq/litro). Radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar bilateral.
Qual das condutas abaixo NÃO seria adequada para esse caso?
Alternativas
Q4060247 Medicina
Uma paciente de 33 anos, nulípara, recebeu o diagnóstico de nefrite lúpica classe IV. Sua função renal é normal, mas a proteinúria de 24 horas é de 3,5g. Qual seria a melhor opção para o tratamento de indução neste caso?
Alternativas
Q4060248 Medicina
Durante uma consulta ambulatorial de rotina de um paciente com 65 anos, você percebe essa alteração no exame físico. Se você pudesse solicitar apenas um exame para investigação, qual dos exames abaixo escolheria? 

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Alternativas
Q4060249 Medicina
Uma mulher na décima semana de gestação, assintomática, realizou urocultura que isolou 100.000 UFC/ml de E. coli.
Qual das opções abaixo seria mais adequada para o caso? 
Alternativas
Respostas
1: D
2: E
3: E
4: B
5: E
6: A
7: C
8: E
9: B
10: D
11: A
12: C
13: D
14: B
15: C
16: B
17: A
18: D
19: C
20: B