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UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Bioquímico
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Q1920024

Biomedicina - Análises Clínicas Hematologia em Biomedicina ,

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Bioquímico |

Q1920024 Biomedicina - Análises Clínicas

Paciente do gênero masculino, 10 anos de idade, apresenta queixa de dispneia aos esforços, fadiga e irritabilidade. Ao exame físico, apresenta glossite atrófica e alterações ungueais. Os exames laboratoriais apresentam Hemoglobina baixa, VCM baixo, HCM baixo e RDW elevado. A Capacidade Total de Ligação de Ferro – TIBC apresenta-se elevada. Assinale a alternativa correspondente à sugestão diagnóstica.

Alternativas

Anemia carencial do tipo ferropriva.

Anemia carencial megaloblástica.

Distúrbios por excesso de ferro.

Anemia hemolítica crônica.

Anemia por depleção de folatos.

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Q1920025

Biomedicina - Análises Clínicas Hematologia em Biomedicina ,

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Bioquímico |

Q1920025 Biomedicina - Análises Clínicas

A anemia hemolítica é resultado da incapacidade de produção eritrocitária da medula óssea a níveis compensatórios da destruição precoce dos eritrócitos (< 120 dias). Neste cenário, fisiopatologicamente, a anemia hemolítica pode apresentar-se com hemólise intravascular e/ou extravascular. Assinale a alternativa CORRETA quanto aos efeitos das hemólises.

Alternativas

A redução dos níveis de haptoglobina é resultado comumente encontrado na hemólise extravascular.

Microesferócitos e roleaux erirtrocitário são comumente visualizados em lâminas sanguíneas como resultado de hemólise intravascular.

A hiperbilirrubinemia não conjugada, e consequente icterícia, ocorre comumente na hemólise intravascular como resultado da elevada hemoglobinemia excedente à capacidade hepática de conjugação da bilirrubina.

A apresentação de reticulocitose só ocorre em razão da hemólise intravascular.

Os fenômenos fisiopatológicos das hemólises intravascular e extravascular não podem ser diferenciados.

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Q1920028

Biomedicina - Análises Clínicas Hematologia em Biomedicina ,

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Bioquímico |

Q1920028 Biomedicina - Análises Clínicas

Sobre a anemia falciforme, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

O achado de drepanócitos decorre de uma alteração pontual no cromossomo 11, ocasionando a transcrição do aminoácido valina no lugar do aminoácido ácido glutâmico na posição 6 da sequência de aminoácidos que compõe a cadeia beta da Hemoglobina, determinando a formação de Hemoglobina S (HbS) com maior tendência à formação de polímeros que vão modificar a estrutura da hemácia.

As hemácias em foice são decorrentes de uma mutação no gene da globina beta, culminando na formação da Hemoglobina C (HbC) com baixa afinidade pelo oxigênio e consequente alteração da estrutura discoide para a forma falcizada da hemácia.

A formação de drepanócitos decorre da polimerização da Hemoglobina A (HbA) desoxigenada, formando células estruturalmente modificadas, razão das alterações fisiopatológicas da doença falciforme.

A anemia falciforme é uma doença hemolítica crônica decorrente de alterações cromossômicas que alteram a estrutura alfa globínica da hemoglobina, formando os drepanócitos.

Nenhuma das alternativas está correta.

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Q1920036

Biomedicina - Análises Clínicas Hematologia em Biomedicina ,

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Bioquímico |

Q1920036 Biomedicina - Análises Clínicas

Sobre testes de coagulação, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

O tempo de coagulação (TC) é um teste altamente sensível e específico para avaliação da atividade de fibrinogênio.

O tempo de protrombina (TAP) é teste útil na monitorização de terapia com anticoagulantes orais, pois avalia principalmente as vias extrínseca e comum da cascata de coagulação, onde estão presentes a maioria dos fatores vitamina K dependentes inibidos pelos anticoagulantes orais.

Para a coleta de exames de coagulação, o anticoagulante recomendado é o EDTA, por ter ação somente na quelação do cálcio e não degradar nenhum dos fatores de coagulação.

O tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA) é o exame de escolha para avaliação dos produtos de degradação do fibrinogênio.

O citrato de sódio é um anticoagulante que interfere potencialmente nas provas de coagulação como TAP e TTPA.

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Q1920037

Biomedicina - Análises Clínicas Bioquímica em Biomedicina , Hematologia em Biomedicina ,

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Bioquímico |

Q1920037 Biomedicina - Análises Clínicas

Sobre a intepretação de hemograma e leucograma, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Bastonetes de Auer são inclusões citoplasmáticas características de células mieloides durante processos infecciosos bacterianos agudos.

Os corpúsculos de Howell-Jolly são restos de RNA que conferem a chamada policromasia nas células eritroides, caracterizando os reticulócitos.

Granulações tóxicas são grânulos primários ou azurófilos de neutrófilos imaturos que persistem em neutrófilos maduros, refletindo justamente uma perturbação na maturidade neutrofílica quando estes são demandados em maior proporção, como em infecções bacterianas agudas.

A vacuolização celular de leucócitos é um achado comum e sem relevância clínica, e sua reportação em laudo é dispensável, pois geralmente leva a erros de interpretação pelo clínico.

A policromasia é um achado raro em recém-nascidos e geralmente representa uma doença hematológica grave nesses pacientes.

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Respostas

1: A

2: C

3: A

4: B

5: C

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